Infezioni batteriche e virali nella dermatite atopica: una revisione completa
La dermatite atopica (AD) è la più comune malattia allergica della pelle nella popolazione generale. È una malattia infiammatoria cronica della pelle complicata da infezioni batteriche e virali ricorrenti che, se non trattate, possono portare a complicazioni significative. L’attuale articolo esaminerà i meccanismi immunologici e molecolari alla base della propensione dei pazienti AD alle infezioni microbiche., Queste infezioni includono Staphylococcus aureus (S. aureus) infezioni della pelle, eczema herpeticum, eczema vaccinatum, ed eczema coxsackium. Studi precedenti hanno dimostrato che i difetti della barriera cutanea, una diminuzione dei peptidi antimicrobici, un aumento del pH cutaneo o citochine Th2 come IL-4 e IL-13 sono potenziali fattori che contribuiscono all’aumento del rischio di infezioni cutanee nell’AD. Inoltre, virulenza batterica come la meticillina-resistente S., aureus (MRSA) produce un numero significativamente più elevato di superantigeni che aumentano il loro potenziale nel causare infezioni e infiammazioni cutanee più gravi nei pazienti con AD. Studi più recenti suggeriscono che il microbioma cutaneo, tra cui Staphylococcus epidermidis o altri stafilococchi coagulasi-negativi, può svolgere un ruolo importante nel controllo delle infezioni cutanee da S. aureus nell’AD. Altri studi suggeriscono anche che varianti genetiche nella risposta immunitaria innata possono predisporre i pazienti AD ad aumentato rischio di infezioni virali della pelle., Queste varianti genetiche includono linfopoietina stromale timica (TSLP), interferone di tipo I (α, ß, ω), interferone di tipo II (γ) e percorsi molecolari che portano alla produzione di interferoni (interferone regulatory factor 2). Una tossina stafilococcica comune, α-tossina, può anche svolgere un ruolo nel migliorare le infezioni della pelle virus herpes simplex in AD. Un’ulteriore comprensione di questi processi patologici può avere importanti implicazioni cliniche per la prevenzione e il trattamento delle infezioni della pelle in questa comune malattia della pelle.