Informazioni sulla sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS)
OHSS panoramica
- L’OHSS può verificarsi quando le ovaie sono sovra stimolate con farmaci per la fertilità usati in FIVET o altri trattamenti per la fertilità.
- In genere, i sintomi di OHSS sono minori, con dolore da lieve a moderato, perdita di appetito e sensazione di gonfiore.
- Un attento monitoraggio, una diminuzione dell’attività, la medicina del dolore e l’assunzione di molta acqua sono raccomandati per i pazienti con diagnosi di OHSS.,
- In casi rari in cui l’OHSS non migliora con l’assistenza ambulatoriale, il trattamento può comportare un ricovero occasionale per l’idratazione dei liquidi per via endovenosa o, in rare circostanze, l’inserimento di un ago nell’addome per rimuovere il liquido in eccesso.
Che cos’è la sindrome da iperstimolazione ovarica?
La sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) può verificarsi quando le ovaie sono sovra stimolate da farmaci per la fertilità e ormoni. Troppi ormoni stimolanti nel sistema di una donna possono portare a OHSS, caratterizzato da ovaie gonfie e dolorose.,
OHSS può verificarsi dai farmaci ormonali iniettabili utilizzati durante la fecondazione in vitro (IVF). I farmaci per la fertilità utilizzati nella fecondazione in vitro stimolano le ovaie di una donna a produrre più ovociti (uova) che durante l’ovulazione normale (spesso 12-15 uova, rispetto a quella normale). Quanto farmaco è necessario per ottenere la stimolazione corretta richiede un attento monitoraggio e non è un processo esatto.
Meno spesso, l’OHSS può verificarsi da farmaci per la fertilità più lievi assunti per via orale, come il clomifene, o si verifica spontaneamente.,
Cause della sindrome da iperstimolazione ovarica
La causa della OHSS non è completamente compresa. La gonadotropina corionica umana (HCG) è un ormone prodotto durante la gravidanza e un alto livello di questo ormone può svolgere un ruolo nell’iperstimolazione ovarica. HCG rende i vasi sanguigni nelle ovaie reagiscono in modo anomalo e perdite di liquido. Questo fluido fa gonfiare le ovaie.
Trattamenti di fertilità a volte usano HCG come un” trigger ” per rendere un follicolo maturo rilasciare il suo uovo. L’OHSS si verifica entro una settimana dopo che un paziente riceve questa iniezione di innesco e subisce il recupero dell’uovo.,
Sintomi della sindrome da iperstimolazione ovarica
In genere, i sintomi della OHSS sono minori, con dolore da lieve a moderato, perdita di appetito, nausea, diarrea e sensazione di gonfiore.
In rari casi, i sintomi peggiori possono includere forti dolori addominali, grave nausea o vomito, diminuzione della minzione, urina di colore scuro, mancanza di respiro, bassa pressione sanguigna e aumento di peso eccessivo.
Circa il 10% dei pazienti sottoposti a fecondazione in vitro ha OHSS lieve e meno dell ‘ 1% dei pazienti deve essere ricoverato in ospedale per sintomi gravi.,
I sintomi compaiono solitamente quattro-cinque giorni dopo che le uova di una donna sono raccolte nel processo di recupero di IVF. Tuttavia, i sintomi di solito si risolvono spontaneamente con l’inizio del periodo successivo o poco dopo.
Se una paziente è incinta quando colpisce OHSS, i sintomi possono peggiorare e durare circa due o tre settimane.
Per ulteriori informazioni, fissare un appuntamento con uno dei nostri endocrinologi riproduttivi.,
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Trattamento della sindrome da iperstimolazione ovarica
Se dopo aver ricevuto un’iniezione ormonale sviluppa uno qualsiasi dei sintomi sopra descritti, deve informare immediatamente il nostro centro.
Si raccomanda un attento monitoraggio, una diminuzione dei farmaci per la stimolazione, l’assunzione di antidolorifici e l’assunzione di molti liquidi. C’è anche un aumento del rischio di sviluppare un coagulo di sangue se si dispone di OHSS, quindi il medico può raccomandare l’assunzione di un’aspirina per bambini.,
Sebbene molto raro, i sintomi gravi di OHSS possono essere trattati attraverso il ricovero in ospedale per l’idratazione dei liquidi per via endovenosa o, in rare circostanze, inserendo un ago nell’addome per rimuovere il liquido in eccesso.
Poiché i sintomi si risolvono di solito entro due settimane, se non si ottiene una gravidanza attraverso il trattamento della fertilità, il medico può consigliare che tutti gli embrioni siano congelati in modo che possano essere trasferiti dopo il recupero.
Se si verifica una grave OHSS dopo il concepimento, può durare fino alla decima settimana di gravidanza e quindi risolversi.