Insufficienza Venosa Cronica (IVC): Gestione e Trattamento

• Evitare lunghi periodi in piedi o seduto: Se si deve intraprendere un lungo viaggio e sarà seduto per un lungo periodo di tempo, flettere ed estendere le gambe, i piedi, le caviglie e la circa 10 volte ogni 30 minuti per mantenere il sangue che scorre nelle vene della gamba. Se hai bisogno di stare in piedi per lunghi periodi di tempo, fai pause frequenti per sederti e alzare i piedi.
• Esercitare regolarmente. Camminare è particolarmente utile.
• Perdere peso se si è in sovrappeso.,
• Alza le gambe mentre sei seduto e sdraiato, con le gambe sollevate sopra il livello del tuo cuore.
• Indossare calze a compressione.
• Prendere antibiotici come necessario per trattare le infezioni della pelle.
• Pratica una buona igiene della pelle.

Gli obiettivi del trattamento sono ridurre il pool di sangue e prevenire le ulcere alle gambe.

Calze a compressione

L’approccio più conservativo è quello di indossare un tubo di supporto adatto (chiamato anche calze a compressione)., Calze a compressione possono essere acquistati presso alcune farmacie e negozi di forniture mediche e sono disponibili in vari stili, tra cui sotto il ginocchio, sopra il ginocchio e collant stili. Sono disponibili anche in diverse compressioni che variano da 8 a 10 mm Hg, fino a 40 a 50 mm Hg. Il medico può raccomandare la compressione che è giusto per te. Avrai bisogno di una prescrizione per qualsiasi calze con compressione superiore a 20 mm Hg.

Se indossi calze a compressione, assicurati di toglierle alla fine della giornata per lavarle e asciugarle e per pulire e controllare la pelle., Assicurati che le calze si adattino in modo che non ci siano raggruppamenti. Le calze elastiche che si adattano male possono effettivamente peggiorare le tue condizioni bloccando il flusso sanguigno nell’area in cui si sono raggruppate.

Alcuni studi hanno dimostrato che la combinazione di calze elastiche con farmaci da prescrizione per migliorare il flusso sanguigno è molto efficace quando le calze da sole non controllano i sintomi.

Antibiotici

Gli antibiotici possono essere prescritti per eliminare le infezioni cutanee correlate alla CVI, ma la malattia di base deve essere trattata per prevenire una recidiva. Infezioni e ulcere più profonde possono anche essere trattate con antibiotici.,

Altri farmaci

Se soffre di sindrome post-trombotica, il medico può prescrivere farmaci per prevenire la formazione di ulteriori coaguli di sangue.

Uno speciale involucro medicato, noto come Unna Boot, combina la compressione multistrato con una copertura della ferita a base di gel di ossido di zinco che forma una benda semirigida. Altri sistemi di compressione multistrato sono disponibili e sono spesso utilizzati in combinazione con prodotti per la cura delle ferite topiche.

Alcuni pazienti hanno trovato beneficio dall’integratore alimentare a base di erbe Vena-Stat, che contiene un derivato dell’estratto di ippocastano., Tieni presente che i preparati a base di erbe non devono essere usati al posto dei farmaci prescritti e devono essere usati con cautela, in quanto potrebbero interagire con i farmaci da prescrizione attuali. Chieda al medico o al farmacista qualsiasi potenziale interazione farmacologica.

Cura della pelle

Praticare una buona igiene della pelle è importante. Mantenere la pelle idratata in modo che non si sfalda o crepa facilmente., Se la pelle non è rotta o perde liquido ma è infiammata, il medico può raccomandare una crema anti-prurito, come una contenente idrocortisone; una crema contenente ossido di zinco per proteggere la pelle; o una crema antifungina per prevenire le infezioni fungine.

La pelle che perde liquido viene trattata con impacchi umidi. Se hai ulcere sulle gambe, il medico ti mostrerà come applicare bende di compressione a strati per proteggere la pelle e mantenere il flusso sanguigno.

Trattamento non chirurgico

I trattamenti non chirurgici comprendono la scleroterapia e l’ablazione termica endovenosa.,

La scleroterapia comporta l’iniezione di una soluzione direttamente nelle vene varicose o piccole vene varicose che le fanno collassare e scomparire. Di solito sono necessari diversi trattamenti di scleroterapia per ottenere i risultati desiderati. La scleroterapia è semplice, relativamente economica e può essere eseguita nello studio del medico. La scleroterapia può eliminare il dolore e il disagio di queste vene e aiuta a prevenire complicazioni come emorragia venosa e ulcerazione. Inoltre viene spesso eseguita per motivi estetici.,

L’ablazione termica endovenosa è una tecnica più recente che utilizza un laser o onde radio ad alta frequenza per creare intenso calore locale nella vena interessata. La tecnologia è diversa con ogni fonte di energia, ma entrambe le forme di calore locale chiudono la nave mirata. Questo trattamento chiude le vene problema, ma li lascia in posizione quindi non c’è sanguinamento minimo e lividi. Rispetto alla legatura e allo stripping, l’ablazione termica endovenosa provoca meno dolore e un ritorno più rapido alle normali attività, con risultati cosmetici simili.,

Trattamenti chirurgici

Quando è necessario un trattamento chirurgico?

Per meno del 10% dei pazienti che richiedono un trattamento chirurgico, le opzioni includono legatura e stripping delle vene, microincisione/flebectomia ambulatoriale e chirurgia di bypass. Ecco una breve rassegna di ciascuna di queste tecniche. Il medico può raccomandare il trattamento più appropriato per lei.

Legatura e stripping spesso vengono eseguiti in combinazione. La legatura della vena è una procedura in cui un chirurgo vascolare taglia e lega le vene problematiche., La maggior parte dei pazienti guarisce in pochi giorni e può riprendere le loro normali attività. Stripping è la rimozione chirurgica delle vene più grandi attraverso due piccole incisioni. Stripping è una procedura più ampia e può richiedere fino a 10 giorni per il recupero. Di solito provoca lividi per diverse settimane dopo l’intervento chirurgico.

La microincisione / flebectomia ambulatoriale è una procedura minimamente invasiva in cui vengono fatte piccole incisioni o punture di aghi sulle vene e un gancio di flebectomia viene utilizzato per rimuovere le vene problematiche.,

Il bypass venoso nella gamba è simile alla chirurgia di bypass cardiaco, solo in una posizione diversa. Si tratta di utilizzare una porzione di vena sana trapiantata da altre parti del corpo per reindirizzare il sangue intorno alla vena colpita da CVI. Il bypass viene utilizzato per il trattamento di CVI nella parte superiore della coscia e solo nei casi più gravi, quando nessun altro trattamento è efficace.

Quali sono i fattori di rischio per l’insufficienza venosa cronica?

Se ha fattori di rischio per la CVI, è più probabile che altre persone sviluppino la malattia.,una storia familiare di vene varicose

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