L’impronta del sovraspinato: uno studio anatomico dell’inserzione del sovraspinato
Scopo: La gestione delle lacerazioni articolari della cuffia dei rotatori a spessore parziale è controversa. La maggior parte delle decisioni di gestione si basano sulla determinazione dello spessore della perdita del tendine e della posizione del coinvolgimento del tendine, senza linee guida chiare offerte su come effettuare questa determinazione., Questo studio tenta di confermare lo spessore normale del bracciale al suo attacco della testa omerale e correlare la quantità di osso esposto all’attacco “impronta” del sovraspinato come misurazione accurata della quantità di perdita del tendine.
Tipo di studio: Studio anatomico.
Metodi: sono state esaminate quarantotto spalle da cadavere con un’età media di 71,5 anni. I campioni con strappi della cuffia dei rotatori a spessore totale o parziale non sono stati misurati, lasciando 17 campioni con un’età media di 70 per l’analisi., La larghezza anteriore-posteriore del supraspinatus è stata misurata con una pinza, così come la larghezza mediale-laterale all’intervallo del rotatore, a midtendon e al limite posteriore determinato dalla colonna vertebrale del rafe della scapola. È stata anche misurata la distanza dal margine della cartilagine articolare all’inserimento del tendine sovraspinato.
Risultati: La dimensione antero-posteriore media dell’inserzione sopraspinato era di 25 mm. Lo spessore medio superiore a quello inferiore del tendine all’intervallo del rotatore era di 11,6 mm, 12,1 mm al midtendon e 12 mm al bordo posteriore., La distanza tra il margine della cartilagine articolare e l’inserzione del tendine osseo era compresa tra 1,5 e 1,9 mm, con una media di 1,7 mm.
Conclusioni: Strappi articolari a spessore parziale con > 7 mm di osso esposto lateralmente al margine articolare dovrebbero essere considerati strappi significativi che approssimano il 50% della sostanza tendinea. La misurazione artroscopica dell’osso esposto tra il margine articolare e l’inserimento del tendine sovraspinato (impronta) è un modo accurato per stimare la profondità dello strappo e fornire una linea guida razionale e riproducibile per il trattamento.