Manipolazione del campione, Siero, Plasma, sangue intero: Siero, Plasma, sangue intero

PRELIEVO DI SIERO, PLASMA O SANGUE INTERO

Prelevare il sangue nella provetta Vacutainer® con codice colore indicata nell’elenco alfabetico dei test. Per siero o plasma, prelevare circa 2 1/2 volte il volume richiesto. Per il siero, lasciare coagulare il sangue per sessanta minuti e separarlo mediante centrifugazione., Per il plasma e il sangue intero, riempire completamente il Vacutainer quando possibile per eliminare la diluizione dall’anticoagulante o dal conservante e mescolare immediatamente il sangue invertendo delicatamente e accuratamente il tubo da cinque a dieci volte. Plasma separato mediante centrifugazione. Trasferire il siero, il plasma o il sangue intero in un tubo di trasporto di plastica (vedere Provette per campioni pediatrici di seguito). Per evitare lesioni ed esposizione a materiale potenzialmente infettivo, non spedire siero congelato, plasma o sangue intero ricevuto in provette di vetro o SST (vetro o plastica).,

I tubi Vacutainer codificati a colori sul coperchio interno sono consigliati se non diversamente indicato nell’elenco alfabetico dei test. I tubi Vacutainer pediatrici codificati a colori sono forniti per facilitare la manipolazione speciale.

La maggior parte dei campioni di sangue può essere ottenuta utilizzando tecniche di flebotomia di routine; tuttavia, ci sono alcune eccezioni. L’uso di un laccio emostatico può causare stress e in alcuni casi non è raccomandato. La postura del paziente seduta, in piedi o sdraiata o l’ora del giorno relativa al ciclo del sonno del paziente possono essere fattori importanti in alcuni test., Ogni volta che problemi specifici di questa natura sono importanti, saranno elencati come parte dei requisiti del campione o della preparazione del paziente per i singoli test nella sezione Elenco dei test generali.

SANGUE INTERO

Raccogliere il sangue intero secondo le istruzioni fornite per il test individuale. Mescolare accuratamente il sangue con gli additivi invertendo delicatamente il tubo otto volte (quattro volte nel caso di provette con tappo blu chiaro (citrato di sodio)., Mantenere il campione a temperatura ambiente o su confezioni fresche prima di sottoporlo al nostro laboratorio se non diversamente indicato dai requisiti del campione. Non congelare mai il sangue intero a meno che non sia specificamente indicato nei requisiti del campione.

Se si conservano confezioni fresche nel congelatore, assicurarsi di lasciare abbastanza tempo per riscaldarle alla temperatura del frigorifero prima di posizionare campioni di sangue intero vicino a loro. Per ridurre al minimo il rischio di emolisi, non mettere campioni di sangue intero a contatto diretto con confezioni fresche.,

PLASMA

Il plasma contiene fibrinogeno e altri fattori della coagulazione quando viene separato dai globuli rossi. I tubi evacuati utilizzati per raccogliere campioni di plasma contengono anticoagulante e, frequentemente, un conservante. L’additivo in ciascun tubo è specificato sull’etichetta e i tappi del tubo sono codificati a colori in base all’additivo presente. Consultare i requisiti dei singoli provini per determinare l’additivo/provetta corretto da utilizzare. Indicare che l’esemplare è plasma sulla fiala di plastica del tappo a vite per il trasporto e la richiesta della prova.,

Centrifugazione: Quando è necessario plasma, o quando non si utilizza un tubo separatore gel siero, seguire queste istruzioni:

1. Prelevare 12 ml di sangue intero per ogni 5 mL di siero o plasma necessari. Raccogliere in un tubo di raccolta appropriato.
2. Centrifugare per almeno 15 minuti a 2200-2500 giri / min.
3. Pipettare il siero o il plasma in un flaconcino di plastica pulita con tappo a vite e fissare l’etichetta. Non trasferisca i globuli rossi nel flaconcino. Tappo a vite saldamente per evitare perdite.

SIERO

Si prega di controllare i requisiti dei singoli campioni per le restrizioni., Quando si utilizza un tubo separatore siero, seguire queste istruzioni:

1. Eseguire la venipuntura come con qualsiasi altro dispositivo di raccolta del sangue.
2. Invertire il tubo delicatamente non più di otto volte. Un’ulteriore inversione può causare alterazioni dell’integrità del campione.
3. Non rimuovere il tappo in qualsiasi momento. Non centrifugare immediatamente dopo aver prelevato il sangue. Lasciare coagulare il sangue in posizione verticale per almeno 30 minuti ma non più di 1 ora prima della centrifugazione.
4. Centrifugare per almeno 15 minuti a 2200-2500 giri / min entro un’ora dalla raccolta.,
5. Trasferire il siero in un flaconcino di plastica con tappo a vite per il trasporto in laboratorio.

Nota: non utilizzare tubi di separazione del siero per il monitoraggio terapeutico del farmaco o l’analisi tossicologica. Il materiale di plastica del separatore del siero estrae le sostanze lipofile (la maggior parte delle droghe), con conseguente risultato falsamente basso della concentrazione della droga. Invece, raccogliere il campione in un semplice tubo rosso-top contenente anticoagulanti o conservanti. Trasferire il siero con una pipetta in una fiala di plastica per il trasporto in laboratorio. Il siero deve essere limpido e privo di tutti i globuli rossi.,

CAMPIONI DI SIERO O PLASMA CONGELATI

I campioni di siero o plasma devono essere congelati solo se specificamente indicati nel requisito del campione. Tuttavia, in questi casi, è essenziale congelare il campione non appena viene separato dalle cellule. Congelare sempre i campioni in tubi di plastica se non diversamente specificato.

Posare il tubo con un angolo di 45° per evitare la rottura del tubo causata dall’espansione durante il congelamento. Non congelare i tubi separatori di siero di plastica. Un’eccezione è un campione presentato in un tubo PPT; il plasma può essere congelato e trasportato nel tubo originale.,

Il freddo estremo può causare la fragilità delle normali etichette in plastica e il distacco dal tubo del campione. Utilizzare nastro trasparente per fissare l’etichetta al tubo di trasporto del campione.

Nota: Se è richiesto più di un test su un campione congelato, dividere il campione prima del congelamento. Utilizzare una richiesta di prova separata quando si presenta un campione congelato; i campioni congelati e non congelati non devono essere presentati sulla stessa richiesta di prova. Indicare sul contenitore dell’esemplare e sulla richiesta della prova se l’esemplare è plasma o siero.,

Se viene ordinato più di un test su un singolo campione congelato, ti chiameremo per scegliere quale test desideri eseguire prima che il test possa procedere.

CAUSE COMUNI DI CAMPIONI DI SIERO O PLASMA INACCETTABILI E RISULTATI DEI TEST IMPRECISI:

L’emolisi si verifica quando la membrana che circonda i globuli rossi viene interrotta e l’emoglobina e altri componenti intracellulari fuoriescono nel siero o nel plasma. Il siero o plasma emolizzato varia di colore dal rosa tenue al rosso vivo, piuttosto che il normale colore paglierino., I campioni grossolanamente o moderatamente emolizzati possono essere rifiutati e anche una leggera emolisi può alterare determinati risultati dei test

IPERBILIRUBINEMIA

Il siero o il plasma itterico varia di colore dal giallo scuro al giallo brillante, piuttosto che il normale colore paglierino. Ittero può influenzare determinate determinazioni. Al ricevimento di tali campioni, possiamo richiedere un nuovo campione per assicurare risultati di valore diagnostico.

TORBIDITÀ (LIPEMIA)

Il siero torbido, torbido o lattiginoso (siero lipemico) può essere prodotto dalla presenza di sostanze grasse (lipidi) nel sangue., La contaminazione batterica può anche causare siero torbido. I campioni moderatamente o grossolanamente lipemici possono alterare determinati risultati del test.

Un pasto recente può produrre lipemia transitoria; pertanto, si consiglia ai pazienti di digiunare 12-16 ore prima di ottenere un campione di sangue.

INTERFERENZE RADIOISOTOPICHE

Le procedure diagnostiche o la terapia che coinvolgono composti radioattivi possono invalidare i test radioisotopici. Ottenere campioni per i test radioisotopi previsti prima di somministrare isotopi al paziente.

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