Medicare (Italiano)

Medicare è il programma di assicurazione sanitaria federale per le persone di età 65 e più anziani, le persone di età inferiore ai 65 con disabilità e le persone con malattia renale allo stadio terminale (ESRD).

Medicare copre vari servizi medici, come ricoveri in ospedale e visite mediche, e forniture come strisce reattive di zucchero nel sangue. Copertura di droga di prescrizione è disponibile anche sotto Medicare.

Diversi servizi e forniture sono coperti da diverse parti del programma Medicare, che sono descritte di seguito., Medicare non copre tutto e per molti servizi coperti si paga una parte del costo, a meno che non si dispone di un altro piano di assicurazione che paga per parte o tutto il paziente di condivisione dei costi. Di seguito sono riportate alcune informazioni riguardanti Medicare Parte A, Parte B, Parte D, Medicare Advantage e Medigap.

Per ulteriori informazioni, chiamare 1-800-MEDICARE (800-633-4227) o visitare www.medicare.gov.

Ci sono 2 modi principali per ottenere la copertura Medicare—Medicare originale (Parte A e parte B) o un piano Medicare Advantage (Parte C).,

Medicare Part A

Medicare Part A (assicurazione ospedaliera) fornisce una copertura per ricoveri ospedalieri ospedalieri necessari dal punto di vista medico, strutture infermieristiche qualificate, assistenza hospice e assistenza sanitaria domiciliare.

Quanto costa?

La maggior parte delle persone non devono pagare un premio mensile per Medicare Parte A perché loro o un coniuge pagato le tasse Medicare durante il lavoro. Se non si qualificano per premium-free Parte A, si può essere in grado di acquistare la copertura., Chiama il tuo ufficio di sicurezza sociale locale, o il numero principale di sicurezza sociale al 1-800-772-1213 per ulteriori informazioni sull’acquisto di Medicare Parte Una copertura.

Se non si ha diritto per la parte premium-free A, e non si acquista quando si è in primo luogo ammissibili, potrebbe essere necessario pagare una penale di iscrizione in ritardo. Contatto Medicare a 1-800-MEDICARE (800-633-4227) per ulteriori informazioni.

Per i servizi utilizzati ai sensi della Parte A, è possibile addebitare una franchigia e/o una parte dei costi., In 2019, la parte A deducibile è $1,364 per periodo di beneficio e, a seconda della durata della degenza ospedaliera, è possibile pagare una coassicurazione aggiuntiva.

Maggiori informazioni sui costi della parte A e sui benefici coperti sono disponibili all’indirizzo www.medicare.gov o chiamando 1-800-MEDICARE (800-633-4227).,

Medicare Part B

Medicare Part B (assicurazione medica) fornisce una copertura per i servizi medici medicalmente necessari, cure ambulatoriali, attrezzature mediche durevoli, test di laboratorio, cure preventive e alcuni servizi medicalmente necessari non coperti dalla Parte A (compresi alcuni servizi di terapia fisica e occupazionale e alcune cure sanitarie a domicilio).

Medicare Parte B copre monitor di zucchero nel sangue, strisce reattive di zucchero nel sangue, dispositivi lancetta, lancette, e soluzioni di controllo del glucosio per i beneficiari con diabete, anche se non usano l’insulina, ma la quantità coperta varia.,

I beneficiari con diabete che usano l’insulina possono essere in grado di ottenere fino a 300 strisce reattive e 300 lancette ogni tre mesi. I beneficiari con diabete che non usano l ” insulina possono essere in grado di ottenere fino a 100 strisce reattive e 100 lancette ogni tre mesi. Se il medico dice che è medicalmente necessario, è possibile ottenere ulteriori quantità di test forniture. È necessaria ulteriore documentazione. .

Medicare Parte B copre pompe per insulina e forniture pompa (compresa l’insulina utilizzata nella pompa) per i beneficiari con diabete che soddisfano determinati requisiti.,

Nel 2017, Medicare ha iniziato a coprire i monitor continui del glucosio (CGM) che sono classificati da Medicare come “CGMS terapeutici.”Medicare considera un CGM terapeutico come uno approvato dalla Food and Drug Administration per sostituire un monitor della glicemia per prendere decisioni sul trattamento del diabete(il che significa che può essere usato per prendere decisioni di trattamento senza la necessità di un test di zucchero nel sangue per confermare i risultati CGM). Medicare ha criteri specifici che un beneficiario deve soddisfare per poter beneficiare della copertura di un CGM terapeutico e delle forniture associate., Parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria per vedere se si qualificano.

Alcune cure preventive sono coperte dalla Parte B, compresi gli screening diagnostici per il diabete e le malattie cardiovascolari, lo screening e la consulenza sull’obesità e i test sul glaucoma. A partire dal 1 aprile 2018, Medicare coprirà i servizi del programma di prevenzione del diabete per alcuni individui a rischio di diabete.

La terapia nutrizionale medica e la formazione di autogestione del diabete sono coperti benefici per le persone con diabete-un certo numero di ore di ciascun servizio sono disponibili per le persone con diabete su base annuale., Alcuni beneficiari possono anche beneficiare della copertura delle scarpe terapeutiche.

Un esame fisico “Welcome to Medicare” una tantum è coperto entro i primi 12 mesi di copertura della Parte B. Una “Visita annuale di benessere”, che include la creazione (o l’aggiornamento) di un piano di prevenzione personalizzato, è disponibile ogni 12 mesi dopo i primi 12 mesi di copertura della parte B o dopo aver ricevuto un esame fisico Welcome to Medicare.

Quanto costa?

Gli iscritti a Medicare che eleggono la copertura della parte B pagano un premio mensile. Questo premio può cambiare di anno in anno., In 2019, la maggior parte delle persone ha un premio mensile Parte B di $135.50, anche se se il vostro reddito è superiore a un certo importo si può pagare di più. La Social Security Administration può verificare l’importo esatto del premio mensile. È possibile contattare la sicurezza sociale a 1-800-772-1213.

Inoltre, se ti iscrivi a Medicare Parte B, si dovrà incontrare una franchigia prima Medicare inizierà a pagare la sua quota. Nel 2019, la Parte B deducibile è $185. Dopo di che, in generale Medicare pagherà l ‘ 80 per cento del costo Medicare-approvato delle vostre forniture e servizi medicalmente necessari., Per alcuni servizi di prevenzione, la franchigia e/o coassicurazione sarà revocata.

Maggiori informazioni sui costi e benefici della parte B sono disponibili all’indirizzo www.medicare.gov o chiamando 1-800-MEDICARE (800-633-4227).

Non è necessario iscriversi a Medicare Parte B. Tuttavia, se si rifiuta di iscriversi quando si è in primo luogo ammissibili, o se si rilascia Parte B e poi ottenere in un secondo momento, potrebbe essere necessario pagare un extra per la copertura. Il premio mensile può aumentare del 10 per cento per ogni periodo di 12 mesi che si potrebbe avere avuto Parte B, ma non ha firmato per esso., Potrebbe essere necessario pagare questa penalità di iscrizione tardiva per tutto il tempo in cui si dispone della Parte B, a meno che non si soddisfino determinate condizioni. Chiamata 1-800-MEDICARE (800-633-4227) per ulteriori informazioni.

Medicare national mail-order program for diabetes testing supplies

Il 1 ° luglio 2013, un Medicare National Mail-Order Program for diabetes testing supplies è entrato in vigore.,

Le forniture diabete per corrispondenza inclusi nel programma nazionale per corrispondenza sono:

• strisce reattive di zucchero nel sangue
• lancette
• dispositivi lancet
• batterie
• soluzione di controllo

Questo significa che i beneficiari che vogliono i loro test del diabete forniture consegnati a casa loro devono utilizzare un Medicare nazionale I beneficiari hanno anche la possibilità di ritirare le loro forniture di prova da un negozio locale (farmacie locali o fornitori di negozi) iscritti a Medicare.,

Puoi chiedere al tuo attuale fornitore di contratti per corrispondenza se continuerà a far parte del programma Medicare National-Mail Order dopo il 1 ° luglio 2016.

Chiamare 1-800-MEDICARE (800-633-4227) o visitare www.medicare.gov per ulteriori informazioni, tra cui per ottenere un elenco dei fornitori nazionali contratto per corrispondenza per il diabete test forniture. È anche possibile vedere la nostra pagina sul programma nazionale per corrispondenza di Medicare per il diabete Test forniture.,

Medicare advantage (Medicare Parte C)

Alcuni beneficiari scelgono Medicare Advantage piani invece di Medicare Parte A e B (il “Piano Medicare originale”). Un piano Medicare Advantage è un tipo di piano sanitario Medicare offerto da una compagnia di assicurazioni privata che contratti con Medicare per fornire tutti i vostri benefici parte A e parte B. Perché Medicare Advantage piani sono piani di assicurazione privata, sono disponibili in tutte le forme e dimensioni. Out-of-pocket costi variano a seconda del piano., La maggior parte dei piani offrono copertura di droga di prescrizione e piani possono offrire benefici extra che non sono coperti dalle parti A e B (ma si può pagare un extra per loro).

Quanto costa?

Medicare Advantage piani possono addebitare diversi costi out-of-pocket e hanno regole diverse per come i beneficiari accedono ai servizi, come ad esempio si deve andare solo ai medici, strutture o fornitori che appartengono al piano per le cure non di emergenza.

Oltre al premio Parte B, Medicare Advantage plan iscritti di solito pagano un premio mensile per il piano.,

Le persone che hanno Medicare Parts A& B sono generalmente ammissibili per Medicare Advantage se vivono nell’area di servizio del piano che vogliono aderire.

Per saperne di più sui piani Medicare Advantage, anche quando è possibile aderire a un piano o modificare i piani, visitare www.medicare.gov o chiamare 1-800-MEDICARE (800-633-4227).

Medicare Part D

Medicare Part D è il programma di farmaci da prescrizione disponibile per tutti i beneficiari di Medicare. Ai sensi della parte D, i beneficiari scelgono un piano di farmaci da prescrizione gestito da una compagnia di assicurazioni privata approvata da Medicare., Nota: La maggior parte dei piani Medicare Advantage offrono copertura prescrizione di droga così alcuni beneficiari con un piano Medicare Advantage possono ottenere la copertura di droga in questo modo, invece.

La copertura della parte D è facoltativa e non è necessario iscriversi. Ma, se si sceglie di non partecipare a un piano di farmaci da prescrizione Medicare quando si è in primo luogo ammissibili, e non si dispone di altra copertura di farmaci da prescrizione credibile, potrebbe essere necessario pagare una penale di iscrizione in ritardo se si decide di iscriversi in futuro. .

Suggerimento:

Confronta i piani della parte D per vedere quanto bene serviranno le tue esigenze., Si potrebbe desiderare di fare un grafico per te confrontando ciò che si pagherà sotto ogni piano che ti interessa. Quando si sceglie un piano di parte D, assicurarsi che il piano formulario include tutti i farmaci che si prendono (tra cui l’insulina e altri farmaci per il diabete) e le forniture di iniezione di insulina è necessario, e chiedere se ci sono limiti. Assicurati anche che le farmacie che ti piace usare siano incluse nella rete del piano.

Quanto costa?,

La maggior parte dei piani di farmaci Medicare carica un premio mensile che varia a seconda del piano (separato dal premio Parte B si può già pagare), oltre ad alcune spese out-of-pocket per i farmaci.

La maggior parte dei piani di droga hanno anche una franchigia che si deve prima pagare prima che il piano comincia a pagare la sua quota di farmaci coperti. Quando si confrontano i piani, considerare il costo della franchigia più il costo di ogni farmaco necessario e chiedere se ci sono limiti. Confronta Parte D prevede di trovare il piano che è giusto per te.

La maggior parte dei piani di droga Medicare hanno un gap di copertura, (chiamato anche un buco ciambella)., Ciò significa che dopo che tu e il tuo piano di farmaci avete speso il limite di copertura iniziale ($4.020 nel 2020), siete responsabili del pagamento di una percentuale del costo del piano per il marchio coperto e farmaci da prescrizione generici mentre nel divario di copertura. Come risultato dell’Affordable Care Act, il divario di copertura sarà considerato “chiuso” in 2020 e sarai responsabile solo del pagamento di 25% del costo del piano per i farmaci con prescrizione di marca coperti e per i farmaci generici.

Nel 2020, una volta che hai speso un totale di $6.350, uscirai dal divario di copertura., Questo include ciò che viene speso prima e durante il divario di copertura. Una volta che si è fuori del divario di copertura, si avrà automaticamente “copertura catastrofica.”Questo significa che si pagherà solo una piccola somma per i farmaci coperti per il resto dell’anno. Contatta Medicare o il tuo piano di farmaci da prescrizione per saperne di più.

Per ulteriori informazioni sulla parte D, chiamare 1-800-MEDICARE (800-633-4227) o visitare www.medicare.gov., Visita la pagina del programma di assistenza extra di Medicare, che aiuta le persone con reddito limitato a pagare per i farmaci da prescrizione, o contattare 1-800-MEDICARE (800-633-4227) per saperne di più sul programma di assistenza extra.

Medigap (Medicare Supplement Insurance)

Una politica Medigap, venduto da compagnie di assicurazione private, può aiutare a pagare alcuni dei costi di assistenza sanitaria (“lacune”) che Medicare originale non copre, come copayments, coassicurazione, o franchigie.,

Alcune politiche Medigap offrono anche una copertura per i servizi che Medicare originale non copre, come la copertura per le cure mediche quando si viaggia al di fuori degli Stati Uniti

Ogni politica Medigap deve seguire le leggi federali e statali progettati per proteggere l’utente, e deve essere chiaramente identificato come”Medicare Supplemento di assicurazione.”

A partire dal 2013, le compagnie di assicurazione Medigap possono vendere solo una politica Medigap” standardizzata ” identificata nella maggior parte degli stati da lettere (piani da A a N).

I piani Medigap hanno un premio mensile, oltre al premio mensile che paghi per la Parte B.,

Per ulteriori informazioni, comprese le informazioni su quando è possibile acquistare un piano Medigap, chiamare 1-800-MEDICARE (800-633-4227) o visitare www.medicare.gov.

Medicare fornisce informazioni sui piani Medigap sul suo sito web o è possibile chiamare 1-800-MEDICARE (800-633-4227) per saperne di più su Medigap. È inoltre possibile contattare il dipartimento di assicurazione del vostro stato per avere maggiori informazioni.

Altre forme di copertura supplementare

Alcune persone hanno Medicare e altre assicurazioni sanitarie o copertura, come l’assicurazione sanitaria pensionato da un ex datore di lavoro o Medicaid. Visita www.Medicare.,gov o chiamare 1-800-MEDICARE (800-633-422) per ulteriori informazioni su come diverse forme di lavoro di assicurazione con Medicare.

Iscrizione aperta: La possibilità di apportare modifiche

Medicare Iscrizione aperta si verifica ogni autunno tra il 15 ottobre e il 7 dicembre. Durante questo periodo, le persone con Medicare possono rivedere le loro attuali opzioni di copertura sanitaria e prescrizione di farmaci e possono apportare modifiche al loro piano di farmaci da prescrizione Parte D, piano Medicare Advantage o passare da Medicare originale con un piano D parte stand-alone e Medicare Advantage.,

Anche se sei soddisfatto del tuo piano di farmaci da prescrizione, è importante riesaminare la copertura della parte D ogni anno durante l’iscrizione aperta in autunno per assicurarti che soddisfi ancora le tue esigenze, poiché i piani in genere cambiano i loro costi e l’elenco dei farmaci coperti (noto come formulario) all’inizio di ogni anno. Chiama 1-800-MEDICARE (800-633-4227) o visita www.medicare.gov per ulteriori informazioni.

Medicare ha uno strumento “piano finder” che permette di cercare e confrontare Medicare prescrizione di farmaci piani a vostra disposizione. Lo strumento Piano Finder è disponibile sul sito web Medicare.,

Free health insurance counseling e assistenza personalizzata per i beneficiari di Medicare è disponibile in ogni stato attraverso lo Stato Health Insurance Assistance Program (SHIP). Chiama 1-800-MEDICARE (800-633-4227) o visita www.shiptacenter.org per trovare il numero di telefono dell’ufficio NAVE più vicino a voi.

Come saperne di più

• Per ulteriori informazioni su tutte le opzioni disponibili in Medicare, visita: www.medicare.gov o chiamare 1-800-MEDICARE (800-633-4227)., Anche cercare il Medicare e Si manuale che Medicare mail ai beneficiari in autunno ed è disponibile chiamando 1-800-MEDICARE (800-633-4227).
• Per saperne di più sulla copertura Medicare dei servizi e delle forniture per il diabete, vai a https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11022-Medicare-Diabetes-Coverage.pdf.
• Per informazioni da Medicare su come gli individui potrebbero essere in grado di ottenere aiuto pagando i costi Medicare visita www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/get-help-paying-costs.html o chiamare 1-800-MEDICARE (800-633-4227).,
• Free health insurance counseling e assistenza personalizzata per i beneficiari di Medicare è disponibile in ogni stato attraverso lo Stato Health Insurance Assistance Program (SHIP). Chiama 1-800-MEDICARE (800-633-4227) o visita www.shiptacenter.org per trovare il numero di telefono dell’ufficio NAVE più vicino a voi.

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