Morte materna e morte correlata alla gravidanza

Insieme possiamo salvare vite umane

La morte di una mamma è tragica, con effetti devastanti sulle famiglie. In questo paese, sempre più donne muoiono per complicazioni legate alla gravidanza e al parto. Questo è particolarmente vero per le donne di colore. Il tasso di mortalità materna per le donne native nere e americane indiane / Alaska è circa tre volte superiore a quello delle donne bianche. Queste disparità aumentano per età., Il tasso di mortalità materna delle donne native nere e americane indiane / Alaska che hanno 30 anni o più è di circa quattro o cinque volte superiore a quello delle donne bianche. Questo non è accettabile.

Guarda March of Dimes Il presidente Stacey Stewart parla al Congresso della crisi della salute materna e infantile che sta accadendo nel nostro paese. Scopri gli sforzi di March of Dimes per combattere l’epidemia di disparità sanitarie nelle morti legate alla gravidanza. Unisciti alla nostra rete di advocacy per agire oggi e aiutarci a guidare la lotta per la salute di tutte le mamme e bambini.,

HELP SAVE MOMS” LIVES

Cosa sono la morte materna e la morte correlata alla gravidanza?

Potresti aver sentito questi termini nelle notizie ultimamente. Significano cose simili, ma non sono esattamente le stesse. Ecco cosa significano:

• La morte materna è quando una donna muore durante la gravidanza o fino a 42 giorni dopo la fine della gravidanza per problemi di salute legati alla gravidanza. La morte materna e la mortalità materna significano la stessa cosa.,
• La morte correlata alla gravidanza è quando una donna muore durante la gravidanza o entro 1 anno dalla fine della gravidanza per problemi di salute legati alla gravidanza.,

Questi decessi possono essere causati da:

• Una condizione di salute (come la malattia di cuore) che si aveva prima della gravidanza, che peggiora a causa della gravidanza
• Una gravidanza complicanze, come la preeclampsia (una grave pressione sanguigna condizione che può verificarsi dopo la 20 ° settimana di gravidanza o dopo il parto)
• Trattamento si ottiene durante la gravidanza

la morte non è una morte materna o legate alla gravidanza morte se succede un incidente, come un incidente stradale o una caduta.

La morte correlata alla gravidanza copre un periodo di tempo più lungo rispetto alla morte materna., E i ricercatori usano metodi diversi per identificare una morte come correlata alla gravidanza o materna. Le differenze tra la morte correlata alla gravidanza e la morte materna sono importanti per gli operatori sanitari e altre persone che tengono traccia dei modelli e delle tendenze per aiutarci a capire di più sul perché le donne muoiono a causa di condizioni legate alla gravidanza. Poiché la morte correlata alla gravidanza copre un periodo di tempo più lungo dopo la gravidanza, ci aiuta a conoscere e prevenire queste morti per più donne. Quindi le statistiche e le informazioni in questo articolo si concentrano sulla morte correlata alla gravidanza.,

Chi è a rischio di morte correlata alla gravidanza?

Circa 700 donne muoiono ogni anno negli Stati Uniti per complicazioni durante o dopo la gravidanza. Le donne native nere e americane indiane / Alaska in questo paese hanno circa 3 volte più probabilità di morire per cause legate alla gravidanza rispetto alle donne bianche. Questa differenza può essere dovuta a determinanti sociali della salute. Queste sono le condizioni in cui sei nato e crescere, lavorare, vivere ed età che influenzano la vostra salute per tutta la vita., Ad esempio:

• Cose nel tuo ambiente, come acqua pulita ed esposizione a sostanze chimiche nocive
• Cosa c’è nella tua comunità, come abitazioni, parchi, scuole e trasporti pubblici. Include anche influenze sulla tua comunità, come la polizia, le leggi, la povertà e il razzismo.,
• Relazioni con il tuo partner, la famiglia e gli amici
• La tua salute e assistenza sanitaria
• La tua istruzione e reddito

Marzo di Dimes sta esaminando come i determinanti sociali della salute influenzano la morte correlata alla gravidanza per portare un cambiamento che aiuta a migliorare la salute di tutte le donne e bambini.

Il rischio di morte correlata alla gravidanza aumenta anche con l’età. Negli Stati Uniti, le donne di età compresa tra 35 e 39 sono circa due volte più probabilità di morire per cause legate alla gravidanza rispetto alle donne di età compresa tra 20 e 24. Il rischio per le donne che sono 40 e più anziani è ancora più alto.,

Il tasso di morte correlata alla gravidanza negli Stati Uniti è aumentato negli ultimi 30 anni e continua a salire. Questo aumento può essere dovuto al fatto che più donne incinte hanno condizioni di salute come l’ipertensione e il diabete che possono aumentare il rischio di complicanze durante la gravidanza. L’ipertensione è quando la forza del sangue contro le pareti dei vasi sanguigni è troppo alta. Può stressare il cuore e causare problemi durante la gravidanza. Il diabete è una condizione medica in cui il tuo corpo ha troppo zucchero (chiamato glucosio) nel sangue., Questo può danneggiare gli organi del corpo, inclusi vasi sanguigni, nervi, occhi e reni.

Cosa può fare per ridurre il rischio di morte correlata alla gravidanza?

Ottenere assistenza sanitaria regolare prima, durante e dopo la gravidanza può aiutare voi e il vostro fornitore di identificare le condizioni che possono causare gravi problemi di salute. Imparare i segni e sintomi di condizioni che causano la morte può aiutare a individuare loro presto in modo da poter ottenere il trattamento subito. I segni di una condizione sono cose che qualcun altro può vedere o sapere su di te, come hai un’eruzione cutanea o stai tossendo., I sintomi sono cose che ti senti che gli altri non possono vedere, come avere mal di gola o sensazione di vertigini.

Fidati del tuo istinto! Se sei preoccupato per la tua salute o la tua gravidanza o hai segni o sintomi di condizioni che possono causare problemi durante la gravidanza, chiama il tuo fornitore o vai in ospedale. E se conosci qualcuno che è incinta o è una nuova mamma, incoraggiali ad andare ai loro controlli e a dire al loro fornitore se pensano che qualcosa non va. Condividere la parola su come prevenire la morte materna può aiutare a salvare la vita delle mamme.,

Se stai pianificando una gravidanza

• Ottenere un controllo preconcetto. Questo è un controllo che ottieni prima della gravidanza per assicurarti di essere sano quando rimani incinta. La morte correlata alla gravidanza può essere causata da condizioni di salute che hai prima della gravidanza. Scoprire su di loro e ottenere un trattamento prima di rimanere incinta può aiutare a prevenire la morte.
• Informare il proprio fornitore di eventuali farmaci che si prendono. Potrebbe essere necessario passare a un medicinale più sicuro per te e il tuo bambino durante la gravidanza., Assicurati che qualsiasi fornitore di assistenza sanitaria che ti prescrive la medicina sappia che stai cercando di rimanere incinta.
• Proteggersi dalle infezioni. Ad esempio, parla con il tuo fornitore di vaccinazioni (come il vaccino antinfluenzale) che possono aiutarti a proteggerti da alcune malattie. Lavarsi le mani con acqua e sapone dopo aver usato il bagno o soffiarsi il naso. Stare lontano da persone che hanno infezioni. Non mangiare carne cruda, pesce o uova. Usa un preservativo per proteggerti dalle infezioni trasmesse sessualmente (chiamate anche IST). E non toccare la cacca di gatto.
• Arrivare a un peso sano., Mangia cibi sani e fai qualcosa di attivo ogni giorno.
• Non fumare o usare droghe dannose. Informa il tuo fornitore se hai bisogno di aiuto per uscire.

Durante la gravidanza

• Fai la tua prima visita prenatale non appena pensi di essere incinta.
• Vai a tutti i tuoi controlli di cura prenatale, anche se ti senti bene. Ciò può aiutare il vostro punto del fornitore di sanità e trattare tutti i problemi di salute che possono pregiudicare la vostra gravidanza.
• Informare il proprio fornitore di eventuali farmaci che si prendono. Assicurati che qualsiasi fornitore che ti prescrive la medicina sappia che sei incinta.,
• Se sei a rischio di preeclampsia, parla con il tuo fornitore di assunzione di aspirina a basse dosi per ridurre il rischio. La preeclampsia è una condizione grave quella condizione che può causare la morte correlata alla gravidanza.
• Proteggersi dalle infezioni. Ad esempio, parla con il tuo fornitore di vaccinazioni (come il vaccino antinfluenzale) che possono aiutarti a proteggerti da alcune malattie. Lavarsi le mani con acqua e sapone dopo aver usato il bagno o soffiarsi il naso. Stare lontano da persone che hanno infezioni. Non mangiare carne cruda, pesce o uova. Usa un preservativo per proteggerti dalle IST., E non toccare la cacca di gatto.
• Mangia cibi sani e fai qualcosa di attivo ogni giorno.
• Non fumare, bere alcolici o usare droghe dannose. Informa il tuo fornitore se hai bisogno di aiuto per uscire.

Dopo la gravidanza

• Informare immediatamente il proprio fornitore se si hanno segni o sintomi di condizioni che possono causare la morte correlata alla gravidanza. Questi possono includere dolore toracico, difficoltà respiratorie, vertigini e gonfiore alle gambe, alle mani o al viso.
• Se sei preoccupato per qualcosa o qualcosa non sembra giusto, chiama il tuo fornitore.,
• Se hai un’emergenza medica, chiama il 911.

Che cosa causa la morte correlata alla gravidanza?

Conosciamo la maggior parte delle cause della morte correlata alla gravidanza. Le cause principali possono essere diverse a seconda dei tempi:

• Durante e dopo la gravidanza: le condizioni cardiache e l’ictus causano più di 1 su 3 decessi correlati alla gravidanza.
• Durante il parto: le emergenze, come forti emorragie ed embolia del liquido amniotico, causano il maggior numero di morti durante il parto., L’embolia del liquido amniotico è quando alcune delle cellule del bambino o del liquido amniotico (fluido che circonda il bambino nel grembo materno) entra nel flusso sanguigno.
• La settimana dopo il parto: forti emorragie, ipertensione e infezioni causano il maggior numero di morti nella settimana dopo il parto.
• Una settimana dopo la nascita a 1 anno dopo la nascita: la cardiomiopatia (muscolo cardiaco indebolito) causa il maggior numero di morti durante questo periodo.

Il Centers for Disease Control and Prevention (chiamato anche CDC) afferma che circa il 60% (3 su 5) dei decessi correlati alla gravidanza può essere prevenuto., Ottenere un trattamento precoce per le condizioni che possono causare complicazioni durante e dopo la gravidanza può aiutare a prevenire la morte. Se hai segni o sintomi di una di queste condizioni di salute, informi immediatamente il tuo medico:

Condizioni del cuore e dei vasi sanguigni

Cardiomiopatia. Questa è una condizione che colpisce il muscolo cardiaco. Può rendere il tuo cuore più grande, più spesso o più rigido (più rigido) del normale, quindi è più difficile per il tuo cuore pompare sangue., Segni e sintomi di cardiomiopatia includono:

• Gonfiore alle gambe
• Affaticamento (essere veramente stanco)
• Pressione al torace o avere un battito cardiaco martellante, veloce o svolazzante
• Svenimento o sensazione di fiato, vertigini o stordimento

Malattie cardiache (chiamate anche malattie cardiovascolari). La malattia cardiaca include condizioni che colpiscono il cuore e i vasi sanguigni. Spesso colpiscono il muscolo cardiaco o coinvolgono vasi sanguigni ristretti o bloccati che possono portare ad un infarto o ictus., I comuni segni e sintomi della malattia di cuore sono:

• il dolore Toracico, fastidio o senso di oppressione
• Vertigini o svenimento
• stanchezza Estrema
• Nausea (sensazione di malessere allo stomaco)
• molto veloce o molto lento battito cardiaco
• Mancanza di respiro
• il Gonfiore delle gambe, caviglie o dei piedi

Preeclampsia ed eclampsia. La preeclampsia è una grave condizione di pressione sanguigna che può verificarsi dopo la 20a settimana di gravidanza o dopo il parto (chiamata preeclampsia postpartum)., È quando una donna ha la pressione alta e segni che alcuni dei suoi organi, come i reni e il fegato, potrebbero non funzionare normalmente. L’eclampsia è una condizione rara e pericolosa per la vita. È quando una donna con preeclampsia ha convulsioni o va in coma., Dire al vostro fornitore di subito se si hanno segni o sintomi di preeclampsia, come:

• Cambiamenti nella vostra visione
• mal di testa che non va via
• Nausea, vomito o vertigini
• il Dolore nella parte superiore destra della pancia o in spalla
• Improvviso aumento di peso (da 2 a 5 chili in una settimana)
• Gonfiore delle gambe, delle mani o del viso
• Problemi di respirazione

Traccia. Un ictus è quando l’afflusso di sangue al cervello viene interrotto o ridotto., L’ictus può accadere quando un coagulo di sangue blocca un vaso sanguigno che porta il sangue al cervello o quando un vaso sanguigno nel cervello si apre. Il rischio di ictus aumenta durante la gravidanza. Segni e sintomi di un ictus venire improvvisamente e possono includere:

• Intorpidimento o debolezza del viso, del le braccia o le gambe
• Sensazione confusa
• Avere difficoltà a parlare e a capire che cosa la gente sta dicendo
• Avere difficoltà a vedere o a piedi
• Sensazione di giramento di testa
• Avere un forte mal di testa

Trombosi embolia polmonare., Questo è l’improvviso blocco di un’arteria nel polmone. Di solito accade quando un coagulo di sangue nella gamba viaggia verso i polmoni e blocca il flusso di sangue ai polmoni. Quando un coagulo di sangue si forma in una vena profonda nella gamba o in qualche altra parte del corpo, si chiama trombosi venosa profonda (chiamata anche TVP). E ‘ a maggior rischio di embolia polmonare trombotica durante la gravidanza.,rovider se si hanno segni o sintomi di trombosi embolia polmonare, tra cui:

• Mancanza di respiro, dolore al petto e tosse
• Avere la febbre
• Sensazione di giramento di testa o vertigini
• Gamba, dolore o gonfiore
• Avere una frequenza cardiaca veloce
• la Sudorazione o di avere la pelle umida o una pelle che ha un colore bluastro

Emorragia (chiamato anche sanguinamento pesanti)

le Cause di emorragia, che può portare a gravidanze morte correlata includono:

• Problemi con la placenta, compreso il distacco di placenta, placenta previa e placenta accreta, increta e percreta., La placenta cresce nel tuo utero (utero) e fornisce al bambino cibo e ossigeno attraverso il cordone ombelicale. Distacco della placenta è quando la placenta si separa dall’utero prima della nascita. Placenta previa è quando la placenta si trova in basso nell’utero e copre tutto o parte della cervice. La cervice è l’apertura all’utero che si trova nella parte superiore della vagina. Placenta accreta, increta e percreta si verificano quando la placenta cresce troppo profondamente nella parete o nei muscoli dell’utero o cresce attraverso l’utero., Se hai sanguinamento vaginale durante la gravidanza, informi immediatamente il tuo medico. Se l’emorragia è grave, andare in ospedale.
• Rottura uterina. Questo è quando l’utero si strappa durante il travaglio. Segni e sintomi di rottura uterina includono dolore, sanguinamento, travaglio lungo e problemi con il bambino (chiamato sofferenza fetale), come avere una frequenza cardiaca lenta durante il travaglio.
• Rottura della gravidanza ectopica. Questo è quando una gravidanza ectopica si apre. Una gravidanza ectopica si verifica quando un ovulo fecondato si innesta al di fuori dell’utero e inizia a crescere., Una gravidanza ectopica termina sempre con la perdita di gravidanza. Può causare seri problemi a una donna. La maggior parte delle volte, le gravidanze ectopiche vengono rimosse chirurgicamente. Segni e sintomi di gravidanza ectopica includono sanguinamento vaginale; dolore alla spalla, alla zona lombare o pelvica (la parte del corpo tra lo stomaco e le gambe); e sensazione di vertigini o svenimento. Se hai uno qualsiasi di questi segni e sintomi, chiama subito il tuo fornitore.
• Prodotti conservati del concepimento. Questo è il tessuto dalla placenta o dal tuo bambino che rimane nel tuo utero dopo la fine di una gravidanza., Segni e sintomi includono febbre, sanguinamento, dolore pelvico e tenerezza dell’utero.
• Atonia uterina. Questo è quando l’utero non si contrae (stringere) così forte come dovrebbe dopo che la placenta viene consegnata dopo la nascita del bambino. Normalmente, le contrazioni uterine aiutano a fermare il sanguinamento dopo che la placenta si separa dall’utero. Ma quando queste contrazioni non sono abbastanza forti, l’emorragia può accadere. Segni e sintomi di atonia uterina includono forti emorragie e non avere contrazioni dopo il parto.,
• Lacrime nella cervice, vagina o un vaso sanguigno nell’utero

Infezione

Quando sei incinta, il tuo sistema immunitario non è così veloce da rispondere alle infezioni (malattie causate da germi cattivi) come lo era prima della gravidanza. Quindi è più probabile che tu abbia infezioni durante la gravidanza che possono causare problemi a te e al tuo bambino. Le infezioni che possono causare la morte correlata alla gravidanza includono:

• Corioamnionite. Questa è un’infezione del liquido amniotico e del tessuto che circonda un bambino nel grembo materno., Segni e sintomi di questa infezione includono febbre, frequenza cardiaca veloce in voi o il vostro bambino, un utero che è tenero al tatto e scarico dalla vagina che ha un cattivo odore.
• Influenza (chiamata anche influenza). L’influenza è una malattia grave che può causare febbre, brividi, tosse, mal di gola e dolori muscolari. È sicuro ottenere il vaccino antinfluenzale durante la gravidanza. Protegge te e il tuo bambino da gravi problemi di salute durante e dopo la gravidanza.
• Infezioni del tratto genitale. Il tratto genitale comprende organi riproduttivi, come la vulva, la vagina, l’utero, le tube di Falloppio e le ovaie., Segni e sintomi di infezioni del tratto genitale possono includere febbre, brividi e dolore nella parte inferiore della pancia.
• Sepsi. La sepsi è la risposta estrema del corpo a un’infezione. Può essere pericoloso per la vita. Segni e sintomi di sepsi includono febbre, frequenza cardiaca veloce e respirazione veloce.

Condizioni mediche non cardiovascolari

Queste sono condizioni mediche, come diabete, malattie renali e polmonite, che non sono direttamente associate al cuore e ai vasi sanguigni. Potrebbe aver avuto la malattia prima di rimanere incinta.,

Embolia del liquido amniotico

Questa è una condizione rara che può verificarsi durante o subito dopo la nascita. Quando alcune delle cellule del bambino o liquido amniotico entra nel flusso sanguigno, il sistema immunitario può reagire. Questo può causare coaguli di sangue più del solito. Il liquido amniotico è il fluido che circonda il tuo bambino nel grembo materno., Informi il fornitore di servizi, se si hanno segni o sintomi di embolia del liquido amniotico, tra cui:

• Mancanza di respiro
• Sensazione di ansia (preoccupato)
• Brividi o una frequenza cardiaca veloce
• Sequestri
• Sanguinamento dalla vagina, da un’incisione (taglio) da un intervento chirurgico o dal sito in cui si dispone di un IV (quando si arriva fluido o la medicina per mezzo di un ago in una vena)

Come sono le condizioni di salute mentale coinvolti in gravidanza correlati a morte?

Le condizioni di salute mentale influenzano le tue emozioni, sentimenti e comportamenti., Sono condizioni mediche che hanno bisogno di cure per migliorare. Possono accadere per la prima volta durante la gravidanza e il periodo postpartum (il tempo subito dopo il parto), e possono anche ripetersi o accadere di nuovo (chiamato recidiva) durante questi periodi. Le condizioni di salute mentale che influenzano la gravidanza includono:

• Depressione (chiamata anche depressione maggiore). La depressione è una condizione medica che provoca forti sentimenti di tristezza e una perdita di interesse per le cose che ti piace fare. Può influenzare il modo in cui ti senti, pensi e agisci e durare a lungo e può interferire con la tua vita quotidiana.,
• Depressione postpartum (chiamata anche PPD). PPD è una sorta di depressione alcune donne ottengono dopo aver avuto un bambino. La depressione è forti sentimenti di tristezza, ansia (preoccupazione) e stanchezza che durano a lungo dopo il parto. Questi sentimenti possono rendere difficile per te prendersi cura di te stesso e del tuo bambino.

Le condizioni di salute mentale possono portare alla morte correlata alla gravidanza. Avere una condizione di salute mentale non trattata può rendere difficile per voi a prendersi cura di se stessi e il vostro bambino. Potresti non ottenere l’assistenza sanitaria di cui hai bisogno e assumere comportamenti malsani., Queste condizioni possono portare a cose come disturbo da uso di sostanze, sovradosaggio, suicidio o morte accidentale. I disturbi da uso di sostanze possono verificarsi quando si utilizza alcol o droghe in un modo che causa problemi di salute o problemi al lavoro, a scuola oa casa. Un sovradosaggio è quando si prende troppo di un farmaco. Il sovradosaggio può causare gravi problemi medici e persino la morte. Il suicidio è quando una persona si uccide.

Se pensi di avere una condizione di salute mentale, informi il tuo fornitore di assistenza sanitaria. È possibile ottenere il trattamento per farvi sentire meglio., Se sei in trattamento per una condizione di salute mentale prima, durante o dopo la gravidanza, parla con il tuo fornitore di qualsiasi medicinale che prendi. Tu e il tuo fornitore potete lavorare insieme per decidere le opzioni di trattamento. È meglio parlare con i tuoi fornitori di cure prenatali e di salute mentale di un piano di trattamento prima di rimanere incinta.

Che cos’è un near-miss materno?

Alcune donne hanno condizioni che possono causare la morte correlata alla gravidanza e sopravvivere. Questo è talvolta chiamato quasi-miss materno (chiamato anche grave morbilità materna o SMM)., È quando una donna ha complicazioni inaspettate e gravi dal travaglio e dal parto che causano gravi problemi di salute a breve o lungo termine. Negli Stati Uniti, più donne hanno un quasi perdere che morire. Per ogni morte, ci sono circa 100 donne che hanno SMM. Nel 2014, più di 50.000 donne in questo paese avevano SMM.

Se hai avuto un quasi-miss, si può avere un sacco di sentimenti diversi. Si può sentire come si dovrebbe essere felice o grato. Oppure potresti avere problemi a gestire quello che è successo. Si può sentire triste, sconvolto, preoccupato, spaventato o arrabbiato.,

Alcune donne che hanno avuto un near-miss hanno una condizione chiamata disturbo da stress post-traumatico (chiamato anche PTSD). Questa è una grave forma di ansia (forti sentimenti di preoccupazione o paura). PTSD può accadere quando si passa attraverso qualcosa di scioccante, spaventoso o pericoloso. Se hai PTSD, potresti sentirti stressato o spaventato anche quando non sei in una situazione pericolosa.

Segni e sintomi di PTSD includono:

• Ansia grave
• Flashback dell’evento. Un flashback è quando rivivi un evento traumatico (spaventoso o preoccupante) in modo che sembri che l’evento stia accadendo di nuovo.,
• Incubi
• Risposte fisiche (come sudorazione o un battito cardiaco da corsa) quando ti viene ricordato l’evento

Se pensi di avere PTSD:

• Dì al tuo fornitore di assistenza sanitaria.
• Vedere un professionista della salute mentale. Questa è una persona con formazione e istruzione per aiutare le persone con condizioni di salute emotiva o mentale come PTSD. I fornitori di salute mentale includono assistenti sociali, terapisti, consulenti, psicologi, psichiatri e infermieri psichiatrici. Chiedete al vostro fornitore di assistenza sanitaria per aiutarvi a trovare un professionista della salute mentale.,
• Parla con la famiglia e gli amici di come ti senti.
• Connettiti con altre donne e famiglie che hanno avuto esperienze come la tua a Share Your Story, la comunità online March of Dimes.

Ultima recensione: dicembre, 2020

Vedi anche: March of Dimes Action Center, il tuo controllo prima della gravidanza, il tuo primo controllo prenatale, Segnali di pericolo dopo la nascita

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