Ottenere la radioterapia del fascio esterno
La radiazione esterna (o radiazione del fascio esterno) è il tipo più comune di radioterapia utilizzata per il trattamento del cancro. Una macchina viene utilizzata per mirare raggi ad alta energia (o fasci) dall’esterno del corpo nel tumore.
La tecnologia di radiazione permette la consegna molto attenta della radioterapia esterna del fascio. Queste macchine concentrano la radiazione sulla posizione esatta in cui deve essere, in modo che i tessuti normali siano interessati il meno possibile.
La radiazione esterna viene solitamente eseguita durante le visite ambulatoriali in un ospedale o in un centro di trattamento., La maggior parte delle persone ottiene radioterapia esterna per molte settimane. Di solito, visitano il centro di trattamento ogni giorno della settimana (dal lunedì al venerdì) per un certo numero di settimane. Ma alcune persone potrebbero aver bisogno di andare al centro di trattamento due volte al giorno per un minor numero di settimane. Il tuo team di cura del cancro ti aiuterà a decidere quanta radiazione è necessaria per curare il tuo cancro e quanto spesso hai bisogno di ottenerlo.
Tipi di radioterapia esterna
La radioterapia tridimensionale conforme (3D-CRT) fornisce fasci di radiazioni da diverse direzioni progettati per adattarsi alla forma del tumore., Questo aiuta a ridurre i danni da radiazioni ai tessuti normali e meglio uccidere il cancro concentrando la dose di radiazioni sulla forma e le dimensioni esatte del tumore.
Image guided radiation therapy (IGRT) è una forma di 3D-CRT in cui vengono eseguite scansioni di imaging (come una TAC) prima di ogni trattamento. Ciò consente all’oncologo della radiazione di regolare la posizione del paziente o ri-focalizzare la radiazione secondo necessità per essere sicuri che i fasci di radiazioni siano focalizzati esattamente sul tumore e che l’esposizione ai tessuti normali sia limitata.,
Intensità modulata radioterapia (IMRT) è come 3D-CRT, ma cambia anche la forza di alcuni dei fasci in alcune aree. Ciò consente a dosi più forti di raggiungere alcune parti del tumore e aiuta a ridurre i danni ai tessuti corporei normali vicini.
Elicoidale-tomoterapia una forma di IMRT che eroga radiazioni in modo speciale. Per questo trattamento, la macchina di radiazione fornisce molti piccoli fasci di radiazioni al tumore da diverse angolazioni intorno al corpo. Ciò potrebbe consentire alle radiazioni di essere focalizzate in modo ancora più preciso .,
La radioterapia del fascio del fotone è un altro nome per che cosa è conosciuta solitamente come radioterapia esterna del fascio. Utilizza fasci di fotoni per raggiungere il tumore, ma può anche danneggiare il tessuto sano intorno al tumore. I fotoni sono utilizzati nei trattamenti che sono dati da una macchina chiamata acceleratore lineare. I fasci di fotoni sono invisibili e non possono essere percepiti quando passano attraverso la pelle al cancro.
La radioterapia del fascio del protone usa i fasci del protone invece dei fotoni o degli elettroni., I protoni sono parti di atomi che causano pochi danni ai tessuti che attraversano, ma sono molto bravi a uccidere le cellule alla fine del loro percorso. Ciò significa che la radiazione del fascio del protone può potere consegnare più radiazione al tumore mentre riduce gli effetti collaterali sui tessuti normali. I protoni possono essere emessi solo da una macchina speciale chiamata ciclotrone o sincrotrone. I fasci di protoni sono invisibili e non possono essere percepiti quando passano attraverso la pelle al cancro.,
La radiochirurgia stereotassica non è in realtà un intervento chirurgico, ma un tipo di trattamento con radiazioni che fornisce una grande dose di radiazioni a una piccola area tumorale, di solito in una sessione. È usato per tumori cerebrali e altri tumori all’interno della testa. Una volta che la posizione esatta del tumore è nota dalle scansioni cerebrali, la radiazione viene inviata all’area da molte angolazioni diverse. La radiazione è mirata in modo molto preciso per influenzare il meno possibile i tessuti vicini. Si chiama “radiochirurgia” perché è così esatto in cui fornisce i fasci di radiazioni, quasi come la chirurgia come esatto può essere., Ma non c’è nessun taglio o incisione coinvolti a tutti.
Il trattamento al di fuori del cervello è chiamato radioterapia stereotassica del corpo (SBRT). SBRT può essere utilizzato per alcuni tumori del polmone, della colonna vertebrale e del fegato.
In molte cliniche di radioterapia questa tecnologia è chiamata con il nome dell’azienda che produce la macchina. Potresti sentire questi nomi usati al centro di trattamento o quando parli con il tuo team di cura del cancro o altri pazienti.
- X-Knife, CyberKnife e Clinac: queste macchine si muovono per colpire il tumore da molte angolazioni diverse., Altre marche di questo tipo includono Syngery-S, Edge, Novalis e TrueBeam.
- Gamma Knife utilizza circa 200 piccoli fasci di radiazioni contemporaneamente, creando una dose molto elevata. Di solito viene somministrato in una sessione di trattamento. E “importante ricordare che non usa un coltello e non c” è taglio.
- Un altro tipo di macchina mira fasci di particelle (come protoni o fasci di ioni elio) al tumore da diverse angolazioni. Queste particelle rilasciano la maggior parte dell’energia della radiazione alla fine dei loro percorsi, in posizioni più esatte. Ciò limita i danni ai tessuti o agli organi sani vicini.,
Sebbene alla maggior parte dei pazienti venga somministrata la dose completa di radiazioni in una sessione con radiochirurgia stereotassica, può essere ripetuta se necessario. A volte i medici danno la radiazione in diversi trattamenti più piccoli per fornire la stessa dose o leggermente più alta. Questo può essere chiamato radiochirurgia frazionata o radioterapia stereotassica frazionata.
La radioterapia intraoperatoria (IORT) è una radiazione esterna somministrata direttamente al tumore o ai tumori durante l’intervento chirurgico., Può essere usato se i tumori non possono essere rimossi completamente o se c’è un alto rischio che il cancro ritorni nella stessa area. Mentre dormi (sotto anestesia), il chirurgo allontana i tessuti normali dal tumore e li protegge con scudi speciali. Ciò consente al medico di somministrare una grande dose di radiazioni al cancro e limitare gli effetti sui tessuti circostanti. IORT viene somministrato in una sala operatoria speciale.
Come fa il medico a pianificare il trattamento con radiazioni?
Le radiazioni sono pianificate e fornite da un team di operatori sanitari addestrati., L’oncologo delle radiazioni è un medico che cura il cancro con le radiazioni e supervisiona la cura di ogni paziente che riceve radiazioni. Lavorando a stretto contatto con l’oncologo delle radiazioni, il terapista delle radiazioni fornisce il trattamento quotidiano delle radiazioni e posiziona i pazienti per ogni trattamento. Altri professionisti includono il fisico medico e il dosimetrista che pianificano e calcolano le dosi di radiazioni.
Prima di iniziare la radioterapia, il vostro oncologo radiazioni esaminerà voi, rivedere la vostra storia medica e risultati dei test, e individuare l’area esatta da trattare., Questa sessione di pianificazione è chiamata simulazione. Si potrebbe sentire questo indicato come il sim. Ti verrà chiesto di sdraiarsi ancora su un tavolo mentre il terapista di radiazioni utilizza scansioni di imaging (come una TAC o risonanza magnetica) per definire il campo di trattamento (chiamato anche la porta di trattamento). Questi sono i punti esatti sul tuo corpo in cui saranno mirati i raggi di radiazione.
La simulazione è molto importante e potrebbe richiedere del tempo. E ” usato per pianificare esattamente dove il trattamento sarà o nel vostro corpo., La radiazione può quindi essere consegnata il più direttamente possibile al tumore mentre colpisce i tessuti normali e sani il meno possibile.
I raggi di radiazione sono mirati in modo molto preciso. Uno stampo speciale, maschera, o cast di una parte del corpo potrebbe essere fatto per assicurarsi che si è nella stessa posizione per ogni trattamento e per aiutare a rimanere ancora durante il trattamento. Il terapista radiazioni potrebbe contrassegnare il campo di trattamento con puntini lentiggine dimensioni di inchiostro semi-permanente. I segni probabilmente svaniranno nel tempo, ma sono necessari fino al termine del trattamento. Non usare sapone o strofinare questi segni., A volte l’area può essere contrassegnata con punti permanenti come un tatuaggio. (Questi possono essere successivamente rimossi con un laser.)
Quanta radiazione viene data?
Sulla base della simulazione, di altri test e del tipo di cancro, l’oncologo delle radiazioni lavorerà con gli altri membri del suo team per decidere quanta radiazione è necessaria, come verrà somministrata e quanti trattamenti dovresti avere. Lo capiscono sulla base di una ricerca che ha dimostrato quale dovrebbe essere la dose minima e massima di radiazioni per il tipo di cancro e l’area del corpo da trattare.,
Se il tumore non è completamente scomparso o se si ripresenta, potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento. In questi casi, il team di radiazioni aiuterà a decidere se la radioterapia è l’opzione migliore. Questa decisione dipende dal tipo di cancro, dove si trova il tumore e da quanta radiazione è stata somministrata all’area prima. Se la dose massima è già stata raggiunta, le radiazioni potrebbero non essere l’opzione migliore e potrebbero essere offerti altri trattamenti. Ottenere nuovamente la radiazione nella stessa area è chiamata ri-irradiazione.
Quanto dura il trattamento con radiazioni esterne?,
Nella maggior parte dei casi la dose totale di radiazioni necessarie per uccidere un tumore non può essere somministrata tutta in una volta. Questo perché una grande dose somministrata una volta può causare più danni ai tessuti normali vicini. Ciò può causare più effetti collaterali che somministrare la stessa dose per giorni o settimane in molti trattamenti.
La dose totale della radioterapia esterna è solitamente divisa in dosi più piccole chiamate frazioni. La maggior parte dei pazienti riceve trattamenti radiologici ogni giorno, 5 giorni alla settimana (dal lunedì al venerdì) per 5-8 settimane. Le pause di riposo del fine settimana consentono alle cellule normali di recuperare., La dose totale di radiazioni e il numero di trattamenti è basata su:
- La dimensione e la posizione del tumore
- tipo di cancro
- Il motivo per il trattamento
- la Vostra salute generale
- altri trattamenti che stai ricevendo
Altre radiazioni orari potrebbe essere utilizzato in alcuni casi. Ad esempio, la radioterapia potrebbe durare solo poche settimane (o meno) quando viene utilizzata per alleviare i sintomi, perché la dose complessiva di radiazioni necessaria è inferiore. In alcuni casi, la radiazione potrebbe essere data come 2 o più trattamenti ogni giorno., Oppure potresti avere diverse settimane di riposo nel mezzo dei trattamenti in modo che il tuo corpo possa riprendersi mentre il cancro si restringe. Il medico le parlerà del piano migliore nel suo caso.
Cosa succede durante ogni visita di trattamento?
La radiazione esterna è molto simile a una normale radiografia. Il trattamento stesso è indolore e richiede solo pochi minuti. Ma ogni sessione può durare da 15 a 30 minuti a causa del tempo necessario per impostare l’attrezzatura e metterti nella giusta posizione.,
La radioterapia esterna è data solitamente con una macchina chiamata acceleratore lineare che consegna un fascio (o fasci multipli) di radiazione. La macchina ha un ampio braccio che si estende sopra il tavolo di trattamento. Le radiazioni escono da questo braccio. La macchina può muoversi intorno al tavolo per cambiare l’angolo della radiazione, se necessario, ma non ti toccherà. I raggi di radiazione sono invisibili e non sentirai nulla, ma la macchina farà rumore.
A seconda dell’area da trattare, potrebbe essere necessario spogliarsi, quindi indossare abiti facili da togliere e indossare., Ti verrà chiesto di sdraiarti sul tavolo di trattamento accanto alla macchina per le radiazioni.
Il terapista di radiazioni potrebbe mettere speciali scudi pesanti tra la macchina e le parti del corpo che non vengono trattate per proteggere i tessuti e gli organi normali.
Una volta che sei nella giusta posizione, il terapista di radiazioni andrà in una stanza vicina per far funzionare la macchina e guardarti su uno schermo TV. La stanza è schermata o protetta dalle radiazioni in modo che il terapeuta non sia esposto ad essa. Puoi parlare con il terapeuta attraverso un citofono., Ti verrà chiesto di stare fermo durante il trattamento, ma non dovrai trattenere il respiro.
La macchina farà clic e ronzio rumori e potrebbe a volte suonare come un aspirapolvere come si muove per mirare il fascio di radiazione da diverse angolazioni. Il terapista di radiazioni controlla il movimento e controlla per essere sicuro che funzioni correttamente. Se sei preoccupato per tutto ciò che accade nella sala di trattamento, chiedi al terapeuta di spiegare. Se ti senti male o a disagio durante il trattamento, dillo subito al terapeuta. La macchina può essere fermata in qualsiasi momento.,