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Che cos’è l’orticaria aquagenica?
L’orticaria aquagenica è una rara variante di orticaria cronica inducibile indotta dal contatto con l’acqua .
Orticaria aquagenica
Chi riceve l’orticaria aquagenica?
In letteratura medica sono stati riportati meno di 100 casi di orticaria acquagenica . C’è una più alta prevalenza fra le femmine, con l’età tipica dell’inizio durante o dopo la pubertà . La maggior parte dei casi si è verificata sporadicamente, ma sono stati segnalati anche diversi casi familiari .,
Che cosa causa l’orticaria acquagenica?
L’esatta patogenesi dell’orticaria aquagenica non è ancora nota, ma sono state proposte diverse ipotesi.
L ‘acqua reagisce con componenti sconosciuti all’ interno della pelle, causando il rilascio di istamina dai mastociti e la formazione di un rash orticaria. I trigger possono includere:
- Acqua dolce ferma o corrente
- Acqua di mare
- Sudore e lacrime .,
L’orticaria acquagenica appare indipendentemente dalla temperatura dell’acqua, dalla salsedine o dal pH e non dipende da fattori psicogeni .
Quali sono le caratteristiche cliniche dell’orticaria acquagenica?
Il contatto della pelle con l’acqua provoca sintomi entro 20-30 minuti.
- 1-3 mm follicolocentrici circondati da razzi eritematosi di 1-3 cm simili a orticaria colinergica .
- L’eruzione colpisce principalmente il tronco e la parte superiore delle braccia, con palme e suole tipicamente risparmiate .
- L’eruzione cutanea può diffondersi per coinvolgere aree che non sono a contatto con l’acqua.,
- I weals normalmente si risolvono spontaneamente entro 30-120 minuti dopo la cessazione del contatto con l’acqua .
- I sintomi associati possono includere prurito, bruciore e prurito .
Raramente, il paziente può anche manifestare sintomi sistemici di respiro sibilante e mancanza di respiro .
Quali sono le complicanze dell’orticaria acquagenica?
Il prurito intenso o prolungato provoca escoriazioni che possono essere secondariamente infette e iniziare a ulcerare e cicatrizzare.
I pazienti con orticaria aquagenica possono soffrire di stress psicologico a causa della paura dell’acqua.,
Come viene diagnosticata l’orticaria acquagenica?
Una storia clinica di orticaria in risposta all’esposizione all’acqua è sospetta di orticaria aquagenica, ma la diagnosi deve essere confermata da un test di provocazione dell’acqua positivo e dall’esclusione di altri tipi di orticaria cronica inducibile.,
Test di provocazione all’acqua
Per testare l’orticaria acquagenica è possibile eseguire un test di provocazione all’acqua utilizzando il seguente metodo:
- Applicare acqua a temperatura ambiente o cutanea su un panno
- Applicare il panno umido sulla cute superiore del tronco del paziente per 30 minuti
- Valutare la pelle per una reazione urticaria .
Per escludere l’orticaria colinergica, esaminare l’orticaria dopo un test di esercizio per aumentare la temperatura corporea del nucleo . Altre orticarie fisiche da escludere durante i test includono orticaria da pressione, orticaria da freddo e orticaria da calore.,
Qual è la diagnosi differenziale per l’orticaria acquagenica?, simili a quelli di aquagenic orticaria, ma appare con un aumento delle temperatura corporea anziché esposizione all’acqua
Qual è il trattamento per l’orticaria acquagenica?
Poiché è impossibile evitare completamente l’acqua, il trattamento ha lo scopo di prevenire o minimizzare i sintomi indotti dal contatto con l’acqua.
Il trattamento principale è quello di assumere un antistaminico H1 giornaliero non sedativo, di seconda generazione, come cetirizina, loratadina o fexofenadina profilatticamente .,
Altri trattamenti riportati includono:
- Antistaminici H1 di prima generazione
- Antistaminici H2
- Antagonisti dell’acetilcolina, come scopolamina
- Fototerapia
- Omalizumab
- Rivestimento in vaselina .
Qual è il risultato dell’orticaria acquagenica?
Il tasso di remissione dell’orticaria aquagenica è sconosciuto.