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Che cos’è il granuloma annulare?

Il granuloma annulare (GA) è una comune condizione infiammatoria della pelle caratterizzata clinicamente da papule e placche anulari, lisce, scolorite e granulomi necrobiotici sull’istologia. Il granuloma annulare è più correttamente noto come papulosi necrobiotica.

Chi ottiene granuloma annulare?

Il granuloma annulare è visto più comunemente sulla pelle di bambini, adolescenti o giovani adulti. La forma generalizzata è più probabile che si trovi negli adulti più anziani (età media 50 anni)., C’è una predominanza femminile di 2:1 sui maschi.

Qual è la causa del granuloma annulare?

Il granuloma annulare può essere una reazione di ipersensibilità ritardata a un componente del derma o un modello di reazione a numerosi trigger. Gli eventi scatenanti segnalati hanno incluso molte infezioni e infestazioni cutanee e tipi di traumi cutanei. L’infiammazione è mediata dal fattore di necrosi tumorale alfa (TNFa). Il motivo per cui ciò si verifica è sconosciuto.,

Sono state inoltre segnalate numerose associazioni con condizioni sistemiche tra cui tiroidite autoimmune, diabete mellito, iperlipidemia e raramente con linfoma, infezione da HIV e tumori solidi.

Quali sono le caratteristiche cliniche del granuloma annulare?

Il granuloma annulare può verificarsi in qualsiasi sito del corpo ed è occasionalmente diffuso. Colpisce solo la pelle. Granuloma annulare può causare sintomi, ma le aree colpite sono spesso teneri quando bussato. Le placche tendono a cambiare lentamente forma, dimensione e posizione.,

Granuloma localizzato annulare

La forma localizzata è il tipo più comune di granuloma annulare in generale, e in particolare nei bambini. Una o più protuberanze colorate o rosse formano anelli nella pelle sopra le articolazioni, in particolare le nocche. La superficie è liscia e il centro di ogni anello è spesso un po ‘ depresso. Il granuloma localizzato annulare di solito colpisce le dita o il dorso di entrambe le mani, ma è anche comune sulla parte superiore del piede o della caviglia e su uno o entrambi i gomiti., Gli anelli anulari possono essere solitari o multipli e crescere verso l’esterno mantenendo la forma dell’anello prima di schiarirsi.

Granuloma annulare localizzato

Vedi altre immagini di granuloma annulare …

Granuloma diffuso generalizzato annulare

Il granuloma generalizzato annulare di solito si presenta negli adulti, come macchie diffuse color pelle, rosate o leggermente malva. Il tipo disseminato è composto da piccole papule, solitamente disposte simmetricamente in anelli poco definiti di 10 cm o più di diametro., Si trovano spesso intorno alle pieghe della pelle del tronco (ascelle, inguine). Il prurito è comune. Questa è la forma più comune associata all’HIV.

Granuloma generalizzato annulare

Granuloma sottocutaneo annulare

Il granuloma sottocutaneo annulare è una forma non comune osservata principalmente nei bambini. Si presenta come grumi gommosi (noduli) sui margini del cuoio capelluto, sulla punta delle dita e sugli stinchi., Il granuloma sottocutaneo annulare è anche chiamato noduli pseudo-reumatoidi perché le lesioni sottocutanee assomigliano piuttosto ai noduli reumatoidi; tuttavia, non si presentano in associazione con l’artrite reumatoide.

Granuloma sottocutaneo annulare

Granuloma perforante annulare

Il granuloma perforante annulare si presenta come placche o papule giallastre su cui si forma una crosta dovuta all’eliminazione del collagene danneggiato attraverso l’epidermide., Il granuloma perforante annulare è localizzato solitamente alle mani, ma le placche possono occasionalmente sorgere su tutto il sito del corpo, particolarmente all’interno delle cicatrici. La dermoscopia aiuta a confermare la presenza di perforazioni in piccole papule all’interno di placche altrimenti tipiche del granuloma annulare. Le lesioni perforanti sono spesso pruriginose o tenere. Il granuloma perforante annulare è raro tranne che negli hawaiani etnici e in associazione con l’HIV. Tutti i gruppi di età possono essere interessati.,

Perforazione granuloma annulare

Atipici granuloma annulare

Atipici granuloma annulare descrive:

• Granuloma anulare in siti insoliti, come il viso, le palme, e le orecchie
• Granuloma annulare con fotosensibile distribuzione
• Insolitamente gravi o sintomatico granuloma annulare

Interstiziale granulomatosa dermatite

Interstiziale granulomatosa la dermatite è una ricerca osservato su istologia, in alcuni pazienti, con una vasta granuloma annulare o altri disturbi simili presentazione clinica.,

Come viene diagnosticato il granuloma annulare?

Il granuloma annulare viene solitamente diagnosticato clinicamente a causa del suo aspetto caratteristico. Ma a volte la diagnosi non è ovvia e possono essere prese in considerazione altre condizioni. La biopsia cutanea di solito mostra la degenerazione necrobiotica del collagene dermico circondata da una reazione infiammatoria. Vedi granuloma annulare patologia.

Il granuloma annulare è spesso inizialmente mal diagnosticato come tinea a causa dell’aspetto anulare; la mancanza di scala superficiale dovrebbe portare via da questa e altre eruzioni squamose come eczema discoide o psoriasi., Il granuloma attinico è considerato da alcuni una variante foto-aggravata del granuloma annulare e da altri un’entità distinta.

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