Perché l’inserimento IUD fa così male? I medici don't avvertono sempre del dolore
Come una scossa di dolore sparata attraverso il suo corpo, Shona Spencer si sentiva debole. Un’infermiera ha iniziato a fanning lei, come il suo medico finito di inserire il suo dispositivo intrauterino (IUD), una forma a lunga durata d’azione di controllo delle nascite con progesterone su di esso. Mentre l’inserimento dura circa due minuti, Spencer, come molte altre donne, ha sperimentato un dolore “estremo”.
” Mi sono davvero stordito”, ha detto OGGI il paralegale 35 di Philadelphia. “Fa male.,”
Spencer non è solo. Gli IUD sono diventati sempre più popolari negli Stati Uniti e sono il quarto tipo più comune di controllo delle nascite usato dopo la pillola, la legatura delle tube e i preservativi, secondo il Guttmacher Institute. Molte donne come loro perché sono di lunga durata e reversibili. L’American College of Obstetricians and Gynecologists afferma che gli IUD sono una delle forme” più efficaci ” di controllo delle nascite.,
Ma i medici non avvertono sempre i loro pazienti che l’inserimento può causare dolore temporaneo, svenimento e crampi.
“Il disagio o il dolore quando viene inserito lo IUD è reale”, ha detto OGGI la dottoressa Colleen Krajewski come assistente professore di ostetricia, ginecologia e scienze della riproduzione presso l’Università di Pittsburgh. “Non vorrei sconto che il dolore.”
Ci sono due tipi:
- Gli IUD di rame durano fino a 10 anni, non hanno ormoni su di essi e possono portare a periodi più pesanti.,
- IUD ormonali durano da tre a cinque anni, hanno progesterone su di esso e possono fermare i periodi.
Elyse Heckenkamp ha avuto due IUD ormonali Il primo inserimento sembrava un pap test, solo leggermente scomodo. Ma il secondo era completamente diverso.
“Non riusciva a farlo attraverso la cervice e doveva continuare a dilatarlo”, ha detto OGGI il dipendente governativo 34 di Louisville, nel Kentucky. “Stavo sanguinando. Sono quasi svenuta.”
Mentre le piace quanto sia conveniente ed efficace, non è sicura se passerebbe di nuovo attraverso l’inserimento.,
“È stato piuttosto traumatizzante”, ha detto.
Un modo migliore per inserire gli IUD.
I medici non hanno offerto Heckenkamp o Spencer farmaci per il dolore durante l ” inserimento, hanno detto.
Fornire farmaci sembra essere raro e Krajewski dice che è perché la ricerca sul trattamento del dolore durante l’inserimento IUD mostra risultati misti. Tuttavia, offre a tutti i suoi pazienti farmaci paralizzanti e dice che sono sollevati di avere la scelta.
“I miei pazienti tendono a fare meglio quando uso un farmaco paralizzante”, ha detto.”Quando offro un farmaco paralizzante, gli occhi di tante persone si illuminano., Diranno: ‘Wow, grazie.””
Dr. Anne Davis, un ostetrico-ginecologo presso New York-Presbyterian, Columbia University Irving Medical Center, concorda sul fatto che sostenere i pazienti durante il posizionamento IUD può aiutarli a far fronte. Ha anche condotto ricerche sulla riduzione del dolore durante l’inserimento e quella carta ha scoperto che i farmaci paralizzanti non aiutano.
” Abbiamo provato molte cose per cercare di migliorare quell’esperienza e molte cose non hanno avuto successo”, ha detto OGGI., “L’obiettivo principale di questo studio era quello di cercare di trovare qualcosa di utile e semplice per il dolore che le donne sperimentano con lo IUD così come viene inserito.”
I ricercatori hanno esaminato due gruppi di donne che sono state randomizzate per ricevere lidocaina, un farmaco paralizzante sulla loro cervice o un placebo.
“I numeri, in termini di punteggi del dolore, erano esattamente gli stessi se hai preso la lidocaina o il placebo”, ha spiegato. “Tutti noi eravamo convinti che stava aiutando.,”
Mentre la lidocaina non ha funzionato, i ricercatori hanno raccolto alcune informazioni interessanti da quello studio: i fornitori sottovalutano la quantità di dolore che le donne hanno sperimentato durante l’inserimento. Su una scala da zero a 100, ad esempio, le donne hanno classificato il loro dolore a circa un 64.8 in media mentre i fornitori lo hanno classificato su un 35.3.
” C’era una discrepanza tra il dolore che pensavamo stessero vivendo e il dolore che pensavano di provare”, ha detto.
Tuttavia, le ostetriche e gli assistenti medici che inseriscono IUD “erano più bravi a stimare il dolore.,”Lo studio ha anche dimostrato che le donne che avevano partorito o sperimentato gravi crampi mestruali hanno riportato meno dolore. Mentre gli agenti paralizzanti forniscono risultati misti, i medici possono adottare misure per ridurre il dolore, ha detto.
“Una cosa che sappiamo che migliora il dolore durante il posizionamento dello IUD è mettere un po’ di anestesia into nella cervice”, ha detto Davis.
Rassicurazione può alleviare il dolore IUD.
Anche se non tutti i medici offrono l’anestesia, ha scoperto che le donne spesso si sentono meglio quando il loro fornitore le rassicura durante il processo.,
“Avere qualcuno che va più lento e ti parla attraverso di esso va molto lontano”, ha detto.
Avere familiarità con la procedura ha aiutato Sarah Groomay quando ha fatto inserire il suo IUD di rame otto anni fa. Ha chiesto a quante più persone poteva sulle loro esperienze con l’inserimento, che l’ha preparata.
” Ho avuto almeno una persona che mi diceva che era peggio del parto. Era spiacevole ma non era così male come mi era stato dato credere”, ha detto OGGI il 36enne dipendente del museo di Pittsburgh. “Assolutamente, ne prenderei un altro (IUD di rame).,”
Gli esperti incoraggiano le donne a parlare con i loro fornitori prima dell’inserimento per la migliore esperienza.
“Abbiamo bisogno di personalizzare le nostre discussioni”, ha detto Davis. “Sono circa due minuti che devi passare. La maggior parte delle persone sono abbastanza soddisfatti. Il tasso di soddisfazione con IUD è davvero alto.”