Perché sto sanguinando dopo il sesso?
Sanguinamento dopo il sesso può essere fonte di confusione e angosciante, e vedere il sangue quando si sa che il periodo non è dovuto può anche causare ansia. Tuttavia, ci sono molte ragioni benigne per cui può verificarsi. Molte donne vanno dal loro medico con questo problema, e la maggior parte delle volte la causa non è nulla di serio.
Il sanguinamento dopo il sesso è anche noto come sanguinamento postcoitale, e questo è sanguinamento che si verifica dopo il rapporto sessuale che non è correlato alle mestruazioni. Fino a circa il 9% delle donne mestruate sperimenta sanguinamento postcoitale.,1 Nel 50% delle donne, il loro sanguinamento non si è verificato di nuovo dopo l’episodio iniziale quando è stato chiesto loro due anni dopo.2 Un terzo (30%) delle donne che hanno sanguinamento postcoitale presenta anche sanguinamento uterino disfunzionale (come periodi pesanti o sanguinamento tra periodi).3
Per determinare la causa del sanguinamento, il medico di famiglia o il ginecologo di solito farà domande sul dolore, la quantità di sanguinamento che sta vivendo, il colore del sangue e la tempistica del sanguinamento in relazione al rapporto sessuale.,
Sebbene la quantità e il colore del sangue osservati possano variare significativamente tra individui con la stessa causa sottostante, il sanguinamento con o senza dolore può aiutare a determinare cosa sta succedendo.
Cause di sanguinamento dopo il sesso con dolore di accompagnamento
Ci sono molte cause di sesso doloroso (durante il sesso o dopo) e sanguinamento. La perdita della verginità è una normale causa di dolore e sanguinamento. L’imene, la sottile membrana che copre parzialmente l’apertura della vagina, può sanguinare se si strappa o si allunga quando si fa sesso penetrativo per la prima volta., Tuttavia, mentre alcuni sperimenteranno sanguinamento, altri no, ed entrambe le istanze sono perfettamente normali. La membrana non è vascolare (cioè non ha molti vasi sanguigni), quindi il sanguinamento dovrebbe essere leggero e non continuare a lungo dopo il rapporto sessuale.
Trauma alla vagina
Dolore e sanguinamento pesante possono verificarsi dopo un trauma. Ad esempio, il sesso vigoroso o l’uso di giocattoli possono portare a tagli nella parete vaginale. Il sangue in questo caso è di solito rosso vivo e può apparire come un periodo di luce., Se il taglio è grande, che può essere valutato solo se si vede un medico, allora il sangue può anche uscire in grumi, in particolare se si è sdraiati e poi alzarsi.
A volte può essere necessario cauterizzare il punto di sanguinamento, che è una tecnica medica per chiudere i punti di sanguinamento. Il dolore, se hai tagliato la tua vagina sarà diverso da quello del dolore del periodo, e sarà dolorante piuttosto che crampi. Se si deve cambiare un pad ogni ora o sono sempre stordimento con sanguinamento moderato si dovrebbe andare in ospedale e ottenere controllato subito.,
Infezione
Il dolore e il sanguinamento possono anche essere causati da infezioni, come la malattia infiammatoria pelvica (PID) o la cervicite (infiammazione della cervice). Questi sono solitamente causati originariamente da infezioni trasmesse sessualmente e possono causare dolore durante il sesso, in particolare alla penetrazione profonda. Il sanguinamento si verifica quando i tessuti sono infiammati e friabili.
In questo caso è probabile che l’emorragia sia di colore rosso chiaro o marrone, visibile su un panno o su un tampone, e potrebbe anche avere un cattivo odore. PID può anche causare periodi pesanti e sanguinamento tra i periodi, ed è solitamente associato con pus in scarico., Se hai la cervicite, la scarica sarebbe più acquosa.
L’endometrite (infiammazione del rivestimento dell’utero) può anche portare a sanguinamento postcoitale, sebbene questo di solito non sia il sintomo primario. L’endometrite (da non confondere con l’endometriosi) può essere causata da agenti infettivi come clamidia, gonorrea, batteri che entrano nell’utero dopo il parto, procedure chirurgiche o posizionamento dello IUD, ma anche da corpi estranei o polipi e può causare periodi pesanti o sanguinamento tra i periodi.,
Vaginite
Vaginite (infiammazione pareti vaginali come il risultato di un’infezione o di uno squilibrio ormonale) e atrofia vaginale/vaginite atrofica (quando le pareti della vagina sono assottigliati che di solito si verifica quando vi è una perdita di estrogeni in donne in post-menopausa o in allattamento quelli per esempio) può anche causare dolore e sanguinamento durante il sesso. Fino al 50-60% delle donne in postmenopausa sperimenta vaginite atrofica.4
Il dolore è di solito un dolore sperimentato durante il sesso e può continuare dopo il sesso. Alcune donne provano un dolore bruciante., Poiché le pareti vaginali sono infiammate, hanno maggiori probabilità di sanguinare durante il sesso.
Una riduzione delle secrezioni vaginali nelle situazioni di cui sopra provoca attrito durante il rapporto sessuale che può irritare le pareti vaginali e causare sanguinamento. Il sangue è di solito rosso chiaro, visto sulla pulitura o sulla biancheria intima. Frequenza urinaria, urgenza e bruciore possono essere presenti anche nelle donne in postmenopausa.,
Prolasso
Il prolasso dell’organo pelvico (quando la cervice, la vescica, l’utero o il retto scendono nella vagina e forse oltre a causa dei deboli muscoli del pavimento pelvico) può portare a traumi e irritazione della cervice e / o della vagina. Il sesso può essere scomodo o dolorante, che può continuare dopo il sesso e può verificarsi sanguinamento, di solito rosso chiaro.
Il prolasso dell’organo pelvico ha vari gradi di gravità e, in alcuni casi, si può sentire la cervice o l’utero all’apertura della vagina. Può anche essere visto prolapsing fuori attraverso la vagina., Altri sintomi includono urgenza urinaria, incontinenza da stress e sensazione di una sensazione pesante / trascinante in basso.
Cause di sanguinamento dopo il sesso senza dolore di accompagnamento
I polipi (escrescenze benigne) dall’endometrio o dalla cervice possono provocare sanguinamento postcoitale a causa di traumi del tessuto durante il rapporto sessuale. Sono la crescita benigna più comune, che si verifica nel 2-5% delle donne.5 Essi possono crescere fino a 1-2 cm di dimensione e sono friabili, in modo da sanguinare facilmente. Il sanguinamento è di solito rosso chiaro e visto sulla pulitura, con piccole quantità viste sulla biancheria intima.,
I polipi possono essere visti all’esame dello speculum dal medico e possono essere rimossi facilmente durante un appuntamento. La maggior parte dei polipi non sono cancerogeni, ma, se rimossi, vengono sempre inviati al laboratorio per essere analizzati. I polipi che crescono dall’endometrio possono sporgere dalla cervice che può causare gli stessi sintomi per le stesse ragioni.
Un ectropion cervicale è quando le cellule ghiandolari che coprono il rivestimento dell’interno della cervice sono esposte sulla superficie esterna della cervice., È molto comune e spesso si verifica nell’adolescenza, nelle donne che assumono pillole contraccettive orali e in gravidanza. Le cellule ghiandolari sono vulnerabili al trauma e sanguinano se toccate durante il sesso. Nessun dolore è causato ma spotting (di solito rosso chiaro) può verificarsi.
Cancro
La causa del sanguinamento postcoitale che crea la maggior paura nelle donne è il cancro cervicale. Il cancro cervicale è il quattordicesimo cancro più comune nel Regno Unito.6 Più della metà dei casi viene diagnosticata in donne di età inferiore ai 45 anni.,7 I principali fattori di rischio sono l’HPV (papillomavirus umano), il fumo e un sistema immunitario debole. Ancora una volta, le cellule tumorali sono friabili e sanguinano facilmente, quindi il sesso può causare sanguinamento ma di solito è indolore. Piccole quantità sono visti su asciugandosi, di colore rosso chiaro o marrone.
È importante partecipare al test di striscio e il test HPV può essere eseguito contemporaneamente. Partecipare al test di striscio è il modo migliore per prevenire il cancro cervicale o per monitorare eventuali cellule anormali., Test di striscio sono bravi a raccogliere eventuali lesioni sospette presto se si frequentano regolarmente (ogni 3 anni nel Regno Unito da 25 anni).
Il cancro vaginale può anche essere un’altra causa di sanguinamento, anche se il cancro vaginale rappresenta meno dell ‘ 1% di tutti i nuovi casi di cancro nelle donne nel Regno Unito, quindi è raro.8 Di solito non causa sintomi evidenti, ma le donne hanno riportato spotting postcoitale e perdite vaginali insolite.9
Lo spotting postcoitale può anche, raramente, essere un sintomo del cancro endometriale., Questo è più probabile che si verifichi nelle donne di età compresa tra 40 e 74 anni che hanno attraversato la menopausa.10 Di solito le donne sperimentano macchie marroni o sanguinamento simile all’inizio di un periodo (anche se hanno attraversato la menopausa, motivo per cui è così scioccante quando si verifica), al contrario del sanguinamento postcoitale in particolare. Nelle donne in postmenopausa, la secchezza vaginale è più probabile che sia la causa.
Cosa succederà se vai dal medico con sanguinamento postcoitale?,
Se si presenta al medico con sanguinamento postcoitale, prenderà una storia ed esaminerà utilizzando uno speculum. Lo speculum permette al medico di visualizzare la cervice e le pareti vaginali in modo chiaro e tamponi sono di solito prese per verificare la presenza di qualsiasi infezione.
Di solito viene eseguito un esame manuale, in particolare in coloro che hanno riportato dolore, in modo che il medico possa controllare cosa sta causando il dolore. Viene anche fatto per controllare eventuali grumi e si sentono anche i linfonodi., Eventuali lesioni sulla cervice di solito portano a un rinvio a una colposcopia che è dove un ginecologo guarderà la cervice più da vicino utilizzando un microscopio.
Con sanguinamento dopo il sesso, la maggior parte delle donne non avrà alcuna causa sottostante ovvia e il sanguinamento di solito scompare. Se c’è una causa, il medico prescriverà il trattamento giusto, che può essere antibiotici per un’infezione o la rimozione di un polipo, per esempio. Eventuali lesioni sospette saranno ulteriormente esaminate e indagate.,
Anche se è stato menzionato sopra che in determinate condizioni si possono verificare forti emorragie o sanguinamento leggero o un colore specifico del sangue, è importante ricordare che ognuno è diverso, e quindi non si possono verificare i sintomi esatti indicati.
Indipendentemente da ciò, è importante consultare il medico se si verifica sanguinamento dopo il sesso, in particolare se si sa che non è normale per lei. Se il sanguinamento postcoitale sta accadendo spesso e / o non ha ancora avuto un test di striscio, è ancora più importante consultare il medico.,
I test di striscio possono essere eseguiti presso la tua pratica medica da un medico o da un infermiere specializzato o in una clinica di salute sessuale. Mentre è importante ottenere controllato, la maggior parte dei casi di sanguinamento postcoitale chiarire se stessi senza alcuna necessità di trattamento e mentre può essere spaventoso, di solito è nulla di cui preoccuparsi.
Immagine in primo piano è di una persona seduta a letto. Sono tagliati in modo che siano visibili dalle spalle verso il basso. Le gambe e la parte inferiore del busto sono coperte da un piumino bianco
Ultimo aggiornamento ottobre 2020
Prossimo aggiornamento due 2022