Perché vieni pagato per donare plasma ma non sangue
Donare plasma e donare sangue sono essenzialmente lo stesso processo: il questionario di iscrizione, essere collegato a una macchina, il cookie dopo. Ma negli Stati Uniti c’è una differenza fondamentale: uno è un atto di carità, e l’altro un atto di commercio. Allora perché vieni pagato per donare plasma, ma non sangue?
È un malinteso comune che la Food and Drug Administration proibisca di pagare per il sangue. In effetti, dice solo che il sangue di donatori pagati deve essere etichettato in questo modo., Ma gli ospedali non lo useranno. In pratica, nessuno paga davvero per il sangue, ha detto Mario Macis, economista presso la Johns Hopkins Carey Business School che ha studiato gli incentivi per la donazione di sangue. “Anche se è legale, è ancora considerato non totalmente morale o etico pagare in contanti ai donatori di sangue.”
A parte l’ickiness di distribuire denaro sangue letterale, la FDA si preoccupa che pagare i donatori metterebbe a repentaglio la sicurezza dell’afflusso di sangue., Nessuno con una malattia trasmessa dal sangue ha diritto a donare, ma l’agenzia si preoccupa che se i soldi fossero in linea, i donatori potrebbero mentire sulla loro salute o sui loro comportamenti a rischio.
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La scienza lì è tutt’altro che risolta. Ma l’Organizzazione Mondiale della Sanità lo trova abbastanza convincente da scoraggiare i paesi dal pagare i donatori di sangue. “L’evidenza mostra una prevalenza significativamente inferiore di infezioni trasmissibili da trasfusione tra donatori volontari non rimunerati rispetto ad altri tipi di donatori”, si legge nel loro commento nel 2013.,
Il sangue donato viene testato per le malattie, comunque, ma la FDA dice che intende quei passaggi per essere misure di sicurezza ridondanti, ” come strati di una cipolla.”
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La donazione di plasma — in cui il sangue viene prelevato, il plasma separato e quindi le cellule del sangue e altri componenti vengono reinseriti — viene spesso compensata. La FDA non richiede donazioni di plasma a pagamento per essere etichettati. Il motivo è che il plasma raccolto in questo modo non va mai dritto in un’altra persona. È suddiviso in molti prodotti proteici diversi che diventeranno prodotti farmaceutici., Lungo la strada, questi componenti vengono elaborati per rimuovere o uccidere qualsiasi virus clandestini. ” Il rischio di infezione è intrinsecamente molto più basso”, ha detto il Dr. Christopher Stowell, che ha recentemente presieduto il comitato consultivo dei prodotti ematici della FDA. I globuli rossi interi sono troppo fragili per subire lo stesso tipo di elaborazione del plasma.
E ci sono alcune prove che pagare per il plasma, in effetti, porta più persone a nascondere il loro stato di malattia o comportamenti a rischio., Ad esempio, il Government Accountability Office ha esaminato il sangue della California rispetto all’offerta di plasma negli 1990 e ha scoperto che il plasma aveva tassi molto più alti di HIV. Ci sono rapporti di donatori disperati che mentono sulle malattie da donare per contanti.
Tuttavia, il tipo di compensazione è importante. In un documento scientifico del 2013, Macis e altri hanno scoperto che premi come carte regalo, coupon e magliette hanno quasi sempre aumentato le donazioni e non hanno trovato alcun effetto sulla sicurezza del sangue. (La FDA non conta premi come questo come pagamento, purché non possano essere facilmente trasformati in contanti.,)” Gli incentivi non monetari funzionano”, ha detto Macis. Pensa che usare più di questi motivatori potrebbe aiutare gli Stati Uniti a gestire le carenze di sangue stagionali.
Speravi in qualcosa di più di una maglietta? Non pensare nemmeno di vendere un rene. Il National Organ Transplant Act del 1984 ha reso illegale pagare gli organi. Ma nel caso 2011 Flynn v. Holder, la Corte d’Appello degli Stati Uniti per il Nono Circuito ha stabilito che un certo metodo di donazione di midollo osseo potrebbe essere compensato.
Tradizionalmente, il midollo osseo è stato raccolto in una procedura chirurgica, con un ago cavo bloccato direttamente nel bacino., Ma in un metodo più comune chiamato aferesi delle cellule staminali del sangue periferico, i donatori assumono farmaci che rilasciano le cellule staminali dal loro midollo nel loro sangue. Poi donano le cellule attraverso un ago nel braccio e una macchina di aferesi — proprio come una donazione di plasma.
I centri che raccolgono tali celle pagano fino a 8 800, ma non hanno visto molto interesse, l’AP ha recentemente scritto. E le cellule non possono essere processate come il plasma, quindi non è chiaro quale possa essere il rischio di pagare i donatori in questo mercato nascente.