Perdita di peso

La perdita di peso è comune tra le persone con cancro. Può essere il primo segno visibile della malattia. Infatti, il 40% delle persone dice di aver avuto una perdita di peso inspiegabile quando sono stati diagnosticati per la prima volta con il cancro. La perdita di peso associata al cancro può essere diversa rispetto ad altri tipi di perdita di peso. I medici si riferiscono a una sindrome da perdita di peso chiamata “cachessia”, che è caratterizzata da aumento del metabolismo, perdita di muscolo scheletrico, affaticamento, perdita di appetito e diminuzione della qualità della vita. La cachessia è molto comune nei pazienti con cancro incurabile.,

le Persone con il cancro hanno anche altri sintomi di perdita di peso:

• la Fatica

• Debolezza

• la Perdita di energia

• Difficoltà nelle attività quotidiane,

le Persone che hanno cachessia spesso hanno difficoltà a far fronte con le esigenze fisiche di trattamento. Possono anche avere sintomi più intensi.

Cause di perdita di peso nelle persone con cancro

La perdita di peso inizia spesso con la perdita di appetito. Il cancro sottostante e gli effetti collaterali correlati al trattamento che possono causare perdita di appetito sono:

• Cambiamenti nel metabolismo., Il metabolismo è il processo del corpo di abbattere il cibo e trasformarlo in energia.

• Nausea e vomito

• Costipazione

• le piaghe della Bocca

• Difficoltà a masticare

• Difficoltà di deglutizione

• la Perdita del gusto

• Depressione

• Dolore

Parlate con il vostro team di assistenza sanitaria su eventuali sintomi che avete. Parla loro di nuovi sintomi o di un cambiamento nei sintomi.

Gestione della perdita di peso

Alleviare gli effetti collaterali è una parte importante della cura e del trattamento del cancro., Questo approccio è chiamato cure palliative o cure di supporto. Aiuta a soddisfare le esigenze fisiche, emotive e sociali del paziente. La ricerca sostiene fortemente che le cure palliative siano parte della tua cura del cancro prima piuttosto che dopo.

Suggerimenti generali

Questi suggerimenti possono aiutare i pazienti con perdita di appetito e perdita di peso associati al cancro:

• Cerca di aumentare la frequenza del cibo che mangi. Piuttosto che cercare di mangiare grandi pasti 3 volte al giorno, prova invece a mangiare frequenti piccoli pasti durante il giorno., Ad esempio, mangiare piccole quantità ogni 3 ore può essere una strategia più efficace per aumentare l’assunzione di cibo.

• Considera di consultare un dietista registrato (RD) o un nutrizionista. Questi professionisti forniscono consulenza nutrizionale. Aiutano le persone a mantenere un peso sano e ottenere i nutrienti importanti di cui hanno bisogno come proteine, vitamine e minerali. Chiedi al tuo team sanitario un rinvio. O trovare un dietista attraverso l’Accademia di Nutrizione e Dietetica.

• Prima della chemioterapia, mangiare pasti leggeri ed evitare cibi grassi o ricchi di proteine., Ciò può impedire lo sviluppo di un’avversione di questi alimenti se la nausea o il vomito accade.

• Potresti voler tenere un registro di cosa, quando e quanto mangi, incluso come ti senti durante e dopo aver mangiato. Ad esempio, hai nausea? Ti senti pieno in fretta? Notare cambiamenti nel gusto? Condividere queste informazioni con il tuo team sanitario può aiutare con le decisioni su come cambiare la vostra dieta.

Farmaci

A volte, i medici possono suggerire alcuni farmaci per frenare la perdita di peso. Questi farmaci possono includere:
Megestrol acetato. Questo è un ormone del progesterone., Può migliorare l’appetito, l’aumento di peso e il senso di benessere. Tuttavia, è necessario discutere i rischi di prendere megestrol acetato con il vostro team sanitario a causa dell’aumentato rischio di coaguli di sangue durante l’assunzione di questo farmaco.

Farmaci steroidei. Chiamati anche corticosteroidi o glucocorticoidi, questi possono aumentare l’appetito e migliorare il senso di benessere. Possono anche aiutare con nausea, debolezza e dolore. I medici spesso suggeriscono solo steroidi per uso a breve termine per periodi di meno di 2 settimane., Nonostante i molti benefici degli steroidi, l’uso a lungo termine è associato a molti effetti collaterali, tra cui, ma non solo, aumenti di zucchero nel sangue, aumento del rischio di infezione e debolezza muscolare. È importante notare che i medici cercano di ridurre al minimo l’uso di steroidi per i pazienti che ricevono immunoterapia.

Metoclopramide (Reglan). Questo è un farmaco usato per aiutare a trattare la nausea e il vomito. Metoclopramide può anche aiutare a prevenire la sensazione di pienezza se si prende circa 30 minuti prima di provare a mangiare un pasto. Un effetto collaterale chiave di questo farmaco è che può causare diarrea.,

Sostituzione dell’enzima pancreatico (lipasi). Il pancreas ha un ruolo chiave nell’aiutare a digerire il cibo. Per i pazienti che potrebbero non avere un pancreas completamente funzionale, come quelli con cancro al pancreas, gli enzimi digestivi supplementari possono aiutare il corpo ad assorbire grassi, proteine e carboidrati. I segni che potrebbe essere necessario assumere enzimi digestivi supplementari possono includere gas aumentato, gonfiore, dolore addominale vago e feci che galleggiano nella tazza del water. Assicurati di far sapere al tuo team sanitario se hai uno di questi sintomi.

Dronabinolo (Marinolo)., Questo è un farmaco contenente 1 dei principi attivi nella cannabis medica chiamato THC. Il THC può aumentare l’appetito ma è anche associato ad un rischio più elevato di confusione, specialmente negli adulti di età superiore ai 65 anni. Discuti i rischi e i benefici dell’assunzione di dronabinol con il tuo team sanitario, specialmente se non hai mai usato cannabis medica in precedenza o se stai assumendo altri farmaci che possono aumentare il rischio di confusione (farmaci per il dolore, farmaci per l’ansia).

Altri farmaci sono allo studio per aiutare le persone con cancro a migliorare il loro appetito e aumentare di peso.,

Terapia nutriente endovenosa

A volte, i pazienti ricevono nutrienti attraverso un tubo endovenoso (IV) invece di mangiare e bere. Di solito, l’obiettivo è quello di fornire supporto nutrizionale a breve termine per migliorare la salute. Una flebo viene inserita in una vena. I nutrienti entrano direttamente nel corpo attraverso l’IV. Gli studi hanno dimostrato che l’uso della terapia nutriente endovenosa dovrebbe essere limitato a brevi periodi. Questo è un modo artificiale di fornire nutrizione e quindi è associato a maggiori rischi di infezione e accumulo di liquidi nel corpo.,
Nella maggior parte delle situazioni, questo approccio non è molto utile nei pazienti con perdita di peso correlata al cancro avanzato. In rare situazioni, come quando c’è un’ostruzione intestinale, questo approccio può essere provato.

Perdita di peso rispetto alla cachessia

La perdita di peso e la cachessia del cancro sono diverse. La cachessia è una sindrome causata dal cancro sottostante. Sebbene la perdita di peso faccia parte della cachessia, non è associata all’aumento del metabolismo che si verifica con la cachessia. Pertanto, la perdita di peso come parte della cachessia non migliora sempre con più calorie.,

Cachessia nelle persone con cancro avanzato

Fino all ‘ 80% delle persone con cancro avanzato ha cachessia. La cachessia è anche chiamata spreco. Lo spreco è quando una persona ha sia la perdita di peso che la perdita muscolare. Come altre perdite di peso, la cachessia può causare affaticamento, debolezza, perdita di energia e rendere difficile svolgere le attività quotidiane. Le persone con cachessia possono anche sperimentare sintomi più intensi.

La cachessia può rendere difficile per una persona far fronte alle esigenze fisiche del trattamento., Può essere utile per le persone con cachessia parlare con un dietista registrato per una valutazione nutrizionale e consulenza. Un dietista registrato dà ai pazienti e ai loro caregivers consigli su come mangiare e nutrirsi per aiutare a far fronte alla cachessia e agli effetti collaterali correlati. Questo include l’educazione intorno ad alto contenuto proteico, ad alto contenuto calorico, alimenti ricchi di sostanze nutritive per quando il paziente vuole mangiare.
Sulla base delle attuali ricerche scientifiche, ASCO raccomanda di non utilizzare alcun farmaco per il trattamento della cachessia come un’opzione accettabile per la gestione., In circostanze specifiche, i medici possono provare un trattamento a breve termine con un ormone progesterone o un farmaco steroideo (vedi sopra). ASCO, inoltre, non raccomandano che le persone con cancro avanzato e cachessia essere alimentato attraverso un IV o attraverso un tubo di alimentazione, a causa di possibili complicanze, a meno di condizioni molto particolari sono presenti in caso contrario ragionevolmente in forma individui, come reversibile, ostruzione intestinale, sindrome dell’intestino corto, o altri problemi che possono causare problemi con l’assorbimento dei nutrienti.

Questa informazione si basa sulla linea guida ASCO, “Gestione della cachessia del cancro.,”Si prega di notare che questo link vi porta a un altro sito web ASCO. Ascolta un Cancer.Net Podcast sul cancro cachessia per saperne di più.

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