Piano di assistenza infermieristica e diagnosi per il rischio di cadute
Questo piano di assistenza infermieristica è per i pazienti che sono a rischio di cadute. Secondo Nanda la definizione di cadute è lo stato in cui un individuo ha una maggiore suscettibilità alla caduta. Molti pazienti che cadono subiscono lesioni fisiche come la rottura di un anca o gonfiore del cervello interno a causa dell’impatto della caduta. Gli infermieri devono prendere molte precauzioni nel prevenire le cadute in pazienti che sono a rischio di caduta.
Ogni infermiere di turno valuta il rischio di caduta del paziente., I pazienti che sono a rischio di cadute includono pazienti che hanno avuto una caduta negli ultimi 3 mesi, stanno assumendo farmaci che possono aumentare le cadute come benzodiazepine o farmaci per l’ipertensione, o pazienti che hanno un’andatura instabile. Lo strumento più comune utilizzato per valutare il rischio di caduta di un paziente è la valutazione del rischio di caduta Morse.,limite
- diagnosi Secondaria (di qualsiasi tipo elencate nella tabella medica)
- 0 no
- 15 sì
- Ambulatorio di aiuto (utilizzato durante la deambulazione)
- 0 nessuna nessuna/ bedrest/ infermiere assistenza/ sedia a rotelle
- 15 sì stampelle/ canna/ walker
- 20 sì mobili
- la terapia Endovenosa/ saline di blocco
- 0 no
- 20 sì
- Punteggio: 49 & sotto = basso rischio
di Seguito è un piano di assistenza infermieristica con la diagnosi e gli interventi infermieristici/obiettivi per i pazienti a rischio di lesioni.,
Quali sono i piani di assistenza infermieristica? Come si sviluppa un piano di assistenza infermieristica? Che cura cura piano libro ti consiglia di aiutare a sviluppare un piano di assistenza infermieristica?
Questo piano di assistenza è elencato per fornire un esempio di come un infermiere (LPN o RN) può pianificare il trattamento di un paziente con tali condizioni.
Informativa importante: Si prega di tenere presente che questi piani di cura sono elencati solo per esempio / Scopi educativi, e alcuni di questi trattamenti possono cambiare nel tempo. Non trattare un paziente in base a questo piano di cura.,
I piani di cura sono spesso sviluppati in diversi formati. La formattazione non è sempre importante e la formattazione del piano di cura può variare tra le diverse scuole infermieristiche o lavori medici. Alcuni ospedali possono avere le informazioni visualizzate in formato digitale, o utilizzare modelli pre-made. La parte più importante del piano di cura è il contenuto, come questo è il fondamento su cui si baserà la vostra cura.
Piano di assistenza infermieristica per il rischio di caduta
Se si desidera visualizzare un video tutorial su come costruire un piano di assistenza nella scuola infermieristica, si prega di visualizzare il video qui sotto., Altrimenti, scorri verso il basso per visualizzare questo piano di assistenza completato.
Scenario
Un paziente di 80 anni è ricoverato al piano medico chirurgico con stato mentale alterato. Secondo la famiglia del paziente il paziente ha avuto una caduta la scorsa settimana e si scopre che il paziente è instabile sui suoi piedi. Il paziente segna 105 sullo strumento Morse Fall. Ora stai lavorando sul piano di cura del paziente e hai bisogno di una diagnosi infermieristica per il rischio di cadute con interventi e obiettivi infermieristici.,
Diagnosi infermieristica
Rischio di cadute correlate a mobilità alterata secondaria a andatura instabile come evidenza da parte del paziente instabile sui piedi e Morse Fall Tool score di 105.
Dati soggettivi
Secondo la famiglia del paziente il paziente ha avuto una caduta la scorsa settimana e si scopre che il paziente è instabile sui suoi piedi.
Dati oggettivi
Un paziente di 80 anni è ricoverato al piano medico chirurgico con stato mentale alterato. Il paziente segna 105 sullo strumento Morse Fall., Ora stai lavorando sul piano di cura del paziente e hai bisogno di una diagnosi infermieristica per il rischio di cadute con interventi e obiettivi infermieristici.
Risultati infermieristici
-Il paziente sarà libero da eventuali cadute durante il ricovero.
Interventi infermieristici
-L’infermiere valuterà ad ogni turno il punteggio di caduta Morse del paziente.
– Il paziente indosserà un giallo rischio di caduta braccialetto e giallo non-skid calzini in modo altro personale infermieristico saprà il paziente è un rischio di caduta.
– L’infermiera manterrà il letto del paziente nella posizione più bassa in ogni momento.,
– L’infermiera utilizzerà il letto e la sedia di allarme, se necessario.
– L’infermiere valuterà la necessità del paziente di utilizzare il bagno ogni due ore.
– L’infermiere sposta il paziente vicino alla stazione infermieristica per un’osservazione più ravvicinata.