PMC (Italiano)

Descrizione

Una donna di 45 anni presenta una colorazione spontanea intorno all’occhio sinistro per 1 settimana. Ha anche dato una storia di facile affaticabilità per 1 mese. Non c’era alcuna storia di lesioni precedenti nella zona della testa e del collo. Ha negato qualsiasi mal di testa, vomito o disturbi visivi. L’esame ha mostrato epatosplenomegalia ed ecchimosi intorno all’occhio sinistro (occhio di procione), insieme ad emorragia subcongiuntivale (figura 1A). Il suo esame del fondo era insignificante., La sua emoglobina era di 138 g/L, la conta dei globuli bianchi era di 51×109/L e le piastrine era di 19×109 / L. Il suo striscio di sangue periferico aveva un blast del 24% con positività CD34, CD10 e CD19 alla citometria a flusso, confermando una diagnosi di leucemia linfoblastica acuta. Una biopsia dall’area periorbitale non può essere eseguita a causa della negazione del consenso da parte del paziente. È stata gestita con chemioterapia e supporto trasfusionale. Ha mostrato un miglioramento graduale dell’ecchimosi periorbitale e ha impiegato 2 settimane per risolversi (figura 1B).,

L’ecchimosi periorbitale o l’occhio di procione o il segno di panda è comunemente visto in emergenza chirurgica e deriva da lesioni accidentali alla base del cranio. È un segno clinico utile che richiede urgenza in ulteriori valutazioni e si correla bene con il segno radiologico della base della frattura del cranio.,1 Tuttavia, l’occhio di procione banale indotto da lesioni o non accidentale o spontaneo può svilupparsi in una varietà di condizioni mediche come emicrania, amiloidosi, mieloma multiplo, leucemia acuta e neuroblastoma.2 Risultati di ecchimosi periorbitale spontanea a causa di fragili capillari o coagulopatia, tuttavia può anche essere una caratteristica di una malattia metastatica.3 L’occhio di procione unilaterale in una malattia sistemica è stato segnalato prima, ma la causa rimane sfuggente. L’ipotesi possibile per spiegare questa rara scoperta include traumi banali (unilaterali, inosservati) e variazioni anatomiche., Il trattamento è diretto all’eziologia sottostante, che è spiegata dalla storia, dall’esame clinico e dall’indagine.

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