Polipi nasali – Diagnosi, trattamento e prevenzione delle recidive
I polipi nasali sono escrescenze morbide e carnose che si verificano nei passaggi nasali e nei seni di una piccola percentuale della popolazione( 1-4%) * medicina. Vedere Figura 1. Una volta presente, i polipi possono causare l’ostruzione nasale, il senso diminuito dell’olfatto ed il drenaggio e la ventilazione alterati dei seni con conseguente risiedere mucoso stagnante in quei seni., La maggior parte dei polipi nasali e sinusali sono benigni (non cancerosi) e si verificano in risposta all’infiammazione nel naso e nei seni. I polipi sono associati a molte condizioni mediche diverse tra cui rinite allergica, sinusite cronica con polipi nasali, fibrosi cistica, sinusite fungina allergica, Triade di Samter (Aspirina esacerbata malattia respiratoria), rinosinusite della mucina eosinofila e asma (alcuni casi, non tutti i casi di asma, sono associati a polipi nasali)., Il trattamento dei polipi nasali ha tradizionalmente incluso farmaci progettati per ridurre l’infiammazione delle mucose nasali e sinusali nella speranza di ridurre i polipi.
Quando la terapia medica non riesce a trattare efficacemente i polipi, la chirurgia è spesso raccomandata per cancellare i passaggi nasali e i seni di quelli che ostruiscono i polipi. Per la maggior parte dei pazienti nella nostra pratica la chirurgia si traduce in una migliore respirazione nasale e senso dell’olfatto. Spesso diminuisce la frequenza di sinusite pure. Molto spesso, la chirurgia di rimozione del polipo nasale viene eseguita attraverso una tecnica chiamata chirurgia endoscopica del seno., Questo viene solitamente eseguito come chirurgia ambulatoriale (il paziente torna a casa lo stesso giorno) con una settimana di tempo di recupero in cui dovrebbe essere evitata un’attività fisica vigorosa. I progressi tecnologici nella strumentazione e nei prodotti utilizzati durante l’intervento chirurgico consentono ora di farlo senza l’uso di imballaggi ostruttivi nel naso o dolori gravi (la maggior parte dei pazienti va in sala di recupero dopo l’intervento chirurgico respirando comodamente attraverso il naso). Una sfida nel trattamento del polipo nasale è la prevenzione della ricorrenza dei polipi., Mentre la chirurgia aiuta a rimuovere i polipi e ripristinare la respirazione nasale e l’olfatto, non cambia il sistema immunitario unico del paziente o l’ambiente in cui vive il paziente. Ciò significa che il paziente viene restituito allo stesso ambiente (che include la qualità dell’aria, la dieta e lo stile di vita) ed è soggetto a recidiva dell’infiammazione nasale causale con ricrescita dei polipi.
Presso l’Arizona Sinus Center, i nostri esperti di polipi nasali sono focalizzati su una diagnosi accurata e sul trattamento della poliposi nasale e seguono da vicino i risultati dei sintomi del paziente a lungo termine., Siamo anche intensamente concentrati sulla prevenzione della ricorrenza dei polipi nasali. Storicamente, anche con cure mediche avanzate qui negli Stati Uniti, pazienti e medici hanno avuto scarso successo nel prevenire in modo affidabile la recidiva del polipo nasale. I nostri medici non sono soddisfatti nel processo di trattamento se i polipi nasali ritornano dopo il successo del trattamento. I nostri medici certamente non possono garantire che i polipi non si ripetano, ma educano il paziente e fanno ogni sforzo per mantenere il naso e il polipo dei seni liberi., Credono nell’analisi delle cause alla radice per cercare di capire quali sono i trigger per la formazione di polipi in ciascun paziente. I trigger o le cause possono includere predisposizione genetica, allergeni, inquinamento atmosferico, polvere, esposizioni chimiche, determinati alimenti, tossine batteriche e microbiomi alterati (la popolazione di microrganismi presenti sulle nostre superfici mucose). La ricerca emergente ha fatto luce su alcuni dei trigger dietetici per l’infiammazione nasale che può portare alla poliposi. In alcuni pazienti, l’adozione di un approccio” medicina funzionale ” (es., cosa ha fatto il paziente, ingerire o respirare per causare questo) alla prevenzione dei polipi ha aiutato molti pazienti a ridurre la probabilità di recidiva e mantenere sane le mucose nasali e sinusali. Ciò comporta un enorme impegno da parte del paziente a mantenere un benessere che include una dieta sana, un regime di esercizio dedicato, l’aderenza ai protocolli di trattamento medico e l’impegno a un sonno adeguato per la riparazione e il restauro notturni. A volte può essere necessaria una consultazione di medicina funzionale per aiutare con il nostro piano di trattamento nasale e sinusale.
*McClay, JE. Polipi nasali., Emedicinehttp://emedicine.medscape.com/article/994274
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Fino a 12 milioni di persone nei soli Stati Uniti hanno polipi nasali. I polipi nasali sono crescite relativamente comuni nel rivestimento del naso. Possono bloccare i passaggi nasali, impedendo il normale drenaggio del seno e portando a difficoltà di respirazione, odore e sonno.,
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