Pressione di perfusione cerebrale

Il cranio racchiude uno spazio a volume fisso che contiene tre componenti: sangue, liquido cerebrospinale (CSF) e tessuto molto molle (il cervello). Mentre sia il sangue che il CSF hanno una scarsa capacità di compressione, il cervello è facilmente comprimibile.

Ogni aumento di ICP può causare un cambiamento nella perfusione tissutale e un aumento degli eventi di ictus.,ood flusso (CBF) in modo tale che

C B F = C P P / C V R {\displaystyle CBF=CPP/CVR}

dove:

CVR è cerebrovascolare resistenza

Da intracranica pressureEdit

Una definizione alternativa del CPP è:

C P P = M P I C o P {\displaystyle CPP=MAPPA-ICP}

in cui:

MAPPA la pressione arteriosa media ICP è la pressione intracranica JVP è pressione venosa giugulare

Questa definizione può essere più appropriato se si considera il sistema circolatorio nel cervello come un Starling resistenza, dove una pressione esterna (in questo caso, la pressione intracranica) è causa di una diminuzione del flusso sanguigno attraverso i vasi., In questo senso, più specificamente, la pressione di perfusione cerebrale può essere definita come:

C P P = M A P − I C P {\displaystyle CPP=MAP-ICP} (se ICP è superiore a JVP)

o

C P P = M A P − J V P {\displaystyle CPP=MAP-JVP} (se JVP è superiore a ICP).

Fisiologicamente, l’aumento della pressione intracranica (ICP) causa una diminuzione della perfusione ematica delle cellule cerebrali principalmente da due meccanismi:

• L’aumento dell’ICP costituisce un aumento della pressione idrostatica interstiziale che, a sua volta, causa una diminuzione della forza motrice per la filtrazione capillare dai vasi sanguigni intracerebrali.,
• L’aumento dell’ICP comprime le arterie cerebrali, causando una maggiore resistenza cerebrovascolare (CVR).

FLOWRanging da 20ml 100g-1 min-1 in materia bianca a 70ml 100g-1 min-1 in materia grigia.

---