Radiculopatia cervicale: Trattamenti non operativi e iniezione di steroidi epidurale cervicale

Ecco come funziona: La membrana che copre la colonna vertebrale e le radici nervose è chiamata dura. Lo spazio che circonda la dura è lo spazio epidurale. Un’iniezione epidurale colloca la medicina antinfiammatoria nello spazio epidurale per diminuire l’infiammazione delle radici nervose. Questo riduce il dolore e si spera aiuti nel processo di guarigione. L’iniezione può fornire un sollievo permanente, può fornire un sollievo dal dolore temporaneo per diversi mesi mentre la lesione o la causa sottostante sta guarendo.,

Il miglioramento può verificarsi immediatamente o entro due settimane, a seconda del paziente e della causa della radicolopatia. Alcuni pazienti rispondono dopo una sola iniezione, ma altri possono richiedere fino a tre, intervallati nel corso di un periodo di recupero da uno a tre mesi. La maggior parte dei pazienti beneficerà di un programma di esercizio graduale eseguito contemporaneamente alla direzione e alla supervisione di un fisioterapista.

Figura 1: Modello che mostra il posizionamento dell’ago per l’iniezione di steroidi epidurali transforaminal.,

Figura 2: Immagine fluoroscopica di un’iniezione epidurale transforaminal C6/7 sinistra. La soluzione di contrasto delinea lo spazio epidurale e l’uscita dalla radice del nervo cervicale. Subito dopo, è stata iniettata una soluzione di corticosteroide e anestetico locale.

Chirurgia della radicolopatia cervicale

La maggior parte dei pazienti guarisce con un trattamento non operatorio. Se il dolore continua nonostante questi trattamenti, può essere raccomandato un trattamento chirurgico, come la chirurgia di decompressione della colonna vertebrale., Inoltre, in quei pazienti con casi particolarmente gravi di radicolopatia, può essere appropriato un trattamento chirurgico in un momento precedente.

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Aggiornamento: 1/16/2020

Autori

Alexander C. Simotas, MD
Assistente Frequentano il Fisiatra, l’Hospital for Special Surgery
Professore associato di Clinica riabilitativa, New York – Presbyterian Hospital