Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder and Neurodegenerative Disease (Italiano)
Importanza: La promulgazione del sogno del Rapid eye Movement sleep behavior disorder (RBD) è spesso la prima indicazione di un imminente disturbo α-sinucleinico, come il morbo di Parkinson, l’atrofia del sistema multiplo o la demenza con corpi di Lewy.
Obiettivo: Fornire una panoramica della RBD dall’inizio della promulgazione del sogno attraverso l’emergere di un disturbo parkinsoniano.,
Evidence review: articoli peer-reviewed, tra cui case report, serie di casi, recensioni retrospettive, studi prospettici randomizzati e indagini scientifiche di base, sono stati identificati in una ricerca PubMed di articoli su RBD dal 1 gennaio 1986 al 31 luglio 2014.
Risultati: In condizioni normali, la vivida mente da sogno combinata con la paralisi del muscolo scheletrico caratterizza il sonno rapido del movimento degli occhi. Nella RBD, le anomalie α-sinucleine nel tronco cerebrale disinibiscono l’attività motoria del sonno del movimento oculare rapido, portando alla promulgazione del sogno., I comportamenti di RBD sono spesso teatrali, con complessità, aggressività e violenza; combattere e fuggire le azioni possono essere dannose per i pazienti e per i partner di letto. Movimento rapido degli occhi il disturbo del comportamento del sonno si distingue da altre parasomnie per le caratteristiche cliniche e la dimostrazione del movimento rapido degli occhi il sonno senza atonia sulla polisonnografia. Coerentemente con la neurodegenerazione precoce, i pazienti con RBD dimostrano sottili menomazioni motorie, cognitive e autonomiche. Circa il 50% dei pazienti con RBD spontanea si convertirà in un disturbo parkinsoniano entro un decennio., In definitiva, quasi tutti (81% -90%) i pazienti con RBD sviluppano un disturbo neurodegenerativo. Tra i pazienti con malattia di Parkinson, RBD predice un sottotipo predominante non tremore, congelamento dell’andatura e un decorso clinico aggressivo. I trattamenti RBD più comunemente citati includono clonazepam a basse dosi o melatonina ad alte dosi assunta per via orale prima di coricarsi.
Conclusioni e rilevanza: Il trattamento della RBD può prevenire lesioni ai pazienti e ai partner del letto., Poiché la RBD è una sindrome prodromica della malattia di Parkinson (o disturbo correlato), rappresenta un’opportunità unica per sviluppare e testare terapie che modificano la malattia.