Reviewctopia ventricolare frequente: implicazioni e risultati
L’ectopia ventricolare frequente è una presentazione clinica comune nei pazienti affetti da aritmie idiopatiche del tratto di deflusso ventricolare. Queste sono aritmie focali che generalmente si verificano in pazienti senza cardiopatia strutturale e condividono una predilezione per i siti anatomici caratteristici di origine. Meccanicamente, sono generalmente dovuti all’attività innescata mediata da adenosina monofosfato ciclico (cAMP)., Di conseguenza, c’è tipicamente un esercizio o una modalità di induzione correlata alla catecolamina e spesso una sensibilità alla soppressione con adenosina.
Le opzioni di trattamento includono sorveglianza clinica, terapia medica con agenti antiaritmici o ablazione con catetere. La terapia medica può offrire un beneficio sintomatico ma può avere effetti collaterali e di solito si traduce in una riduzione del carico piuttosto che nell’eradicazione dell’ectopia. L’ablazione con catetere che utilizza tecniche di mappatura contemporanee, mentre è associata a un rischio procedurale intrinseco, è un’opzione potenzialmente curativa e sicura nella maggior parte dei pazienti.,
Sebbene di solito associato ad una buona prognosi, alcuni pazienti possono sviluppare una cardiomiopatia mediata da ectopia o, raramente, aritmie ventricolari polimorfiche indotte da ectopia; l’ablazione con catetere è il trattamento di scelta in quei pazienti.