Ritiro di Gabapentin: La mia storia
Ho iniziato a prendere gabapentin (forma generica di Neurontin) a settembre 2017, un paio di settimane dopo che l’uragano Maria ha colpito Puerto Rico (dove vivo). Mio marito Paul ed io possediamo una fattoria biologica con alberi da frutto tropicali e bestiame. Beh, abbiamo ancora gli animali, ma Maria ha distrutto circa l ‘ 80 per cento dei nostri alberi. Ha lasciato alberi abbattuti, rami degli alberi rotti e materiale organico da frane sul nostro vialetto e la strada fuori dal nostro cancello.,
Circa due settimane dopo che Maria ha colpito, mentre io e Paolo stavamo pulendo la fattoria e il tratto di strada che percorre la lunghezza della nostra proprietà, ho notato dolore ai nervi nel mio mignolo e metà dell’anulare sulla mia mano sinistra. All’inizio era graduale, ma entro una settimana mi teneva sveglio la notte.
Mi sono seduto dietro una scrivania per 30 anni e conosco l’ergonomia e alcune delle cause dei problemi nervosi—come i nervi pizzicati nei colli e nel tunnel carpale. Ho aggiustato il modo in cui tenevo il rastrello, la pala e il machete, ma la neuropatia non si è placata.
Ho visto il mio medico che ha ordinato una risonanza magnetica del mio collo., Mi ha anche dato una prescrizione per gabapentin. Conosce la storia della mia famiglia e la mia paura della predisposizione genetica alla dipendenza.
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“So che sei preoccupato per la dipendenza. Questa non è una sostanza controllata. La sua indicazione primaria è per l’epilessia, ma è estremamente efficace sulla neuropatia. E ‘ ben tollerato. Prendi 800 milligrammi prima di coricarsi.”
Normalmente non riempirò nuove prescrizioni fino a quando non avrò avuto la possibilità di ricercare il farmaco, ma senza Internet o persino il servizio cellulare, ho dovuto fidarmi di lei.
E ha funzionato bene, una specie di., I puntini e gli aghi costanti scomparvero durante la notte, ma le mie dita avevano iniziato ad arricciarsi e la mia mano stava diventando debole. La risonanza magnetica non ha mostrato nulla di anormale, il che non aveva senso per il mio medico. Mi ha indirizzato a un neurochirurgo.
Dopo l’uragano Maria, molti studi medici e ospedali erano chiusi o funzionavano a una frazione della capacità perché anche loro non avevano elettricità e stavano usando generatori. Poiché la maggior parte dei medici e delle cliniche vedeva solo pazienti gravemente malati durante questo periodo caotico, ho dovuto aspettare fino a dicembre per ottenere un appuntamento—sette settimane di distanza.,
All’inizio di novembre non riuscivo più a raddrizzare il mignolo e l’anulare e tutta la mia mano sinistra era debole. Non solo il lavoro agricolo era fuori questione, non riuscivo nemmeno a tenere una forchetta per nutrirmi. E poi ho notato l’atrofia muscolare-specialmente tra il pollice e l’indice. Che diavolo mi stava succedendo?
Diagnosi: Sindrome del tunnel cubitale
Alla fine la neuropatia è tornata, e di nuovo, mi ha tenuto sveglio di notte. A metà novembre, il mio medico ha aumentato la dose di gabapentin a due volte al giorno. Il 1 ° dicembre ho visto il neurochirurgo., A questo punto ho avuto la firma artiglio mano associata con la sindrome del tunnel cubitale (tagli). L’ulnare è il nervo più lungo del braccio, che corre dal collo attraverso il mignolo e metà dell’anulare ed è normalmente protetto dall ” osso divertente.”
Il medico ha assunto, a causa della rapida insorgenza dei sintomi, che avevo sublussazione (sloggiato ulnare che rimbalzava intorno), e quindi una finestra molto stretta in cui poteva operare. Ha avvertito mio marito e me che anche con un intervento chirurgico, la mia mano potrebbe rimanere deformata e potrei anche non riacquistare il pieno uso di esso., Mi ha suggerito di imparare ad usare il software di dettatura. “Non penso che avrai mai abbastanza forza nella tua mano per scrivere di nuovo. Ti consiglio di fare fisioterapia dopo l’intervento, ma non sono eccessivamente ottimista.”
Il dolore ai nervi era, a volte, straziante. Il neurochirurgo ha aumentato il mio dosaggio di gabapentin a 800 milligrammi tre volte al giorno. Anche con questo aumento a 2400 milligrammi al giorno, era all’interno della gamma raccomandata tra 1200 e 3600 milligrammi al giorno. Dodici giorni dopo ho avuto l’intervento.,
Dopo un intervento chirurgico, tre mesi di terapia fisica intensiva e lavorando molto duramente a casa tra i miei appuntamenti PT tre volte alla settimana, ho riacquistato la maggior parte delle forze che avevo perso. Ho visto il neurochirurgo alla fine di marzo. Tenendo il rapporto del fisioterapista che ha monitorato i miei progressi, ha detto che era molto felice dei miei risultati—anche lui era sorpreso di quanto bene avevo recuperato. “Penso che si può iniziare a scrivere di nuovo entro giugno. Come va il dolore ai nervi?”Mi ha chiesto.
Non è mai scomparso, gli ho detto., Ha detto che se avessi ancora neuropatia da sei mesi post-intervento chirurgico, probabilmente ero bloccato con esso per tutta la vita. Mi ha consigliato di rimanere sul gabapentin tre volte al giorno per sempre. Al momento la sua raccomandazione aveva senso, così ho continuato a prendere la medicina, accettando pienamente che sarei stato su di esso a tempo indeterminato.
Una seconda opinione che non ho cercato
Ad agosto ho iniziato a vedere un nuovo chiropratico per il dolore cronico nella parte bassa della schiena derivante da un incidente che ho avuto quando avevo 18 anni. Abbiamo coperto la mia storia medica e le medicine che stavo prendendo. Nonostante la mia età (quasi 52), prendo solo vitamine e integratori., Poi sono arrivato al gabapentin. “Forse sto esagerando”, disse, ” ma se hai l’atassia, non dovresti prendere gabapentin. Parlate con il vostro medico, ma vi consiglio di scendere il più presto possibile.”
Alla fine ho fatto la ricerca che avrei voluto essere in grado di fare quasi un anno prima. Sfortunatamente, aveva ragione. Ho notato che stavo perdendo l’equilibrio più spesso e che avevo guadagnato peso. Ho guardato indietro l’anno scorso e ho capito che avevo tutti i segni di una maggiore tolleranza e una dipendenza da gabapentin, ma stavo anche convenientemente ignorando alcuni degli effetti collaterali negativi.,
Se andassi più a lungo di 10 ore senza prendere una dose, avrei le vertigini e inizierei a sudare eccessivamente. Con un’emivita da cinque a sette ore, dopo 10 ore, il mio corpo stava già andando in ritiro. E la parte peggiore? La neuropatia stava tornando. Questi sono tutti normali effetti collaterali dell’uso di gabapentin, ma poiché c’è meno rischio di dipendenza e sovradosaggio, i medici prescrivono abitualmente gabapentin al posto degli oppioidi.
Non smettere mai di Gabapentin Cold Turkey
Una cosa divertente accade quando i tuoi occhi sono spalancati per la prima volta—è come un sollevamento della nebbia., Le storie dell’orrore abbondano sui pericoli di smettere di gabapentin tacchino freddo.
Ho letto un articolo di una donna che si stava divertendo a svezzarsi. Aveva preso tra 1800 e 3600 milligrammi al giorno per 20 anni, e il suo medico ha suggerito un programma di titolazione di sei giorni. Poi ho letto questo dalla Mayo Clinic: “Non smettere di usare Gabapentin senza consultare il medico. L’interruzione improvvisa del medicinale può causare convulsioni.”Convulsioni? Come sono arrivato qui?
Ho parlato con il mio medico primario, che ha suggerito una riduzione del 25% ogni settimana., Il cono era sensibile, ma sembrava troppo drastico e come qualcuno che è avverso al rischio, l’ho alterato in modo che la dose diminuisse in piccoli incrementi e sono rimasto ad ogni livello per un periodo più lungo.
Le mie prime tre settimane sono state una cagna. Ho avuto vertigini dal momento in cui mi sono svegliato fino a circa mezzogiorno. Ho avuto vampate di calore che rivaleggiavano qualsiasi cosa la menopausa potrebbe gettare su di me. Ho avuto emicranie quotidiane e quello che preferisco chiamare semplicemente disagio intestinale. Niente ho mangiato concordato con me e ho vissuto su ginger ale.,
È stato così brutto che quattro giorni dopo, ho postato quanto segue sulla mia bacheca di Facebook:
Al momento in cui scrivo sono a due giorni dall’essere completamente fuori da gabapentin. A meno che non abbia visto la mia mano sinistra prima dell’intervento, non saprebbe mai che e ‘ deformata. Ho riacquistato quasi il 100 per cento della forza che ho perso. Sto scrivendo di nuovo a tempo pieno. Sono ovviamente grato al neurochirurgo e al fisioterapista – che sono a dir poco operatori di miracoli.
E vuoi conoscere il kicker? La neuropatia non è poi così male in questi giorni. A momenti può essere fastidioso, ma non interferisce con il sonno., Ho iniziato a perdere peso di nuovo e la nebbia si sta sollevando.
Con il senno di poi è 20/20, non sono sicuro se avrei iniziato a usare gabapentin. Prima di avere un intervento chirurgico per fissare la sublussazione del mio nervo ulnare, la neuropatia era insopportabile. Gabapentin ha fatto quello che doveva fare, ma avrei dovuto iniziare a venirne fuori sei o otto mesi fa, forse mentre ero ancora in terapia fisica.
Se gabapentin è stato raccomandato per lei, faccia la sua ricerca e parli con il Suo medico circa tutti i rischi e le alternative. Solo allora puoi prendere una decisione informata.,
Nota: La correzione non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento, né nulla su questo sito Web crea un rapporto medico/paziente. Si prega di consultare il proprio medico prima di iniziare o interrompere qualsiasi farmaco, o se avete bisogno di consulenza medica, diagnosi o trattamento.