Sanguinamento del primo trimestre e il gemello scomparso. Un rapporto di tre casi
L’esame ultrasonico delle gravidanze precoci può portare alla scoperta di gemelli scomparsi. La ragione principale di tale valutazione è il sanguinamento nel primo trimestre. Tre donne sono venute al pronto soccorso di un ospedale comunitario con crampi pelvici e sanguinamento uterino significativo contenente coaguli. In due casi la cervice era morbida e dilatata, ma in nessun caso l’utero era più piccolo di quanto fosse appropriato per l’età gestazionale. La valutazione ultrasonica ha rivelato una serie di gemelli in tutti e tre i pazienti., Il paziente 1 ha sperimentato la scomparsa precoce di un sacco gestazionale (prima di dieci settimane). Gli ultrasuoni hanno dimostrato un ovulo danneggiato nel paziente 2 fino alla 24a settimana di gravidanza. L “esame macroscopico del paziente 2” s placenta alla nascita di un normale, termine, singleton neonato ha rivelato un sacco gestazionale compresso. Il paziente 3 aveva sviluppato un feto papiraceo di dimensioni gestazionali di 26 settimane insieme a una normale gravidanza singleton. L’unica complicazione apparente associata alla scomparsa di un gemello era il sanguinamento del primo trimestre., A quanto pare un gemello scomparsa non deve influenzare negativamente lo sviluppo di una gravidanza singleton coesistente. La dilatazione terapeutica e il curettage per l’aborto minacciato o inevitabile dovrebbero essere evitati fino a quando un’ecografia non esclude la presenza di un gemello potenzialmente sopravvissuto.