Screening triplo o Quad per difetti alla nascita
Panoramica degli argomenti
Cos’è lo screening triplo o quad?
Il triplo screening misura la quantità di tre sostanze nel sangue di una donna incinta: alfa-fetoproteina (AFP), gonadotropina corionica umana (hCG) ed estriolo (uE3). Quando viene aggiunto un test per l”ormone inibina A, si chiama uno screening quad. Questi test sono anche chiamati il test triplo o quad del siero materno, il test AFP espanso, il test AFP plus o il test di screening dei marcatori multipli.,
Le quantità di queste sostanze aiutano il medico a scoprire la possibilità che il bambino abbia alcuni difetti alla nascita, come la sindrome di Down, la spina bifida o l’anencefalia. Questi test non possono mostrare con certezza che il vostro bambino ha un difetto di nascita. Avresti bisogno di un test diagnostico chiamato amniocentesi per scoprire con certezza se c’è un problema.
Lo screening triplo o quad viene solitamente eseguito a 15-20 settimane di gravidanza.
Ogni sostanza testata in uno screening triplo o quadruplo fornisce informazioni diverse sui possibili problemi. Insieme, questi risultati danno le migliori informazioni., Questi test di screening cercano la quantità di:
- Alfa-fetoproteina (AFP) , che è fatta dal fegato del bambino.
- Gonadotropina corionica umana (hCG), un ormone prodotto dalla placenta quando una donna rimane incinta.
- Estriolo (uE3) , una forma di estrogeno che aumenta durante la gravidanza. È prodotto in grandi quantità dalla placenta.
- Ormone inibina A, una proteina prodotta dal bambino e dalla placenta.,
Il medico esaminerà i livelli di queste sostanze—insieme alla tua età e ad altri fattori—per vedere se il tuo bambino ha una probabilità superiore alla media di avere un difetto alla nascita.
Come si fa?
Un semplice esame del sangue è tutto ciò che serve per questi test.
L’operatore sanitario che preleva un campione di sangue:
- Avvolgerà un elastico intorno alla parte superiore del braccio. Questo rende le vene sotto la banda più grande, quindi è più facile mettere un ago nella vena.
- Pulire il sito dell’ago con alcool.
- Inserire l’ago nella vena.,
- Attaccare un tubo all’ago per riempirlo di sangue.
- Rimuovere la fascia dal braccio quando viene raccolto abbastanza sangue.
- Mettere una garza o un batuffolo di cotone sul sito dell’ago quando l’ago viene rimosso.
- Fai pressione sul sito e poi indossa una benda.
Quanto è preciso?
Un test di screening mostra la possibilità che un bambino abbia un certo difetto alla nascita. L’accuratezza di un test di screening si basa sulla frequenza con cui il test trova correttamente un difetto di nascita.,
- I test triple e quad trovano correttamente difetti del tubo neurale, come la spina bifida, in 80 feti su 100 che lo hanno e trovano anencefalia in circa 90 feti su 100.nota 1 I test miss spina bifida in 20 su 100 feti che ce l’hanno e miss anencefalia in 10 su 100 feti.
- Il triplo test trova correttamente la sindrome di Down in 69 feti su 100 che ce l’hanno. Manca la condizione in 31 feti su 100.nota 2
- Il test quad trova correttamente la sindrome di Down in 81 feti su 100 che lo hanno., Manca la sindrome di Down in 19 feti su 100.nota 2
Con il test triplo o quad, c’è la possibilità di ottenere un risultato del test falso positivo. Ciò significa che il test potrebbe mostrare un problema quando il bambino non ha il problema. Un falso positivo può essere più probabile con lo screening triplo rispetto allo screening quad.
Un risultato falso positivo può causare stress e portare a test non necessari (come un’amniocentesi). Molte donne che hanno un risultato positivo del test di screening sono in realtà portando un bambino sano.
A volte anche i risultati negativi dei test possono essere sbagliati., Essi possono dimostrare che il bambino sta bene quando lui o lei ha un difetto di nascita. (Questo è un risultato del test falso negativo.)
Il medico userà la tua età e l”età del bambino per interpretare i risultati del test. Se i risultati del test sono anormali, il medico può utilizzare un”ecografia fetale per assicurarsi dell” età del vostro bambino.
Cosa significano i risultati?
Un risultato “positivo” significa che c’è una probabilità superiore alla media che il bambino abbia un difetto alla nascita. Se il risultato è “negativo,” o normale, significa che il vostro bambino probabilmente non ha un difetto di nascita., Ma non garantisce che si avrà una gravidanza normale o bambino.
Il medico può dirvi il risultato del test come una serie di numeri. I medici usano spesso un certo numero come limite per un risultato positivo. Ad esempio, il medico può dire che il cutoff è 1 su 200. Ciò significa che se il risultato è 1 su 200 o 1 su un numero inferiore a 200 (ad esempio 1 su 100), si ha un risultato positivo e il bambino ha una maggiore probabilità di un difetto alla nascita. Se il tuo risultato è 1 su 300, significa che hai un risultato negativo e il tuo bambino ha una minore probabilità di un difetto alla nascita.,
Cosa fai con i risultati?
Se si dispone di un risultato positivo del test, il medico può decidere di avere l’amniocentesi test diagnostico per scoprire con certezza se c’è un problema. Ma è la vostra scelta se avere un altro test.
Se si dispone di un risultato negativo, si può scegliere di non avere un altro test.
Dovresti avere lo screening triplo o quad?
Decidere se fare un test per difetti alla nascita è una decisione personale. E può essere una scelta difficile., Hai bisogno di pensare a ciò che i risultati di un test significherebbe per voi e come potrebbero influenzare le scelte circa la gravidanza.