Sifilide: Domande frequenti
Che cos’è la sifilide?
La sifilide è un’infezione a trasmissione sessuale (STI) causata da un batterio. Se non trattata, la malattia dura per anni e può causare gravi problemi di salute. La sifilide è divisa in quattro fasi. La sifilide precoce è costituita da sifilide primaria, sifilide secondaria e sifilide latente precoce, mentre la sifilide tardiva è costituita da sifilide latente tardiva e sifilide terziaria.
Quanto è comune la sifilide?
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che nel 2012, 5.,6 milioni di nuovi casi di sifilide si sono verificati tra adulti e giovani di età compresa tra 15 e 49 anni in tutto il mondo, con circa 18 milioni di casi già presenti.
Nella regione delle Americhe ci sono stati circa 471 000 nuovi casi di sifilide tra le donne e 466 000 nuovi casi tra i maschi nel 2012, aggiungendo ai già circa 1 milione di casi esistenti per le femmine e 992 000 casi esistenti per i maschi.
Nella regione delle Americhe, nel 2017 sono stati stimati 24 600 casi di trasmissione della sifilide da madre a figlio.
Come si diffonde la sifilide?,
È possibile ottenere la sifilide avendo un contatto sessuale diretto con piaghe infettive (ulcera) sui genitali, ano, retto, labbra o bocca attraverso il sesso vaginale, anale o orale non protetto con qualcuno che ha la sifilide. È ancora possibile ottenere la sifilide, anche se si aveva in passato e ottenuto il trattamento per esso. La trasmissione sessuale si verifica in genere durante le infezioni fase latente primaria, secondaria o precoce. La sifilide può anche essere diffusa tramite trasfusioni di sangue. Circa il 50% delle donne in gravidanza con sifilide non trattata diffonderà l’infezione al loro bambino non ancora nato.
Come si può prevenire la sifilide?,
L’uso corretto e coerente dei preservativi riduce significativamente il rischio di infezione. Se le piaghe si verificano in una zona non coperta dalla trasmissione preservativo può ancora verificarsi. La sifilide congenita è prevenibile attraverso lo screening precoce e il trattamento immediato per la sifilide nelle donne in gravidanza.
Quali sono i sintomi della sifilide?
I sintomi variano a seconda delle diverse fasi della sifilide. I sintomi di solito iniziano 21 giorni dopo l’infezione, ma possono variare da 9 a 90 giorni. La sifilide primaria di solito si presenta come un singolo dolore indolore (ulcera) nel sito di inoculazione., Il chancre primario può passare inosservato.
Se non trattata, la malattia progredisce allo stadio secondario che può causare eruzioni cutanee, febbre e linfonodi ingrossati. L’eruzione cutanea della sifilide secondaria può variare ampiamente e imitare altre condizioni infettive o non infettive, ma colpisce tipicamente i palmi e le piante dei piedi. L’eruzione è spesso simmetrica e non pruriginosa, ma può avere diverse manifestazioni e può essere abbastanza minima da essere trascurata., Nelle zone calde e umide del corpo, come l’ano e le labbra, grandi lesioni sollevate bianche o grigie si sviluppano a seguito della diffusione dei treponemi dalla lesione primaria. I sintomi e i segni della sifilide secondaria si risolvono naturalmente, anche senza trattamento, ma se non trattati, il paziente entra nella fase latente.
Nella fase latente, che può durare per anni, i batteri sono ancora presenti nel corpo, ma non ci sono sintomi o segni. La maggior parte dei pazienti rimarrà nella fase latente se non trattata, mentre circa il 25% svilupperà la sifilide terziaria., Le principali manifestazioni della sifilide terziaria sono la malattia neurologica (neurosifilide), le malattie cardiovascolari (cardiosifilide) e il granuloma (lesioni gommose o gumma). La sifilide terziaria può colpire qualsiasi sistema di organi fino a 30 anni o più dopo l’infezione e può essere pericolosa per la vita.
La neurosifilide può verificarsi in qualsiasi fase dell’infezione da sifilide, anche nei primi mesi., Le prime manifestazioni neurologiche comprendono alterazioni acute dello stato mentale, meningite (infiammazione delle membrane che circondano il cervello e il midollo spinale), ictus, disfunzione del nervo cranico e anomalie uditive o oftalmiche e oculari.
In che modo la sifilide colpisce una donna incinta e il suo bambino?
La trasmissione da madre a figlio può verificarsi se la futura mamma ha la sifilide. La trasmissione da madre a figlio della sifilide (sifilide congenita) è solitamente devastante per il feto nei casi in cui l’infezione materna non viene rilevata e trattata sufficientemente all’inizio della gravidanza., Se la sifilide è lasciata non trattata durante la gravidanza può portare alla nascita precoce, basso peso alla nascita, parto prematuro, morte poco dopo la nascita o altre sequele nel bambino, comprese manifestazioni infiammatorie che colpiscono gli occhi, le orecchie e le articolazioni, così come malformazioni scheletriche derivanti da sviluppo di danni durante le prime fasi della sifilide. È importante tenere presente che molti bambini con infezione da sifilide potrebbero non avere segni o sintomi clinici evidenti., La trasmissione della sifilide da madre a figlio è prevenibile e può essere ottenuta attraverso lo screening precoce e il trattamento con l’antibiotico giusto (penicillina).
Come viene diagnosticata la sifilide?
La diagnosi della sifilide si basa solitamente sulla storia medica, sull’esame fisico e sui test di laboratorio. I test diagnostici rapidi Point-of-care (RDTS) per lo screening dell’infezione da sifilide possono fornire risultati in 10-15 minuti e possono essere eseguiti in qualsiasi ambiente poiché non richiedono attrezzature di stoccaggio o laboratorio refrigerati., Tuttavia, un risultato positivo da una sifilide RDT non distingue tra infezione attiva e infezioni precedentemente trattate, ma è una risorsa importante per l’inizio del trattamento in particolare tra le donne in gravidanza e le popolazioni difficili da raggiungere.
Qual è il trattamento per la sifilide?
La sifilide può nella maggior parte dei casi essere facilmente curata con antibiotici (penicillina). Un feto può anche essere facilmente curato con il trattamento e il rischio di esiti avversi per il feto è minimo se la madre riceve un trattamento adeguato durante la gravidanza precoce – idealmente prima del secondo trimestre., Per informazioni dettagliate sul trattamento raccomandato, vedere le linee guida dell’OMS per il trattamento della sifilide.