Stadi del cancro

La stadiazione aiuta a descrivere dove si trova un tumore, se o dove si è diffuso e se sta interessando altre parti del corpo. I medici usano spesso test diagnostici per determinare lo stadio di un cancro. La stadiazione potrebbe non essere completa fino al termine di tutti questi test.,p>

Prevedere la possibilità che il tumore si ripresenti dopo il trattamento originale

Prevedere la possibilità di recupero

Parlare di diagnosi in modo chiaro, linguaggio comune con l’intero team di assistenza sanitaria

Determinare quanto bene il trattamento lavorato

Confrontare quanto bene i nuovi trattamenti di lavoro tra i grandi gruppi di persone con la stessa diagnosi

Circa il sistema di stadiazione TNM

Per molti tipi di cancro, i medici usano comunemente il sistema TNM dell’American Joint Committee on Cancer (AJCC) per descrivere un stadio del cancro., I medici rispondono alle seguenti domande in base ai risultati di test diagnostici, scansioni di imaging e interventi chirurgici per rimuovere o ottenere un campione del tumore.

• Quanto è grande il tumore primario? Dove si trova? (Tumore, T)

• Il tumore si è diffuso ai linfonodi? Se sì, dove e quanti? (Nodo, N)

• Il cancro si è diffuso in altre parti del corpo? Se sì, dove e quanto? (Metastasi, M)

• Ci sono biomarcatori o marcatori tumorali legati al cancro che possono renderlo più o meno probabile che si diffonda?,

La stadiazione può essere “clinica” o “patologica.”La stadiazione clinica si basa sui risultati dei test effettuati prima dell’intervento chirurgico, come esami fisici e scansioni di imaging. La stadiazione patologica si basa su ciò che si trova durante l’intervento chirurgico. La fase clinica è spesso indicata con una “c” minuscola prima della classificazione TNM. Lo stadio patologico è indicato con una “p” minuscola. In generale, la stadiazione patologica fornisce la maggior parte delle informazioni per determinare la prognosi di un paziente.,

La stadiazione può essere eseguita anche dopo che una persona ha ricevuto altri trattamenti prima dell’intervento chirurgico, come radioterapia, chemioterapia, terapia ormonale o immunoterapia. Questo è chiamato stadio post-terapia. Questo tipo di stadiazione può essere fatto per alcuni tumori perché il trattamento prima dell’intervento chirurgico aiuta a ridurre il tumore in modo che possa essere rimosso. La fase post-terapia è indicata con una “y” minuscola prima della classificazione TNM.

Descrizioni TNM

Di seguito sono elencate le descrizioni generali del sistema di staging TNM., Tuttavia, le definizioni specifiche per ogni categoria sono diverse per ogni tipo di cancro che viene messo in scena utilizzando questo sistema. Per saperne di più specifiche informazioni di stadiazione per ogni tipo di cancro.

• Tumore (T). La lettera ” T ” più un numero (da 0 a 4) descrive la dimensione e la posizione del tumore, incluso quanto il tumore è cresciuto nei tessuti vicini. La dimensione del tumore è misurata in centimetri (cm). Un centimetro è approssimativamente uguale alla larghezza di una penna o una matita standard. Un tumore più grande o un tumore che è cresciuto più profondamente nel tessuto circostante riceve un numero più alto., Per alcuni tipi di cancro, le lettere minuscole, come “a”, “b” o “m” (per più), vengono aggiunte alla categoria “T” per fornire maggiori dettagli.

• Nodo (N). La lettera ” N ” più un numero (da 0 a 3) sta per linfonodi. Questi piccoli organi a forma di fagiolo aiutano a combattere le infezioni. I linfonodi vicino a dove è iniziato il cancro sono chiamati linfonodi regionali. I linfonodi in altre parti del corpo sono chiamati linfonodi distanti. Più spesso, più linfonodi con cancro, maggiore è il numero assegnato., Tuttavia, per alcuni tumori, la posizione dei linfonodi con cancro può determinare la categoria “N”.

• Metastasi (M). La lettera ” M ” indica se il cancro si è diffuso in altre parti del corpo, chiamate metastasi a distanza. Se il cancro non si è diffuso, è etichettato M0. Se il cancro si è diffuso, è considerato M1.

Altri fattori inclusi nello stadio

Oltre alle categorie TNM, altri fattori possono essere inclusi nello stadio a seconda del tipo specifico di cancro. Questi possono includere:

• Grado., Il grado descrive quanto le cellule tumorali sembrano cellule sane se viste al microscopio. Questo può essere indicato con l’uso della lettera “G” e un numero (da 0 a 4). Il medico confronta il tessuto canceroso con il tessuto sano. Il tessuto sano di solito contiene molti diversi tipi di cellule raggruppate insieme. Se il cancro sembra simile al tessuto sano e contiene diversi raggruppamenti cellulari, si chiama “differenziato” o un “tumore di basso grado.”Se il tessuto canceroso sembra molto diverso dal tessuto sano, si chiama “scarsamente differenziato” o un “tumore di alto grado.,”Il grado del cancro può aiutare il medico a prevedere quanto velocemente il cancro si diffonderà. In generale, più basso è il grado del tumore, migliore è la prognosi. Diversi tipi di cancro hanno metodi diversi per assegnare un grado di cancro.

• Marcatori tumorali o biomarcatori. I marcatori tumorali, o biomarcatori, sono sostanze che si trovano a livelli superiori al normale sulla superficie delle cellule tumorali o nel sangue, nelle urine o nei tessuti corporei di alcune persone con cancro. Per molti tipi di cancro, i marcatori tumorali possono aiutare a capire quanto è probabile che il cancro si diffonda e determinare le migliori opzioni di trattamento., Per alcuni cancri, determinati marcatori tumorali possono essere più utili della fase nell’aiutare il trattamento di piano. Ulteriori informazioni sui test per i marcatori tumorali e su come vengono utilizzati per la stadiazione in ogni sezione specifica del cancro su Cancer.Net.

• Genetica tumorale. I ricercatori hanno trovato modi per determinare i geni coinvolti in molti tipi di cancro. Molti di questi geni possono aiutare a prevedere se un tipo specifico di cancro si diffonderà o quali trattamenti funzioneranno meglio. Queste informazioni possono aiutare i medici a indirizzare il trattamento al cancro di ogni persona. Scopri di più sulle terapie personalizzate e mirate.,

Raggruppamento dello stadio del cancro

I medici combinano i risultati T, N, M e altri fattori specifici del cancro per determinare lo stadio del cancro per ogni persona. La maggior parte dei tipi di cancro ha quattro fasi: fasi da I (1) a IV (4). Alcuni tumori hanno anche uno stadio 0 (zero).

• Fase 0. Questa fase descrive il cancro in situ, che significa ” sul posto.”I tumori allo stadio 0 si trovano ancora nel luogo in cui sono iniziati e non si sono diffusi nei tessuti vicini. Questo stadio del cancro è spesso altamente curabile, di solito rimuovendo l’intero tumore con un intervento chirurgico.

• Fase I., Questo stadio è di solito un piccolo cancro o tumore che non è cresciuto profondamente nei tessuti vicini. Inoltre non si è diffuso ai linfonodi o ad altre parti del corpo. Viene spesso chiamato cancro allo stadio iniziale.

• Stadio II e Stadio III. In generale, questi 2 stadi indicano tumori o tumori più grandi che sono cresciuti più profondamente nel tessuto vicino. Possono anche diffondersi ai linfonodi ma non ad altre parti del corpo.

• Stadio IV. Questo stadio significa che il cancro si è diffuso ad altri organi o parti del corpo., Può anche essere chiamato cancro avanzato o metastatico.

Restaging

Lo stadio di un tumore non cambia nel tempo. Se il cancro ritorna o si diffonde in un’altra parte del corpo, le informazioni più recenti sulla dimensione e la diffusione del cancro vengono aggiunte allo stadio originale.

A volte, un medico potrebbe “restage” un cancro per determinare quanto bene un trattamento sta funzionando o per ottenere maggiori informazioni su un cancro che è tornato dopo il trattamento. Questo processo utilizza lo stesso sistema di staging descritto sopra., Di solito alcuni degli stessi test che sono stati fatti quando il cancro è stato diagnosticato per la prima volta saranno ripetuti. Dopo questo, il medico può assegnare al cancro un nuovo stadio. Il medico aggiunge quindi una “r” minuscola prima della nuova fase per mostrare che è diversa da quella della prima diagnosi. Tuttavia, questo non è comune.

Altri sistemi di stadiazione

Il sistema TNM viene utilizzato principalmente per descrivere tumori che formano tumori solidi, come tumori al seno, al colon e ai polmoni., Tuttavia, i medici usano altri sistemi di stadiazione per classificare altri tipi di cancro, come:

• Tumori del sistema nervoso centrale (tumori cerebrali). Poiché i tumori cerebrali cancerosi normalmente non si diffondono al di fuori del cervello e del midollo spinale, si applica solo la descrizione “T” del sistema TNM. Attualmente, non esiste un singolo sistema di stadiazione per i tumori del sistema nervoso centrale. Scopri di più sulla stadiazione del tumore al cervello e sui fattori prognostici.

• Tumori infantili. L’AJCC non include i tumori infantili nel suo sistema di stadiazione., I medici mettono in scena la maggior parte dei tumori infantili separatamente in base ad altri sistemi di stadiazione che sono spesso specifici per il tipo di cancro.

• Tumori del sangue. Il sistema TNM non descrive leucemia, linfoma o mieloma multiplo poiché di solito non formano tumori solidi. Ogni tumore del sangue ha un sistema di stadiazione unico.

---