Storia della circoncisione

Anche se gli atteggiamenti negativi prevalso per gran parte del 19 ° secolo, questo ha cominciato a cambiare nella seconda parte del secolo, soprattutto nel mondo di lingua inglese. Questo cambiamento si può vedere nel racconto sulla circoncisione dell’Encyclopædia Britannica. La nona edizione, pubblicata nel 1876, discute la pratica come rito religioso tra ebrei, musulmani, antichi egizi e popoli tribali in varie parti del mondo. L’autore della voce ha respinto le spiegazioni sanitarie della procedura a favore di una religiosa: “come altre mutilazioni del corpo …, della natura di un sacrificio rappresentativo”. (R. Darby)

Tuttavia, nel 1910 la voce era stata girata sulla sua testa:

“Questa operazione chirurgica, che è comunemente prescritta per ragioni puramente mediche, è anche un’iniziazione o una cerimonia religiosa tra ebrei e musulmani”.

Ora era principalmente una procedura medica e solo dopo un rituale religioso. La voce spiegava che ” negli ultimi anni la professione medica è stata responsabile della sua considerevole estensione tra i bambini ebrei… per motivi di salute “(11a edizione, Vol. 6).,

Nel 1929 la voce è molto ridotta e consiste semplicemente in una breve descrizione dell’operazione, che è “fatta come misura preventiva nel neonato” e “eseguita principalmente per scopi di pulizia”. Ironia della sorte, i lettori sono poi riferiti alle voci per “Mutilazione” e “Deformazione” per una discussione sulla circoncisione nel suo contesto religioso (14a edizione, 1929, Vol. 5). (R. Darby)

C’erano due preoccupazioni correlate che hanno portato all’adozione diffusa di questa procedura chirurgica in questo momento., Il primo era una crescente convinzione all’interno della comunità medica per quanto riguarda l’efficacia della circoncisione nel ridurre il rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili, come la sifilide. Il secondo era l’idea che la circoncisione avrebbe ridotto l’impulso verso la masturbazione, o “abuso di sé” come veniva spesso chiamato.,

Si dice che la tradizione della circoncisione sia stata praticata all’interno della famiglia reale britannica, con diversi resoconti su quale monarca l’abbia iniziata: o la regina Vittoria a causa della sua presunta adesione all’Israelismo britannico e l’idea che fosse una discendente di re Davide (o su consiglio del suo medico personale), o suo nonno Re Giorgio. Il re di origine tedesca George era anche il principe elettore di Hannover, e le voci esistevano che i principi elettori erano circoncisi., Questo è molto dubbia, poiché non vi è alcuna prova che Victoria era un sostenitore del British movimento Israeliano, e i legami tra la famiglia reale e la vecchia Casa di Davide erano solo il primo, proposto dai suoi seguaci nel 1870, dopo che lei portava i suoi figli (c’è anche la prova manca che i suoi figli, in particolare Edward, aveva circoncisioni); c’è alcuna indicazione che il principe elettori (o George stesso) sono stati circoncisi e che il re ha introdotto al suo arrivo in gran Bretagna e la sua ascensione al trono nel 1714., Se i membri della famiglia reale sono stati circoncisi, il motivo era dovuto al loro abbraccio di un costume popolare tra le classi superiori alla fine del 19 ° e 20 ° secolo. Si ritiene che il principe Carlo ei suoi fratelli siano stati circoncisi (il primo da un rabbino stimabile e mohel), ma la presunta tradizione finì prima della nascita di William e suo fratello Harry a causa delle obiezioni della madre Diana. Speculazioni sorte nei media che il figlio di William George potrebbe essere stato circonciso dopo la sua nascita nel 2013, ma questo è anche altamente improbabile.,

Medical concernsEdit

Il primo medico a sostenere l’adozione della circoncisione fu l’eminente medico inglese Jonathan Hutchinson. Nel 1855 pubblicò uno studio in cui comparò il tasso di contrazione delle malattie veneree tra la popolazione gentile ed ebraica di Londra., Anche se la sua manipolazione e l’utilizzo dei dati da allora è stato dimostrato di essere stato difettoso (la protezione che gli ebrei sembrano avere sono più probabilmente a causa di fattori culturali), il suo studio sembrava dimostrare che gli uomini circoncisi erano significativamente meno vulnerabili a tale malattia. (Una revisione sistematica del 2006 ha concluso che le prove ” indicano fortemente che gli uomini circoncisi sono a minor rischio di cancro e sifilide.,”)

Hutchinson fu un leader notevole nella campagna per la circoncisione medica per i successivi cinquant’anni, pubblicando un appello per la circoncisione nel British Medical Journal (1890), dove sostenne che il prepuzio “… costituisce un porto per la sporcizia, ed è una costante fonte di irritazione. Conduce alla masturbazione e aggiunge alle difficoltà della continenza sessuale. Aumenta il rischio di sifilide nei primi anni di vita e di cancro negli anziani.”Come si può vedere, era anche un convertito all’idea che la circoncisione avrebbe impedito la masturbazione, una grande preoccupazione vittoriana., In un articolo del 1893, Sulla circoncisione come prevenzione della masturbazione, scrisse: “Sono incline a credere che questo possa spesso fare molto, sia nel rompere l’abitudine come risultato immediato, sia nel diminuire la tentazione di farlo successivamente.”

Nathaniel Heckford, un pediatra presso l’East London Hospital for Children, ha scritto la circoncisione come misura correttiva in alcuni casi di epilessia, Corea, ecc. (1865), in cui sosteneva che la circoncisione fungeva da misura correttiva efficace nella prevenzione di alcuni casi di epilessia e corea.,

Queste credenze mediche sempre più comuni sono state applicate anche alle femmine. Il controverso chirurgo ostetrico Isaac Baker Brown fondò la London Surgical Home for Women nel 1858, dove lavorò all’avanzamento delle procedure chirurgiche. Nel 1866, Baker Brown descrisse l’uso della clitoridectomia, la rimozione del clitoride, come una cura per diverse condizioni, tra cui l’epilessia, la catalessia e la mania, che attribuiva alla masturbazione. In sulla curabilità di alcune forme di follia, epilessia, catalessi, e l ” isteria nelle femmine, ha dato un 70 per cento tasso di successo con questo trattamento.,

Tuttavia, durante il 1866, Baker Brown iniziò a ricevere feedback negativi dall’interno della professione medica da medici che si opponevano all’uso delle clitoridectomie e mettevano in dubbio la validità delle affermazioni di successo di Baker Brown. Un articolo è apparso sul Times nel mese di dicembre, che era favorevole verso il lavoro di Baker Brown, ma ha suggerito che Baker Brown aveva trattato le donne di mente malsana. È stato anche accusato di eseguire clitoridectomie senza il consenso o la conoscenza dei suoi pazienti o delle loro famiglie., Nel 1867 fu espulso dalla Società Ostetrica di Londra per aver eseguito le operazioni senza consenso. Le idee di Baker Brown erano più accettate negli Stati Uniti, dove, dal 1860, l’operazione veniva utilizzata per curare l’isteria, la ninfomania e nelle ragazze quella che veniva chiamata “ribellione” o “aggressione poco femminile”.

Lewis Sayre, chirurgo ortopedico di New York, divenne un importante sostenitore della circoncisione in America. Nel 1870, esaminò un bambino di cinque anni che non era in grado di raddrizzare le gambe e le cui condizioni avevano finora sfidato il trattamento., Dopo aver notato che i genitali del ragazzo erano infiammati, Sayre ipotizzato che l”irritazione cronica del prepuzio del ragazzo aveva paralizzato le ginocchia tramite nevrosi riflessa. Sayre circoncise il ragazzo, e nel giro di poche settimane, si riprese dalla sua paralisi. Dopo diversi incidenti aggiuntivi in cui la circoncisione è apparsa efficace anche nel trattamento delle articolazioni paralizzate, Sayre ha iniziato a promuovere la circoncisione come un potente rimedio ortopedico. L”importanza di Sayre all” interno della professione medica gli ha permesso di raggiungere un vasto pubblico.,

Mentre più praticanti provavano la circoncisione come trattamento per condizioni mediche altrimenti intrattabili, a volte ottenendo risultati positivi, l’elenco dei disturbi ritenuti curabili attraverso la circoncisione crebbe. Nel 1890, ernia, infezioni della vescica, calcoli renali, insonnia, indigestione cronica, reumatismi, epilessia, asma, enuresi, malattia di Bright, disfunzione erettile, sifilide, follia e cancro della pelle erano stati tutti collegati al prepuzio e molti medici sostenevano la circoncisione universale come misura preventiva di salute.,

Argomenti medici specifici a parte, diverse ipotesi sono state sollevate nello spiegare l”accettazione del pubblico della circoncisione infantile come medicina preventiva. Il successo della teoria germinale della malattia non solo aveva permesso ai medici di combattere molte delle complicanze postoperatorie della chirurgia, ma aveva reso il pubblico più ampio profondamente sospettoso della sporcizia e delle secrezioni corporee. Di conseguenza, lo smegma che raccoglie sotto il prepuzio è stato visto come malsano, e la circoncisione prontamente accettato come buona igiene del pene., In secondo luogo, il sentimento morale del giorno considerava la masturbazione non solo peccaminosa, ma anche fisicamente e mentalmente malsana, stimolando il prepuzio a produrre la serie di malattie di cui era sospettato. In questo clima, la circoncisione potrebbe essere impiegata come mezzo per scoraggiare la masturbazione. All About the Baby, un popolare libro genitoriale del 1890, raccomandava la circoncisione infantile proprio per questo scopo. (Tuttavia, un sondaggio di 1410 uomini negli Stati Uniti nel 1992, Laumann ha scoperto che gli uomini circoncisi avevano maggiori probabilità di riferire di masturbarsi almeno una volta al mese.,) Mentre gli ospedali proliferavano nelle aree urbane, il parto, almeno tra le classi medie e superiori, era sempre più sotto la cura dei medici negli ospedali piuttosto che con le ostetriche in casa. È stato suggerito che una volta che una massa critica di bambini venivano circoncisi in ospedale, la circoncisione divenne un indicatore di classe di quelli abbastanza ricchi da permettersi un parto in ospedale.

Durante lo stesso periodo di tempo, la circoncisione stava diventando più facile da eseguire., William Stewart Halsted 1885 scoperta di cocaina ipodermica come anestetico locale ha reso più facile per i medici senza esperienza nell ” uso di cloroformio e altri anestetici generali per eseguire interventi chirurgici minori. Inoltre, diverse tecniche di circoncisione meccanicamente aiutate, precursori dei moderni metodi di circoncisione basati su clamp, furono pubblicate per la prima volta nella letteratura medica degli anni 1890, consentendo ai chirurghi di eseguire le circoncisioni in modo più sicuro e con successo.,

Dal 1920, i progressi nella comprensione della malattia avevano minato gran parte della base medica originale per la circoncisione preventiva. I medici hanno continuato a promuoverlo, tuttavia, come buona igiene del pene e come prevenzione per una manciata di condizioni locali al pene: balanite, fimosi e cancro del pene.,

Preoccupazioni per la masturbazionemodifica

La circoncisione nei paesi di lingua inglese è nata in un clima di atteggiamenti negativi nei confronti del sesso, in particolare per quanto riguarda la masturbazione., Nel suo articolo del 1978 The Ritual of Circoncision, Karen Erickson Paige scrive: “L’attuale logica medica per la circoncisione sviluppata dopo l’operazione era in pratica ampia. La ragione originale per la rimozione chirurgica del prepuzio, o prepuzio, era quello di controllare “follia masturbatoria” – la gamma di disturbi mentali che la gente credeva sono stati causati dalla pratica “inquinante” di “auto-abuso.””

” Auto-abuso ” era un termine comunemente usato per descrivere la masturbazione nel 19 ° secolo., Secondo Paige, ” trattamenti variavano da dieta, esortazioni morali, idroterapia, e il matrimonio, a tali misure drastiche come la chirurgia, restrizioni fisiche, spaventi, e la punizione. Alcuni medici raccomandarono di coprire il pene con gesso di Parigi, pelle o gomma; cauterizzazione; fare indossare ai ragazzi cinture di castità o anelli a spillo; e in casi estremi, castrazione.”Paige descrive come la circoncisione divenne popolare come rimedio per la masturbazione:

Nel 1890, divenne una tecnica popolare per prevenire o curare la follia masturbatoria., Nel 1891 il presidente del Royal College of Surgeons of England pubblicò Sulla circoncisione come prevenzione della masturbazione, e due anni dopo un altro medico britannico scrisse La circoncisione: i suoi vantaggi e come eseguirla, che elencava le ragioni per rimuovere il prepuzio “vestigiale”. Evidentemente il prepuzio potrebbe causare “incontinenza notturna”, isteria, epilessia e irritazione che potrebbero ” dar luogo a stimolazione erotica e, di conseguenza, masturbazione.”Un altro medico, P. C. Remondino, ha aggiunto che” la circoncisione è come una rendita vitalizia sostanziale e ben assicurata …, assicura una migliore salute, una maggiore capacità di lavoro, una vita più lunga, meno nervosismo, malattia, perdita di tempo e meno fatture mediche.”Non c’è da stupirsi che sia diventato un rimedio popolare.

Allo stesso tempo le circoncisioni sono state sostenute sugli uomini, anche le clitoridectomie (rimozione del clitoride) sono state eseguite per lo stesso motivo (per trattare i masturbatori femminili). La “Orificial Surgery Society” degli Stati Uniti per la “circoncisione” femminile operò fino al 1925, e le clitoridectomie e le infibulazioni avrebbero continuato ad essere sostenute da alcuni attraverso il 1930. , Holt, autore di libri di testo pediatrici, sosteneva sia la circoncisione che la mutilazione genitale femminile come trattamento per la masturbazione.

Uno dei principali sostenitori della circoncisione era John Harvey Kellogg. Ha sostenuto il consumo di corn flakes di Kellogg per prevenire la masturbazione, e credeva che la circoncisione sarebbe un modo efficace per eliminare la masturbazione nei maschi.

La copertura degli organi con una gabbia è stata praticata con tutto il successo., Un rimedio che ha quasi sempre successo nei bambini piccoli è la circoncisione, specialmente quando c’è un grado di fimosi. L’operazione deve essere eseguita da un chirurgo senza somministrare un anestetico, poiché il breve dolore che assiste all’operazione avrà un effetto salutare sulla mente, specialmente se collegato all’idea di punizione, come potrebbe essere in alcuni casi. Il dolore che continua per diverse settimane interrompe la pratica, e se non fosse stato precedentemente fissato troppo saldamente, potrebbe essere dimenticato e non ripreso., Se viene fatto qualche tentativo di guardare il bambino, dovrebbe essere così attentamente circondato dalla vigilanza che non può trasgredire senza essere scoperto. Se è solo parzialmente osservato, impara presto a eludere l’osservazione, e quindi l’effetto è solo quello di renderlo astuto nel suo vizio.,

Robert Darby (2003), scrivendo sul Medical Journal of Australia, ha osservato che alcuni del 19 ° secolo, la circoncisione, gli avvocati e i loro avversari—ritiene che il prepuzio era sessualmente sensibili:

Nel 19 ° secolo, il ruolo del prepuzio erotico sensazione è stata ben compresa dai medici che volevano tagliare proprio perché ritenuto il fattore importante che porta i ragazzi alla masturbazione., Il medico vittoriano e venereologo William Acton (1814-1875) dannato come “una fonte di grave malizia”, e la maggior parte dei suoi contemporanei concordati. Sia gli oppositori che i sostenitori della circoncisione hanno convenuto che il ruolo significativo svolto dal prepuzio nella risposta sessuale era il motivo principale per cui doveva essere lasciato sul posto o rimosso., William Hammond, un professore di mente a New York alla fine del 19 ° secolo, ha commentato che “la circoncisione, quando eseguita nei primi anni di vita, generalmente diminuisce le sensazioni voluttuose del rapporto sessuale”, e sia lui che Acton considerato il prepuzio necessario per la funzione sessuale ottimale, soprattutto in età avanzata. Jonathan Hutchinson, chirurgo e patologo inglese (1828-1913), e molti altri, pensavano che questo fosse il motivo principale per cui dovrebbe essere asportato.,

Nato nel Regno Unito durante la fine del 19 ° secolo, John Maynard Keynes e suo fratello Geoffrey, sono stati entrambi circoncisi in fanciullezza a causa della preoccupazione dei genitori per le loro abitudini masturbatorie. I manuali pediatrici tradizionali continuarono a raccomandare la circoncisione come deterrente contro la masturbazione fino agli 1950.

Diffusione e declineEdit

La circoncisione infantile fu ripresa nel Regno Unito, negli Stati Uniti, in Australia, Nuova Zelanda e nelle parti di lingua inglese del Canada e del Sud Africa., Sebbene sia difficile determinare i tassi storici di circoncisione, una stima dei tassi di circoncisione infantile negli Stati Uniti sostiene che il 30% dei neonati maschi americani venivano circoncisi nel 1900, il 55% nel 1925 e il 72% nel 1950.

In Corea del Sud, la circoncisione era in gran parte sconosciuta prima dell’istituzione dell’amministrazione fiduciaria degli Stati Uniti nel 1945 e della diffusione dell’influenza americana. Più del 90% dei ragazzi delle scuole superiori della Corea del Sud sono ora circoncisi ad un’età media di 12 anni, il che rende la Corea del Sud un caso unico. Tuttavia i tassi di circoncisione sono ora in calo in Corea del Sud.,

Il declino della circoncisione nel mondo di lingua inglese iniziò nel dopoguerra. Il pediatra britannico Douglas Gairdner pubblicò un famoso studio nel 1949, The fate of the prepuzio, descritto come “un modello di scrittura percettiva e pungente.”Ha rivelato che negli anni 1942-1947, circa 16 bambini all’anno in Inghilterra e Galles erano morti a causa della circoncisione, un tasso di circa 1 ogni 6000 circoncisioni. L’articolo ha avuto un impatto influente sulla pratica medica e sull’opinione pubblica.,

Nel 1949, la mancanza di consenso nella comunità medica sul fatto che la circoncisione portasse con sé un notevole beneficio per la salute motivò il nuovo Servizio sanitario nazionale del Regno Unito a rimuovere la circoncisione infantile dalla sua lista di servizi coperti. Da allora, la circoncisione è stato un costo out-of-pocket per i genitori, e la percentuale di uomini circoncisi è di circa il 9%.,

Tendenze simili hanno operato in Canada, (dove l’assicurazione medica pubblica è universale, e dove l’assicurazione privata non replica i servizi già pagati dalla borsa pubblica) piani individuali di assicurazione sanitaria provinciale ha iniziato delisting circoncisione non terapeutica nel 1980. Manitoba è stata la provincia finale di delisting circoncisione non terapeutica, che si è verificato nel 2005. La pratica ha anche rifiutato di circa il nove per cento dei ragazzi appena nati in Australia ed è quasi sconosciuto in Nuova Zelanda.

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