Terapia adiuvante per il cancro al seno
Fertilità e gravidanza
Le donne non dovrebbero rimanere incinte mentre, o il loro partner, sono in chemioterapia o terapia ormonale. Questi trattamenti possono causare difetti alla nascita. Anche le donne i cui periodi mestruali si sono recentemente interrotti possono ancora essere a rischio di rimanere incinta per qualche tempo.
Le donne con cancro al seno non dovrebbero usare il controllo delle nascite orale. Il controllo delle nascite orale contiene estrogeni e progesterone. Questi ormoni possono stimolare la crescita del tumore.,
Gli uomini e le donne in chemioterapia devono usare metodi barriera di controllo delle nascite (come preservativi, diaframmi o entrambi). Non fare affidamento sull’evitare il sesso durante i periodi fertili del ciclo mestruale (il metodo del ritmo). Non è efficace nel prevenire la gravidanza.
La chemioterapia o la terapia ormonale possono causare infertilità sia per gli uomini che per le donne. Non è sempre permanente, ma spesso lo è. Ne discuta con il medico prima di iniziare il trattamento. Potrebbe essere in grado di adottare misure per preservare la fertilità congelando le uova (per le donne), lo sperma (per gli uomini) o gli embrioni., Potrai anche leggere le seguenti risorse per ulteriori informazioni:
- la Fertilità di Conservazione: Opzioni per le Donne Che iniziano il Trattamento del Cancro
- Costruire la Vostra Famiglia Dopo il Trattamento del Cancro: Informazioni per gli Uomini
- Costruire la Vostra Famiglia Dopo il Trattamento del Cancro: Informazioni per le Donne
la Gestione delle Vostre Emozioni Durante il Trattamento
e ‘ molto comune avere di nuovo, sconvolgente sentimenti durante il trattamento. Questi sentimenti sono diversi per tutti, ma alcuni comuni includono:
- Sentirsi tristi, soli, ansiosi o arrabbiati.,
- Sentirsi esausti o irrequieti.
- Cambia il tuo umore durante il giorno.
Cosa puoi fare per aiutare a gestire queste emozioni:
- Parla con le persone con cui sei vicino dei tuoi sentimenti e dei cambiamenti che stai attraversando. La comunicazione aperta ti aiuterà a capirti meglio. Gli amici e la famiglia in grado di sostenere e confortare.
- Chiedere aiuto con qualsiasi cosa se ne avete bisogno. Accetta l’aiuto che altri ti possono offrire.
- Condividi le tue preoccupazioni con i tuoi medici e infermieri. Possono dirti di più sui cambiamenti emotivi che potresti avere., Possono anche fare riferimento ad altre risorse.
- Fissare un appuntamento con il centro di consulenza di MSK. Molte persone trovano che la consulenza li aiuta a trattare con le emozioni durante il trattamento del cancro. I nostri consulenti forniscono consulenza per individui, coppie, famiglie e gruppi. Parlate con il vostro operatore sanitario per ulteriori informazioni, o chiamare 646-888-0200.
Survivorship
Circa 2-5 anni dopo la fine del trattamento, la sua assistenza può essere trasferita dal medico a un infermiere di survivorship practitioner (NP). Il tuo survivorship NP sarà un membro del team di cancro al seno di MSK., Ti esamineranno e ordineranno test, concentrandosi sui tuoi bisogni fisici e psicologici a lungo termine. Il tuo survivorship NP comunicherà con il medico locale circa il trattamento del cancro al seno e il recupero in modo che nel tempo, è possibile trasferire le cure al medico locale. Per ulteriori informazioni, leggere la risorsa transizione la cura del cancro al seno da MSK al vostro fornitore di cure primarie.
Domande frequenti
Qualcuno deve venire con me ogni volta che ho un trattamento?
Durante i trattamenti, potresti assumere farmaci che possono renderti molto assonnato (assonnato)., Se stai ricevendo questi farmaci, non sarebbe sicuro per te guidare una macchina o viaggiare da solo. Può essere utile se un amico o un familiare potrebbe venirti a prendere alla fine del trattamento.
Dopo il primo trattamento, avrai un’idea migliore di come ti senti e di cosa funziona meglio per te. Puoi anche chiedere al tuo medico o infermiere se è probabile che ti senta assonnato dopo aver preso i tuoi farmaci.
Cosa posso mangiare prima e dopo la chemioterapia? Ci sono degli alimenti da evitare?,
È meglio mangiare piccoli pasti da 4 a 5 volte al giorno prima della chemioterapia per evitare di sentirsi troppo pieni durante il trattamento. La sicurezza alimentare è importante anche durante il trattamento. Evitare carne cruda o poco cotta, pesce e pollame e prodotti non pastorizzati. Chiedi al tuo infermiere se dovresti leggere la risorsa dietetica a basso contenuto microbico.
Bevi molti liquidi non contenenti caffeina prima e dopo l’appuntamento con la chemioterapia per rimanere ben idratato.
Devo ancora prendere il mio farmaco anti-nausea se non ho la nausea?,
Nausea e vomito possono verificarsi il giorno della chemioterapia o molti giorni dopo la chemioterapia. Se la chemioterapia che stai ricevendo può causare nausea, il medico prescriverà farmaci per ridurlo o prevenirlo. Prendere sempre il farmaco anti-nausea come indicato. Alcuni farmaci funziona meglio se si prende prima di diventare nausea. Se hai ancora nausea mentre prendi il farmaco come indicato, chiama il medico o l’infermiere.
Perché non sono stato in grado di ottenere il mio trattamento chemioterapico quando era programmato?
La chemioterapia funziona sia sulle cellule tumorali che sulle cellule normali., Dovresti ottenere i tuoi trattamenti chemioterapici su un programma prestabilito in modo che il tuo corpo abbia il tempo di riprendersi tra un trattamento e l’altro. Ciò consente di sostituire le cellule normali. Il suo corpo potrebbe aver bisogno di più tempo per invertire gli effetti della terapia (come permettere a qualsiasi ferita della bocca di guarire o il conteggio del sangue di salire alla normalità).
Il medico deciderà se la chemioterapia deve essere riprogrammata e ne discuterà i motivi con lei.
Il mio trattamento chemioterapico è stato ritardato perché il mio ANC era basso. Che cosa è un ANC?
Un ANC è una conta assoluta dei neutrofili., Un neutrofilo è un globulo bianco che aiuta a combattere le infezioni. Il conteggio ANC di solito cade da 7 a 14 giorni dopo aver ricevuto la chemioterapia. Se l’ANC è bassa, il medico può ritardare il trattamento fino a quando non è tornato alla normalità. Questa è una precauzione (misura di sicurezza) per evitare di contrarre un’infezione.
C’è qualcosa che posso fare per aumentare il mio conteggio del sangue?
La conta ematica aumenterà nuovamente nel tempo. Il medico può prescrivere farmaci per mantenere o aumentare il numero dei globuli bianchi. Questi sono di solito colpi dati tra i trattamenti., A volte il trattamento sarà ritardato per lasciare il tempo per la sua conta ematica per recuperare.
Non ci sono prove che le vitamine o una dieta speciale velocizzino il recupero dei conteggi del sangue. Ma se ti viene detto di avere anemia (un basso numero di globuli rossi) e i livelli di ferro sono bassi, potrebbe essere necessario assumere integratori di ferro. Il medico ne discuterà con lei.
Ho brividi o febbre sopra i 100,4 ° F (38° C), ma l’ufficio del medico è chiuso. Come posso contattare un medico?
Puoi sempre contattare un medico., Durante la sera, nei fine settimana o nei giorni festivi, chiamare l’operatore ospedaliero al numero 212-639-2000. Chiedere il medico che copre l’ufficio del medico.
Non ho ancora perso i capelli e i miei conti non sono diminuiti. Questo significa che la chemioterapia non funziona?
Non avere effetti collaterali come perdita di capelli, abbassamento del numero di sangue o nausea non significa che la chemioterapia non funzioni. Diverse terapie causano diversi effetti collaterali. Persone diverse hanno anche reazioni diverse allo stesso trattamento. Il medico e l’infermiere controlleranno i progressi e la risposta al trattamento.,
Cosa posso prendere per un mal di testa?
Puoi prendere paracetamolo (Tylenol® o Tylenol® Extra Strength) per il mal di testa. Se si sente come si ha la febbre o brividi, controllare la temperatura prima di prendere paracetamolo. Questo perché il paracetamolo può abbassare la temperatura e nascondere la febbre, che di solito è il primo segno di infezione. Chiamare il medico o l’infermiere se si hanno brividi o febbre superiore a 100,4 ° F (38° C).
Chieda al medico o all’infermiere se può assumere prodotti contenenti aspirina o iprofene., Questi a volte possono aumentare la possibilità di sanguinamento con alcuni chemioterapia. La tua infermiera può darti un elenco di prodotti da evitare.
Ho avuto problemi a urinare (fare pipì). E ‘ normale?
Alcuni chemioterapici possono irritare la vescica. Gli effetti collaterali possono essere un’urgenza di urinare, bruciore durante la minzione o sangue nelle urine. Questi possono essere segni di infezione o irritazione. Chiami il medico se ha uno qualsiasi di questi sintomi. Potrebbero voler raccogliere un po ‘ della tua urina e testarla per vedere se hai un’infezione.,
È importante bere da 8 a 10 bicchieri di liquidi ogni giorno e urinare spesso.
Posso ancora prendere i miei altri farmaci di prescrizione?
Nella maggior parte dei casi, è possibile continuare a prendere i farmaci di prescrizione. Informi il medico i nomi di tutti i farmaci, le erbe e gli integratori che prende. Questi includono quelli che avete bisogno di una prescrizione per e quelli che si acquista over-the-counter.
Alcuni farmaci, erbe o integratori possono cambiare il modo in cui funziona la chemioterapia. Non iniziare nuovi farmaci prima di consultare il medico.,
Posso assumere vitamine o integratori minerali?
Si dovrebbe evitare la maggior parte delle vitamine, minerali, a base di erbe, o altri integratori alimentari. Potrebbero interferire con il trattamento o influenzare il cancro. Potrebbero anche aumentare gli effetti collaterali del trattamento. Parlate con il vostro medico o nutrizionista dietista clinica su qualsiasi vitamina, minerale, a base di erbe o altri integratori alimentari che stai assumendo o potrebbe voler prendere.
Posso bere alcolici?
Il fegato elabora farmaci chemioterapici e molti altri farmaci. Il tuo fegato elabora anche l’alcol., Ciò significa che bere alcol durante la chemioterapia può:
- Limitare la capacità del fegato di elaborare la chemioterapia, causando più effetti collaterali.
- Interagire con alcuni farmaci e renderli meno efficaci.
- Causare il vostro corpo a perdere troppa acqua.
- ti fa sentire molto assonnato.
Per questi motivi, è necessario limitare l’alcol durante la chemioterapia. Se vuole bere alcolici, parli con il medico o l’infermiere.
Posso avere un lavoro dentale?
Non hanno alcuna procedura che può causare sanguinamento, come il lavoro dentale., Questo può consentire ai batteri di entrare nel flusso sanguigno, che potrebbe causare un’infezione. Se il tuo numero di sangue è basso, sei anche a più alto rischio di una grave infezione. Verificare con il proprio medico prima di pianificare qualsiasi lavoro dentale, comprese le pulizie o la chirurgia.
Posso colorare o perm i miei capelli?
Non dovresti colorare o permanente i tuoi capelli. I prodotti chimici trovati nella tintura dei capelli e per le permanenti sono irritanti per i follicoli piliferi. Questo può accelerare la perdita dei capelli durante la chemioterapia. Se devi tingerti i capelli, discutine prima con il tuo medico.
L’assicurazione copre le parrucche?,
Le persone che perdono i capelli dal trattamento del cancro possono avere una copertura assicurativa per una parrucca. Verificare con la vostra compagnia di assicurazione per i dettagli. Se vuoi una parrucca e la tua assicurazione lo coprirà, chiedi al tuo medico una prescrizione per uno.
Posso viaggiare mentre ottengo la chemioterapia?
Durante il viaggio a volte è consentito, si consiglia di provare a pianificare i viaggi intorno al programma di chemioterapia. È preferibile non perdere nessuno degli appuntamenti di chemioterapia. Se si desidera viaggiare, discutere di questo con il vostro fornitore di assistenza sanitaria prima di fare piani specifici.,
Potrò continuare a lavorare durante il trattamento?
Molte persone con cancro al seno continuano a lavorare. Se sei in grado di lavorare dipende dal tipo di lavoro che hai, dagli effetti collaterali del trattamento e dai sintomi del tuo cancro al seno. Parlate con il vostro medico o infermiere se hai problemi di lavoro o se si desidera smettere di lavorare per un periodo di tempo.
Advance Care Planning
Advance care planning implica la protezione del diritto di prendere decisioni in merito all’assistenza sanitaria., Advance care planning ti consente di pensare a importanti problemi di salute quando sei sano e non hai bisogno di prendere subito queste decisioni.
Pianificare la tua cura quando non sei troppo stress emotivo ti aiuterà a ottenere la cura che vorresti se non sei in grado di prendere decisioni da solo. Pianificare in anticipo aiuta a mettere a proprio agio i tuoi cari perché non devono indovinare cosa vorresti e preoccuparti se hanno preso la decisione giusta.,
Ti consigliamo di parlare con un membro del tuo team sanitario dei tuoi desideri all’inizio del trattamento e ogni volta che ritieni che le cose siano cambiate. Possono aiutarti a assicurarti che le tue scelte siano documentate in un modo riconosciuto dalla legge.
Le istruzioni scritte su come si desidera che le decisioni mediche vengano prese se non si è in grado di comunicare o prendere le decisioni da soli sono chiamate direttive anticipate. I 2 tipi più comuni di direttive anticipate sono un proxy di assistenza sanitaria e un testamento biologico.,
- Un proxy sanitario è un documento legale che identifica la persona che desideri prendere decisioni mediche per tuo conto se non sei in grado di prenderle per te.
- Un testamento biologico è un documento che afferma i tuoi desideri sulle tue cure mediche. Entra in vigore se sviluppi una condizione irreversibile che ti impedisce di prendere le tue decisioni mediche, ad esempio se diventi malato terminale o permanentemente incosciente. Nel documento, si specifica quali trattamenti si fa o non si desidera ricevere se ci si trova in questa situazione.