Tipi di crisi epilettiche

Crisi di assenza:

Un attacco di assenza provoca una breve compromissione della coscienza, di solito della durata di non più di pochi secondi. In altre parole, è un periodo di” tranciatura ” o fissando nello spazio. Proprio come altre convulsioni, è causata da un’attività anormale nel cervello. A volte questo è indicato come un sequestro ‘Petit Mal’, anche se questo termine sta diventando meno comune. Le crisi di assenza possono verificarsi anche con altri tipi di convulsioni., Queste convulsioni accadono così spesso e sono così veloci che spesso passano inosservate, anche se la persona ha 50-100 occorrenze al giorno. Le crisi di assenso possono anche verificarsi occasionalmente, una o due volte al giorno.

Esistono due tipi di crisi di assenza:

1. Crisi di assenza semplici: con questo tipo, una persona di solito fissa nello spazio per circa 10 secondi. Perché accadono così velocemente è facile perdere quando si verificano o confonderli con sognare ad occhi aperti/non prestare attenzione., Possono occasionalmente avere brevi strappi mioclonici delle palpebre o dei muscoli facciali o causare perdita di tono muscolare (vedi la nostra sezione sulle crisi di assenza atoniche)
2. Crisi di assenza complesse: per questo tipo, oltre a fissare nello spazio una persona farà anche un movimento. Questo potrebbe essere lampeggiante, masticare, o gesti delle mani. Questi attacchi possono durare fino a 20 secondi., Azioni come muovere la bocca, raccogliere l’aria o l’abbigliamento sono indicati come “automatismi”

Diagnosi:

I medici di solito ordinano un test, chiamato EEG (elettroencefalogramma), per controllare il cervello per l’attività elettrica che può causare convulsioni. Se pensano che qualcuno possa avere attacchi di assenza, i medici potrebbero anche chiedere alla persona di respirare molto rapidamente. Questo spesso innesca (causa) convulsioni nelle persone che li ottengono.,

È molto importante che le persone che hanno crisi di assenza ottengano la diagnosi giusta da un medico, perché le crisi di assenze sono spesso confuse con altri tipi di crisi, in particolare le crisi parziali complesse.

Le crisi di assenza sono più comuni nei bambini dai 4 ai 14 anni, ma è anche possibile che adolescenti e adulti li abbiano. Raramente iniziano dopo i 20 anni, ma succede. Poiché le crisi di assenza sono così facili da fraintendere, è molto importante che i bambini a scuola ricevano un trattamento efficace in quanto le crisi possono interferire con l’apprendimento., Un bambino con convulsioni di assenza può perdere importanti istruzioni o lezioni in classe. Allo stesso modo, è importante educare gli insegnanti del bambino sulle crisi di assenza in modo che non sembri che il bambino stia sognando ad occhi aperti o non stia prestando attenzione in classe. La maggior parte dei bambini con crisi tipiche di assenza possono altrimenti vivere la vita normalmente. Circa la metà dei bambini ha anche convulsioni tonico – cloniche generalizzate poco frequenti.

Per 7 bambini su 10 con crisi di assenza, smetteranno di averli all’età di 18 anni., I bambini che iniziano ad avere attacchi di assenza prima dei 9 anni hanno molte più probabilità di superarli rispetto ai bambini le cui crisi iniziano dopo i 10 anni.

Pronto soccorso per un attacco di assenza:
Di solito non è necessario un primo soccorso immediato, ma è indicata una valutazione medica per cercare di prevenire il ripetersi di queste crisi. Se questa è la prima osservazione di un attacco di assenza, si raccomanda una valutazione medica.

Atonico (chiamato anche attacco a goccia):

Le convulsioni atoniche causano la perdita del tono muscolare. Infatti, Atonico significa letteralmente “senza tono” così i muscoli diventano deboli., Può causare la caduta delle palpebre, la caduta della testa, una persona può far cadere le cose o cadere a terra. Di solito, la persona rimarrà cosciente. In alcuni bambini, solo la loro testa cade improvvisamente. Dopo pochi secondi a un minuto il bambino si riprende, riprende conoscenza. Queste crisi di solito durano meno di 15 secondi. Poiché le convulsioni atoniche sono così brusche, senza alcun preavviso, e poiché le persone che le sperimentano cadono con forza, le convulsioni atoniche possono provocare lesioni alla testa e al viso.,

Il copricapo protettivo è talvolta usato da bambini e adulti; le convulsioni tendono ad essere resistenti alla terapia farmacologica.

Pronto soccorso per una crisi atonica:
Non è necessario il primo soccorso (a meno che non ci siano lesioni dalla caduta), ma se si tratta di una prima crisi atonica, il bambino deve essere sottoposto a una valutazione medica approfondita. Dopo il sequestro la persona può essere confusa o ferita da una caduta. Se subiscono lesioni consultare un medico.

Convulsioni tonico-cloniche generalizzate
Questo tipo è ciò che la maggior parte delle persone pensa quando sente la parola “sequestro.”Un termine più vecchio per loro è” grand mal.,”Iniziano con l’irrigidimento degli arti (la fase tonica), seguito da strappi degli arti e del viso (la fase clonica). Queste crisi combinano le caratteristiche delle crisi toniche e delle crisi cloniche.

Le convulsioni tonico-cloniche colpiscono sia i bambini che gli adulti. Per i bambini che hanno avuto un singolo attacco tonico-clonico, dipende il rischio che abbiano più convulsioni. Alcuni bambini supereranno la loro epilessia. Spesso, le crisi tonico-cloniche possono essere controllate da farmaci convulsivi., Molti pazienti che sono senza crisi per un anno o due durante l’assunzione di farmaci per le crisi rimarranno senza crisi se il farmaco viene gradualmente interrotto.

Contrariamente alla credenza popolare, nulla dovrebbe essere messo in bocca durante il sequestro. Potrebbero verificarsi gravi lesioni.

Caratteristiche generalizzate di crisi tonico-cloniche
Scomponiamo queste crisi nelle due diverse fasi:

1. Crisi toniche: durante questa fase, il tono muscolare aumenta notevolmente nel corpo, nelle braccia o nelle gambe causando improvvisi movimenti di irrigidimento., La respirazione può diminuire o cessare del tutto, producendo cianosi (diventando blu) delle labbra, dei letti ungueali e del viso. Poiché l’aria viene forzata oltre le corde vocali, potresti sentire un grido o un gemito.
2. Attacco clonico: durante questo attacco c’è una rapida contrazione e rilassamento del muscolo. In altre parole, ripetuti strappi. La respirazione ritorna tipicamente durante la fase clonica (strappi), ma può essere irregolare. Questa fase clonica di solito dura meno di un minuto.

Queste crisi durano generalmente da 1 a 3 minuti., Se un attacco tonico-clonico dura più di 5 minuti richiede cure mediche. Un attacco che dura più di 10 minuti, o tre convulsioni senza un periodo normale in mezzo indica una condizione pericolosa chiamata stato convulsivo epilettico. Ciò richiede un trattamento di emergenza.

Alcune persone sperimentano solo la fase tonica o di irrigidimento del sequestro; altri mostrano solo i movimenti clonici o strappi; altri ancora possono avere un modello tonico-clonico-tonico. Le crisi cloniche da sole sono rare e sono più comunemente osservate nelle crisi tonico-cloniche.,

L’incontinenza può verificarsi a seguito del sequestro. La lingua o all’interno della bocca può essere morso durante l’episodio; respirazione in seguito può essere rumoroso e sembrano essere affaticato. Girando il paziente su un lato aiuterà a prevenire il soffocamento e mantenere le vie aeree chiare.

Dopo il sequestro, la persona sarà stanca, forse confusa e vuole dormire. A volte si verificano mal di testa. Il recupero completo richiede minuti o ore, a seconda dell’individuo.

Diagnosi di una crisi tonico-clonica:

L’aspetto tipico di una crisi tonico-clonica è solitamente facile da riconoscere., Il medico vorrà una descrizione dettagliata delle convulsioni. Un EEG e altri test possono aiutare a confermare la diagnosi o suggerire una causa.

Pronto soccorso per convulsioni Tonico-cloniche generalizzate:

• Prevenire ulteriori lesioni. Posizionare qualcosa di morbido sotto la testa, allentare gli indumenti stretti e liberare l’area di oggetti appuntiti o duri.
• Non forzare gli oggetti nella bocca della persona.
• Non frenare i movimenti della persona, a meno che non la metta in pericolo.
• Girare la persona su un fianco per aprire le vie aeree e consentire alle secrezioni di drenare.,
• Resta con la persona fino alla fine del sequestro.
• Non versare liquidi nella bocca della persona o offrire cibo, bevande o farmaci fino a quando non è completamente sveglio.
• Se la persona non riprende la respirazione dopo il sequestro, iniziare la rianimazione cardiopolmonare (CPR).
• Lascia riposare la persona finché non è completamente sveglia.
• Sii rassicurante e di supporto quando la coscienza ritorna.,
• Una crisi convulsiva di solito non è un’emergenza medica a meno che non duri più di cinque minuti, o una seconda crisi si verifica subito dopo la prima, o la persona è incinta, ferita, diabetica o non respira facilmente. In queste situazioni la persona deve essere portata in una struttura medica di emergenza.

Crisi miocloniche:

Le crisi miocloniche (MY-o-KLON-ik) sono rapide, brevi scosse muscolari simili a shock, che di solito si verificano contemporaneamente su entrambi i lati del corpo. Occasionalmente, coinvolgono un braccio o un piede. La gente di solito li pensa come cretini improvvisi o goffaggine., Ci può essere solo uno, ma a volte molti possono accadere entro un breve periodo di tempo.

Anche le persone senza epilessia possono sperimentare il mioclono in singhiozzo o in uno scatto improvviso che può svegliarti mentre ti stai addormentando. Queste cose sono normali.

Pronto soccorso per una crisi mioclonica:
Il primo soccorso di solito non è necessario. Tuttavia, una persona che ha una crisi mioclonica per la prima volta dovrebbe ricevere una valutazione medica approfondita.

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