Tipi e trattamenti per ernia
Per un’ernia senza sintomi, la solita linea d’azione è guardare e aspettare, ma questo può essere rischioso per alcuni tipi di ernia, come le ernie femorali.
Entro 2 anni dalla diagnosi di un’ernia femorale, il 40% provoca strangolamento intestinale.
Non è chiaro se la chirurgia non di emergenza sia utile per la riparazione dell’ernia in caso di ernia inguinale senza sintomi che possono essere spinti indietro nell’addome.,
L’American College of Surgeons e alcuni altri organismi medici considerano la chirurgia elettiva non necessaria in questi casi, raccomandando invece un corso di attesa vigile.
Altri raccomandano la riparazione chirurgica per rimuovere il rischio di strangolamento successivo dell’intestino, una complicazione in cui l’afflusso di sangue viene interrotto in un’area di tessuto, che richiede una procedura di emergenza.
Queste autorità sanitarie considerano un’operazione precedente e di routine preferibile a una procedura di emergenza più rischiosa.,
Tipi di chirurgia
anche se le opzioni chirurgiche dipende dalla situazione individuale, compresa la posizione dell’ernia, ci sono due principali tipi di intervento chirurgico per ernia:
- chirurgia aperta
- operazione laparoscopica (microchirurgia)
Aprire la riparazione chirurgica chiude l’ernia utilizzo di punti di sutura, maglia, o entrambi, e la ferita chirurgica della pelle è chiusa con punti di sutura, graffette o colla chirurgica.,
La riparazione laparoscopica viene utilizzata per ripetere le operazioni per evitare cicatrici precedenti e, mentre di solito è più costosa, è meno probabile che causi complicazioni come l’infezione.
La riparazione chirurgica di un’ernia guidata da un laparoscopio consente l’uso di incisioni più piccole, consentendo un recupero più rapido dall’operazione.
L’ernia viene riparata allo stesso modo della chirurgia aperta, ma è guidata da una piccola telecamera e da una luce introdotta attraverso un tubo. Gli strumenti chirurgici vengono inseriti attraverso un’altra piccola incisione., L’addome viene gonfiato con gas per aiutare il chirurgo a vedere meglio e dare loro spazio per lavorare; l’intera operazione viene eseguita in anestesia generale.
Ernia nei bambini
L’ernia inguinale è una delle condizioni chirurgiche più comuni nei neonati e nei bambini.,
Una revisione sistematica del 2014 di 20 anni di dati sulla riparazione convenzionale dell’ernia aperta (herniorrhaphy) e sulla riparazione dell’ernia laparoscopica (herniorrhaphy) nei neonati e nei bambini ha rilevato che la chirurgia laparoscopica è più veloce della chirurgia aperta per le ernie bilaterali, ma che non vi è alcuna differenza significativa nel tempo operativo per la riparazione
Il tasso di recidiva è simile per entrambi i tipi di procedura, ma le complicanze, come l’infezione della ferita, sono più probabili con la chirurgia aperta, specialmente nei neonati.
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