Trattamenti locali diversi dalla chirurgia per i tumori della pelle a cellule basali e squamose

Diverse tecniche diverse dalla chirurgia possono essere utilizzate per trattare i tumori della pelle a cellule basali e squamose (o pre-tumori) che non si diffondono oltre la pelle., Questi includono:

• Crioterapia
• la terapia Fotodinamica (PDT)
• la chemioterapia Topica
• risposta Immunitaria modificatori
• la chirurgia Laser
• peeling Chimico

Questi sono chiamati i trattamenti locali, e alcuni sono anche indicati i tipi di intervento chirurgico, perché distruggono un’area target del tessuto del corpo. Ma queste tecniche sono diverse dalla chirurgia perché non usano bisturi o tagliati nella pelle. (La radioterapia è anche un tipo di trattamento locale.,)

Crioterapia (criochirurgia)

La crioterapia viene utilizzata più spesso per condizioni pre-cancerose come la cheratosi attinica e per piccoli carcinomi a cellule basali e squamose.

Per questo trattamento, il medico applica l’azoto liquido al tumore per congelare e uccidere le cellule. Questo viene spesso ripetuto un paio di volte nella stessa visita in ufficio. Dopo che l’area morta della pelle si scongela, si gonfierà, si blister e si crosta.

La ferita può avere fluido drenante da esso per un po ‘ e prendere un mese o due per guarire., Lascerà una cicatrice e l’area trattata potrebbe avere meno colore dopo il trattamento.

Terapia fotodinamica (PDT)

La PDT può essere usata per trattare le cheratosi attiniche. Ma il suo ruolo esatto nel trattamento dei tumori della pelle a cellule basali e squamose deve ancora essere determinato.

Questo trattamento utilizza un farmaco che viene applicato sulla pelle come gel o liquido. Il farmaco si raccoglie nelle cellule tumorali per diverse ore o giorni, dove viene convertito in una sostanza chimica diversa che rende le cellule molto sensibili a determinati tipi di luce. Una speciale fonte di luce viene quindi focalizzata sul tumore(s), che uccide le cellule., Un’altra opzione per attivare il farmaco, soprattutto quando grandi aree devono essere trattati, è quello di avere la persona uscire alla luce del sole per un determinato periodo di tempo (noto come daylight PDT).

La PDT può causare arrossamento e gonfiore sulla pelle in cui viene utilizzata. Un altro possibile effetto collaterale della PDT è che può rendere la pelle di una persona molto sensibile alla luce solare per qualche tempo, quindi potrebbero essere necessarie precauzioni per evitare gravi ustioni.

Per ulteriori informazioni su questa tecnica, vedere Terapia fotodinamica.

Chemioterapia topica

La chemioterapia utilizza farmaci che uccidono le cellule tumorali., Chemioterapia topica significa che un farmaco anti-cancro viene messo direttamente sulla pelle (di solito in una crema o unguento) piuttosto che essere somministrato per via orale o iniettato in una vena.

5-fluorouracile (5-FU): Il farmaco più spesso usato nel trattamento topico delle cheratosi attiniche, così come alcuni tumori della pelle a cellule basali e squamose, è 5-FU (con marchi come Efudex, Carac e Fluoroplex). In genere viene applicato sulla pelle una o due volte al giorno per diverse settimane.,

Quando viene messo direttamente sulla pelle, 5-FU uccide le cellule tumorali su o vicino alla superficie della pelle, ma non può raggiungere le cellule tumorali più in profondità nella pelle o quelle che si sono diffuse ad altri organi. Per questo motivo, 5-FU viene generalmente utilizzato solo per condizioni pre-cancerose come la cheratosi attinica e per alcuni tumori cutanei molto superficiali.

Poiché il farmaco viene applicato solo sulla pelle, non si diffonde in tutto il corpo, quindi non causa gli stessi effetti collaterali della chemioterapia sistemica (trattamento che colpisce tutto il corpo)., Ma rende la pelle trattata rossa e molto sensibile per alcune settimane. Altri farmaci topici possono essere utilizzati per contribuire ad alleviare questo, se necessario. 5-FU può anche rendere la pelle più sensibile alla luce solare, quindi le aree trattate devono essere protette dal sole per evitare scottature per alcune settimane dopo l’uso di questa crema.

Una porzione molto piccola di persone ha una condizione chiamata carenza di DPD, che rende difficile per i loro corpi abbattere e sbarazzarsi di 5-FU. Ciò può causare effetti collaterali gravi o addirittura pericolosi per la vita., Se sta applicando 5-FU e ha reazioni oltre quelle che le è stato detto di aspettarsi sulla pelle, chiami immediatamente il medico o l’infermiere.

Diclofenac (Solaraze): un gel contenente il farmaco diclofenac è talvolta usato per trattare le cheratosi attiniche. Questo farmaco fa parte di un gruppo di farmaci chiamati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che includono aspirina e iprofene. Il gel viene solitamente applicato due volte al giorno per 2 o 3 mesi. Può causare reazioni cutanee meno gravi di 5-FU, ma può anche richiedere più tempo per funzionare.,

Ingenol mebutato (Picato): Questo è un gel usato per trattare la cheratosi attinica che potrebbe funzionare più rapidamente di altri gel topici. Viene applicato sulla pelle ogni giorno per 2 o 3 giorni. Il gel può causare reazioni cutanee fastidiose, ma queste di solito iniziano ad andare via entro una settimana dall’inizio del trattamento.

Modificatori di risposta immunitaria

Alcuni farmaci possono aumentare la risposta immunitaria del corpo contro il cancro, facendolo ridursi e andare via.

Imiquimod (Zyclara) è una crema che può essere applicata alle cheratosi attiniche e ad alcuni tumori basocellulari molto precoci., Fa sì che il sistema immunitario reagisca alla lesione cutanea e la distrugga. In genere viene applicato almeno un paio di volte a settimana per diverse settimane, anche se gli orari possono variare. Come altri prodotti topici, può causare gravi reazioni cutanee in alcune persone. Può anche causare sintomi simil-influenzali.

L’interferone è una versione artificiale di una proteina del sistema immunitario. Può essere iniettato direttamente nel tumore per aumentare la risposta immunitaria contro di esso. Potrebbe essere un’opzione quando la chirurgia non è possibile, ma potrebbe non essere efficace come altri trattamenti.,

Chirurgia laser

Questo approccio utilizza un fascio di luce laser per vaporizzare le cellule tumorali. A volte è usato per cheratosi attinica, carcinoma a cellule squamose in situ (malattia di Bowen) e per carcinomi basocellulari molto superficiali (quelli solo sulla superficie della pelle). Non è ancora noto se questo tipo di trattamento sia efficace quanto i metodi standard di trattamento e non sia ampiamente utilizzato.

Peeling chimico

Per questa tecnica, il medico applica una sostanza chimica come l’acido tricloroacetico (TCA) al tumore della pelle, uccidendo le cellule tumorali nel corso di diversi giorni., Questo approccio è talvolta usato per trattare la cheratosi attinica.

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