Trattamenti per la stitichezza indotta da oppioidi
Cosa fare su questo comune effetto collaterale oppioide
Negli Stati Uniti, più di 240 milioni di prescrizioni di oppioidi vengono dispensate ogni anno. Un effetto collaterale avverso comune degli oppioidi (forti farmaci antidolorifici a volte prescritti per trattare le condizioni di dolore cronico) è la stitichezza indotta da oppioidi (o OIC), che si verifica nel 40% al 90% dei pazienti che assumono oppioidi. Se sta assumendo oppioidi, il medico dovrebbe valutare per eventuali segni di OIC., Poi lui o lei può creare un piano di trattamento per voi per aiutare ad affrontare questa costipazione oppioide.
Trattamenti tradizionali OIC: lassativi ai cambiamenti dello stile di vita
Alcuni dei trattamenti utilizzati per la stitichezza indotta da oppioidi sono gli stessi dei trattamenti utilizzati per la stitichezza “tipica” (chiamata stitichezza funzionale). Potreste aver sentito parlare di alcuni di questi trattamenti costipazione prima, e molti di loro sono disponibili over-the-counter presso il vostro negozio di droga locale.
I trattamenti tradizionali OIC includono:
- Ammorbidenti delle feci: questi devono essere assunti con molta acqua., Questi tendono a rendere lo sgabello “scivoloso”, permettendogli di passare più facilmente attraverso l’intestino. Se vi trovate a sforzare di fare un movimento intestinale con un sacco di disagio o difficoltà, il medico può suggerire di provare un ammorbidente delle feci.
- Agenti idratanti / lubrificanti: agenti idratanti e lubrificanti, come l’idrossido di magnesio (spesso chiamato Latte di magnesia) e oli minerali, funzionano aumentando la quantità di acqua presente nelle feci, rendendo più facile il passaggio attraverso l’intestino più facilmente., Se il medico consiglia un agente idratante o lubrificante per il vostro OIC, si può aspettare di avere un movimento intestinale entro le prime otto ore dopo l’assunzione.
- Stimolanti: questi possono innescare i muscoli nell’intestino a contrarsi, aiutando a muoversi lungo le feci. Tuttavia, gli stimolanti hanno la tendenza a irritare il rivestimento dell’intestino. Si rivolga al medico se si verificano nausea, vomito o disturbi intestinali.
Inoltre, è possibile che i cambiamenti nello stile di vita possano aiutare ad affrontare l’OIC, in particolare l’esercizio fisico e i miglioramenti dietetici., Mangiare una dieta ricca di fibre, come cereali integrali, frutta e verdura, esercitarsi regolarmente (se sei in grado di farlo) e bere molta acqua può forse aiutare a stimolare l’attività nel tuo intestino.
Trattamenti per OIC vs Costipazione funzionale
L’OIC è diverso dalla stitichezza funzionale, come spiegato nel nostro articolo sulla stitichezza indotta da oppioidi. Fondamentalmente, mentre l’OIC e la stitichezza funzionale condividono segni e sintomi simili, la causa principale è diversa: l’OIC è causata da come gli oppioidi influenzano i nervi nel tratto digestivo.,
I trattamenti specifici per OIC, quindi, affronteranno questa causa principale. Methylnaltrexone è un farmaco di prescrizione che è attualmente approvato per OIC; è disponibile solo come iniezione in questo momento, e può essere somministrato una volta ogni altro giorno o fino a una volta ogni 24 ore (se necessario).
Il metilnaltrexone funziona in questo modo: gli oppioidi possono avere un effetto sui nervi dell’intestino, quindi il metilnaltrexone protegge quei nervi in modo che gli oppioidi non possano rallentare l’azione dell’intestino.,
Inoltre, ci sono diversi studi clinici attualmente condotti negli Stati Uniti che stanno valutando nuovi trattamenti per OIC.
Attualmente in revisione FDA è naloxegol, una compressa una volta al giorno che è stato progettato per bloccare il legame degli oppioidi ai recettori degli oppioidi nel sistema digestivo senza influenzare gli effetti di riduzione del dolore degli oppioidi.
La buona notizia è che i risultati di questi studi possono portare ad altre opzioni di trattamento più adatte a gestire il tuo OIC.
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