Trattamento

linee guida generali

il trattamento dei pidocchi è raccomandato per le persone a cui è stata diagnosticata un’infestazione attiva. Tutti coloro che vivono nella stessa casa e altre persone nelle vicinanze dovrebbero essere esaminati; quelli con evidenza di un’infestazione attiva dovrebbero essere trattati. Alcuni esperti ritengono che sia saggio utilizzare un trattamento profilattico in persone che condividono lo stesso letto con quelli con un’infestazione attiva., Tutte le persone infestate (quelle che vivono nella stessa casa e nelle persone vicine) e i loro compagni di letto dovrebbero essere trattati allo stesso tempo.

alcuni pediculicidi (farmaci che uccidono i pidocchi) hanno un effetto ovicida (che uccide le uova). Per i pediculicidi che sono solo deboli o non ovicidi, si raccomanda nuovamente il trattamento di routine., Per ovicidi più potenti, si raccomanda di ri-trattare solo se ci sono ancora pidocchi vivi (a piedi) diversi giorni dopo il primo trattamento(vedere le raccomandazioni per ciascun farmaco). Per renderlo più efficace, il secondo trattamento dovrebbe essere fatto dopo che tutti i pidocchi hanno lasciato le uova, ma prima che producano nuove uova.,

quando si trattano i pidocchi, possono essere prese misure complementari insieme al farmaco raccomandato (trattamento farmacologico); tuttavia, queste misure aggiuntive (non farmacologiche) di solito non sono necessarie per eliminare un’infestazione da pidocchi., Ad esempio, cappelli, sciarpe, federe, biancheria da letto, abbigliamento e asciugamani utilizzati dalla persona infestata, nei due giorni prima dell’inizio del trattamento, possono essere lavati in lavatrice con acqua calda e asciugati nel ciclo di aria calda dell’essiccatore poiché i pidocchi e le loro uova muoiono se esposti per 5 minuti a temperature superiori a 53,5 °C (128,3 °f). Gli articoli che non possono essere lavati con acqua possono essere lavati a secco o conservati in un sacchetto di plastica sigillato per due settimane., Articoli come berretti, cappelli, asciugamani e prodotti per la cura dei capelli che sono stati in contatto con i capelli di una persona infestata non dovrebbero essere condivisi. L’aspirazione del pavimento e dei mobili può rimuovere i peli che sono caduti da una persona infestata e possono avere lendini vitali.

trattamento della persona infestata( s): richiede l’uso di prescrizione o farmaci da banco., Seguire questi passaggi per il trattamento:

1. prima di applicare il trattamento, è consigliabile rimuovere gli indumenti che possono bagnarsi o macchiarsi con il farmaco.
2. applicare il medicinale per i pidocchi o il pediculicida seguendo le istruzioni contenute nella confezione o stampate sull’etichetta. Se la persona infestata ha i capelli molto lunghi (oltre le spalle), potrebbe essere necessaria una seconda bottiglia. Prestare particolare attenzione alle istruzioni sull’etichetta o sulla scatola su quanto tempo il farmaco deve essere lasciato sui capelli e come deve essere risciacquato.,

avvertenza:

non usare una combinazione di balsamo e shampoo o balsamo prima di applicare il medicinale per i pidocchi. Non lavare nuovamente i capelli per 1 o 2 giorni dopo aver rimosso il farmaco.

• far indossare alla persona infestata abiti puliti dopo il trattamento.
• se da 8 a 12 ore dopo il trattamento vengono trovati alcuni pidocchi vivi, ma si muovono più lentamente di prima, non ripetere il trattamento. Può darsi che il farmaco richieda un po ‘ di più per uccidere tutti i pidocchi., Pettina i capelli con lo speciale pettine fine per rimuovere le lendini per rimuovere tutti i pidocchi morti e quelli che rimangono vivi.
• Se da 8 a 12 ore dopo il trattamento non vengono trovati pidocchi morti e i pidocchi sembrano essere attivi come prima, forse il farmaco non ha effetto. Non ripetere il trattamento fino a quando non parli con il tuo medico; potrebbe essere necessario un pediculicida diverso., Se il tuo medico consiglia un pediculicida diverso, segui attentamente le istruzioni per il trattamento sulla scatola o sull’etichetta stampata.
• I pettini devono essere usati per rimuovere le lendini (uova di pidocchi) che di solito vengono nella confezione dei farmaci per i pidocchi, passandoli dalla zona in cui i capelli sono nati. Anche efficaci sono molti pettini fatti per rimuovere le pulci da cani e gatti.,
• per diminuire la probabilità di auto-infestazione dopo il trattamento, esaminare i capelli e passare il pettine speciale per rimuovere pidocchi e lendini ogni 2 o 3 giorni. Continuare a testare per 2-3 settimane fino a quando tutti i pidocchi e le lendini sono spariti. Non è necessario rimuovere le lendini quando il trattamento è sospensione topica di spinosad.
• il ritrattamento mira a uccidere i pidocchi che vengono lasciati vivi, prima che producano più uova., Per alcuni farmaci, si raccomanda abitualmente di ri-trattare circa una settimana dopo il primo trattamento (da 7 a 9 giorni, a seconda del farmaco); per altri, si raccomanda di ri-trattare solo se durante questo periodo si osservano pidocchi ambulanti. Non è consigliabile ri-trattare con lo shampoo lindano.

misure aggiuntive: i pidocchi non sopravvivono a lungo se si staccano da una persona e non possono nutrirsi. Non è necessario spendere un sacco di tempo o denaro per le attività di pulizia della casa., Seguire questi passaggi per prevenire la reinfestazione dei pidocchi che si sono recentemente staccati dai capelli o sono passati in vestiti o mobili.

• 1. posizionare la biancheria da letto e gli altri indumenti utilizzati dalla persona infestata nella lavatrice e nell’asciugatrice nei 2 giorni precedenti il trattamento; utilizzare acqua calda (130 °F) e asciugare selezionare il ciclo più caldo. I vestiti e gli oggetti che non possono essere lavati con acqua possono essere lavati a secco o conservati in un sacchetto di plastica sigillato per 2 settimane.,
  2. immergere pettini e spazzole in acqua calda (almeno 130 °F) per 5-10 minuti.
  3. aspirare il pavimento e i mobili, specialmente dove la persona infestata è stata seduta o sdraiata. Tuttavia, c’è un rischio molto basso di infestazione se un pidocchio è caduto sul tappeto o sui mobili. I pidocchi sopravvivono meno di 1-2 giorni se cadono da una persona e non possono nutrirsi; le lendini non possono schiudersi e di solito muoiono dopo una settimana se non sono a una temperatura simile a quella del cuoio capelluto umano., Non c’è bisogno di investire molto tempo o denaro nella pulizia della casa per evitare una reinfestazione di pidocchi o lendini che avrebbero potuto staccarsi dalla testa e passare a mobili o vestiti.
  4. non fumigare con aerosol; possono essere tossici se inalati o assorbiti nella pelle.

come prevenire la reinfestazione:

ulteriori informazioni su quanto segue: prevenzione e controllo

farmaci da banco

ci sono molti farmaci per i pidocchi che possono essere acquistati “da banco” presso la farmacia locale., Ogni prodotto per il trattamento dei pidocchi da banco approvato dalla FDA contiene uno dei seguenti principi attivi. Seguire sempre le istruzioni riportate sull’etichetta quando si somministrano questi medicinali. Chiama il tuo medico se dopo aver completato tutto il trattamento vedi ancora i pidocchi che camminano.

• 1. Piperonil butossido piretrine combinate, denominazione commerciale del prodotto:
     A-200*, Pronto*, R & C*, Rid*, Triple X*., Le piretrine sono piretroidi naturali che vengono estratti dal fiore del crisantemo. Le piretrine sono sicure ed efficaci se utilizzate nella forma indicata. Queste sostanze uccidono solo i pidocchi vivi, non le uova che non si sono schiuse (lendini). Si consiglia un secondo trattamento 9-10 giorni dopo il primo per rimuovere i nuovi pidocchi prima che possano produrre più uova. Di solito, le persone allergiche al crisantemo o all’ambrosia non dovrebbero usare piretrine. Le piretrine sono approvate per l’uso nei bambini di età pari o superiore a 2 anni., L’efficacia delle piretrine icon esterne può essere ridotta a causa della resistenza, ma la prevalenza della resistenza non è stata ben studiata ed è sconosciuta. Chiama il tuo medico se dopo aver completato tutto il trattamento vedi ancora i pidocchi che camminano.
  2. 1% permetrina lozione, nome commerciale del prodotto:
     Nix*. La permetrina è un piretroide sintetico simile alle piretrine naturali. la lozione di permetrina di 1% è approvata dalla FDA per il trattamento dei pidocchi., La permetrina è sicura ed efficace se usata nella forma indicata. Uccide i pidocchi vivi ma non le uova che non si sono schiuse. Il suo effetto può continuare e quindi continuare a uccidere le uova covate diversi giorni dopo il trattamento. Un secondo trattamento è spesso necessario il giorno 9 per rimuovere i nuovi pidocchi prima che possano produrre più uova. Permetrina è approvato per l’uso nei bambini di età pari o superiore a 2 mesi. La resistenza alla permetrina è stata riportata all ‘ 1 %, ma la sua prevalenza non è nota., Chiama il tuo medico se dopo aver completato tutto il trattamento vedi ancora i pidocchi che camminano.

farmaci da prescrizione

i seguenti farmaci in ordine alfabetico sono approvati dalla food and Drug Administration (FDA) per il trattamento dei pidocchi, ma possono essere ottenuti solo su prescrizione medica. Seguire sempre le istruzioni del medico quando si somministrano questi farmaci., Chiama il tuo medico se dopo aver completato tutto il trattamento vedi ancora i pidocchi che camminano.

• • 5% benzyl alcohol lotion, nome commerciale del prodotto: Ulesfia lotion
    *l’alcol benzilico è un alcol aromatico. la lozione dell’alcool benzilico di 5% è approvata dalla FDA per il trattamento dei pidocchi ed è considerata sicura ed efficace una volta usata nella forma indicata. Uccide i pidocchi ma non è ovicida., Un secondo trattamento è necessario 7 giorni dopo il primo, per rimuovere i nuovi pidocchi prima che possano produrre più uova. Benzyl alcohol lotion è adatto per l’uso in persone di età pari o superiore a 6 mesi, ma non è stato stabilito se sia sicuro da usare in persone di età superiore a 60 anni. Può causare irritazione cutanea.
  • 0.5% Ivermectin lotion, nome commerciale del prodotto: Sklice
    * 0.5% ivermectin lotion è stato approvato dalla FDA nel 2012 per il trattamento dei pidocchi nelle persone di 6 mesi di età o più anziani., Non è ovicida, ma sembra impedire alle ninfe (nuovi pidocchi) di sopravvivere. È efficace nella maggior parte dei pazienti quando somministrato in una singola applicazione su capelli asciutti senza passare il pettine lendini. Non dovrebbe essere riutilizzato senza prima parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria. Utilizzato in pillole nelle amministrazioni di massa della droga, ivermectin orale è stato usato estesamente e sicuro per oltre venti anni in molti paesi per trattare le infestazioni filarial del verme., Sebbene non approvato dalla FDA per il trattamento dei pidocchi, le pillole di ivermectina somministrate in una singola dose orale di 200 microgrammi/kg o 400 microgrammi / kg, ripetute per 9-10 giorni, hanno dimostrato di essere efficaci contro i pidocchi. Non deve essere usato nei bambini di peso inferiore a 15 kg o nelle donne in gravidanza.
  • 0.5% malathion lotion, nome commerciale del prodotto: Ovide
    * malathion è un organofosfato., La preparazione di malathion per il trattamento dei pidocchi, approvata negli Stati Uniti, è una lozione sicura ed efficace se utilizzata nella forma indicata. Malathion è una sostanza pediculicida (uccide i pidocchi vivi) e parzialmente ovicida (uccide alcune uova di pidocchi). Un secondo trattamento è raccomandato se ci sono ancora pidocchi vivi da 7 a 9 giorni dopo il trattamento iniziale. Malathion è adatto per l’uso in persone di età pari o superiore a 6 anni. Può causare irritazione cutanea., Malathion lozione è infiammabile; quando applicato e mentre i capelli sono bagnati, non fumare o utilizzare oggetti elettrici che emettono calore, come essiccatori, pinze o rulli e piastre per capelli.

ulteriori informazioni su quanto segue: malathion

• • sospensione Spinosad topica 0,9%, nome commerciale del prodotto: Natroba
    *Spinosad è derivato da batteri terrestri. La sospensione topica di spinosad allo 0,9% è stata approvata dalla FDA nel 2011., Poiché uccide sia i pidocchi vivi che le uova non schiuse (lendini), il trattamento di solito non deve essere ripetuto. Inoltre, non è necessario passare il pettine per le lendini. La sospensione topica Spinosad è approvata per il trattamento di bambini di età pari o superiore a 6 anni. È sicuro ed efficace se usato nella forma indicata. La persona deve essere ri-trattata solo se i pidocchi vivi (a piedi) sono visti 7 giorni dopo il primo trattamento.,

solo per il trattamento di seconda linea:

• • 1% lindano shampoo, nome commerciale del prodotto: non ce ne sono
    lindano è un organocloruro. L’American Academy of Pediatriaicona esterna (AAP) non lo raccomanda più come pediculicida. Sebbene lo shampoo lindane 1% sia approvato dalla FDA per il trattamento dei pidocchi, non è raccomandato come trattamento di prima linea., L’uso eccessivo o improprio o l’ingestione accidentale di lindano possono essere tossici per il cervello e altre parti del sistema nervoso; il suo uso dovrebbe essere limitato ai pazienti per i quali i trattamenti precedenti non hanno funzionato, o che non possono tollerare i farmaci che pongono meno rischio., Lindane non deve essere usato per trattare neonati prematuri, persone con HIV o disturbi convulsivi, donne in gravidanza o in allattamento, persone con pelle molto irritata o piaghe su cui verrà applicato lindane; neonati, bambini, anziani e persone di peso inferiore a 110 libbre. Il ri-trattamento della persona dovrebbe essere evitato.

cosa fare durante il trattamento dei pidocchi

1. non utilizzare quantità aggiuntive del farmaco per i pidocchi se non su indicazione del medico o del farmacista., I farmaci usati per trattare i pidocchi sono insetticidi e possono essere pericolosi se usati in modo eccessivo o improprio.
2. tutti i farmaci sopra elencati devono essere tenuti lontani dagli occhi. Se entrano negli occhi, devono essere lavati immediatamente.
3. non trattare la persona infestata più di 2 o 3 volte con lo stesso farmaco se sembra che questo prodotto non funzioni. Ciò può essere dovuto al fatto che il farmaco viene utilizzato in modo errato o vi è resistenza ad esso., Consultare sempre il proprio fornitore di assistenza sanitaria se questo accade. Lui o lei può raccomandare un farmaco alternativo.
4. non utilizzare due diversi pidocchi farmaci allo stesso tempo, a meno che non indicato dal medico o il farmacista.
5. il AAP recommendsexternal icon risciacquare tutti i pediculicidi per capelli topici nel lavandino del bagno, piuttosto che nella doccia o nella vasca da bagno, per limitare l’esposizione della pelle e utilizzare acqua calda invece di acqua calda per ridurre al minimo l’assorbimento del prodotto.,

* l’uso dei marchi è solo a scopo identificativo e non implica l’approvazione da parte del Servizio sanitario pubblico o del Dipartimento della Salute e dei Servizi umani degli Stati Uniti.

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