Trattamento della sindrome del granuloma del leproide canino: risultati preliminari in sette cani
Obiettivo: Determinare strategie di trattamento efficaci per i pazienti con sindrome del granuloma del leproide canino refrattario.
Design: serie di casi retrospettivi/prospettici multi-istituzionali utilizzando cani di proprietà del cliente.,
Procedura: Sette cani (quattro pugili, un Dobermann, un Bullmastiff e un Bullmastiff cross-bred; età da 3 a 11 anni) con granulomi leproidi sono stati trattati con successo utilizzando una varietà di regimi di trattamento. Questi casi sono stati reclutati perché: le lesioni erano ampiamente distribuite sul cane; progressive, nonostante la terapia di routine, o erano associate a lesioni particolarmente deturpanti. Il regime di trattamento si è evoluto nel corso dello studio clinico.
Risultati: Terapia di associazione con rifampicina (da 5 a 15 mg/kg p.o., ogni 24 ore) e claritromicina (da 8 a 24 mg / kg p.o., dose divisa ogni 8 o ogni 12 h) è stato usato più frequentemente e si è dimostrato efficace e privo di effetti collaterali. Le dosi giornaliere totali di claritromicina superiori a 14 mg / kg sono state considerate ottimali e sono stati utilizzati cicli di trattamento lunghi, nell’ordine da 1 a 3 mesi. La terapia combinata con rifampicina (25 mg/kg, cioè superiore alla dose raccomandata) e clofazimina è stata efficace in un caso, ma ha portato a epatotossicità. Una formulazione topica di clofazimina in vaselina è stata utilizzata in aggiunta alla rifampicina orale e alla doxiciclina in un altro paziente trattato con successo.,
Conclusione: Sulla base della nostra esperienza clinica in evoluzione, una combinazione di rifampicina (da 10 a 15 mg/kg p.o., ogni 24 h) e claritromicina (da 15 a 25 mg/kg p.o. dose giornaliera totale; somministrata divisa ogni 8-12 h) è attualmente raccomandata per il trattamento di casi gravi o refrattari di sindrome da granuloma di leproide canino. Il trattamento deve essere continuato (in genere per 4-8 settimane) fino a quando le lesioni sono sostanzialmente ridotte di dimensioni e idealmente fino a quando le lesioni non si sono completamente risolte. Una formulazione topica, contenente clofazimina in vaselina può essere utilizzata in aggiunta alla terapia farmacologica sistemica., Sono necessari ulteriori lavori per determinare il regime di trattamento più conveniente per questa condizione.