Trattamento della stitichezza nelle madri che allattano
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La stitichezza è definita come difficoltà nel passaggio dei movimenti intestinali, che possono essere descritti come duri, rari o modificati in volume e/o consistenza. Frequentemente la stitichezza è causata da un cambiamento nella dieta o dai farmaci. Le esperienze individuali dei movimenti intestinali sono soggettive ma la stitichezza colpisce molte persone in qualche momento della loro vita., È comune verso la fine della gravidanza e dopo il sollievo dal dolore per il parto quando può essere particolarmente difficile a causa di punti perineali. Per ulteriori informazioni vedere www.patient.co.uk/health/constipation-in-adults-leaflet
Il primo rimedio dovrebbe essere quello di aumentare l’assunzione di frutta, verdura e fibre, insieme al consumo aggiuntivo di acqua. L’esercizio fisico può anche aiutare ad alleviare i sintomi. Se la madre sta assumendo un farmaco analgesico (antidolorifico) contenente codeina, ad es., co-codamol, co-dydramol, questo dovrebbe essere interrotto e paracetamolo e / o un farmaco non steroideo come iprofene o diclofenac sostituito. Se la codeina è necessaria, può essere somministrata come compressa separata di codeina fosfato 15milligrammes e aggiunta secondo necessità per alleviare il dolore. Tuttavia, quando è necessario un farmaco per risolvere la stitichezza durante l’allattamento, i lassativi osmotici o sfusi sono preferibili, almeno inizialmente, ai lassativi stimolanti. I lassativi sfusi sono particolarmente utili dove le feci sono piccole e dure., Tuttavia ci può essere un ritardo fino a 72 ore prima di esercitare il loro pieno effetto. I lassativi Bulk assorbono l’acqua all’interno dell’intestino e si gonfiano per produrre un volume maggiore di feci morbide che è più facile da passare, ad esempio Fybogel®, Regulan®, Isogel®, Normacol®. L’assorbimento dei lassativi alla rinfusa è minimo e possono essere utilizzati durante l’allattamento.
I lassativi osmotici funzionano aumentando la quantità di liquido nell’intestino crasso. Questi hanno anche un ritardo nell’azione, ma è generalmente più breve dei lassativi alla rinfusa. Aiutano a produrre movimenti intestinali più morbidi, che sono più facili da passare. Ad esempio, Idrossido di Magnesio, Solfato di Magnesio, Lattulosio, Movicol ®. Il passaggio di lassativi osmotici nel latte materno è basso e possono essere utilizzati durante l’allattamento.
I lassativi stimolanti non devono essere usati di routine da nessuno in quanto possono portare a fare affidamento sulla loro azione. Essi possono causare l’evacuazione di tutti i contenuti intestinali, che poi hanno bisogno di ri-costruire prima di una normale azione intestinale normale è ripreso. Sono tuttavia utili per un uso occasionale., Hanno un inizio più rapido di azione che i lassativi alla rinfusa o osmotici e sono dati solitamente alla notte per contribuire a produrre un movimento dell’intestino la mattina seguente per esempio Senna (Senokot® Ex Lax®,) Bisacodyl (Dulcolax®), sodio Picosulphate (Laxoberal®, Picolax®).
Gli effetti collaterali nei neonati che allattano al seno non sono stati dimostrati, anche se sono stati riportati movimenti intestinali sciolti anche con livelli non rilevabili di senna nel latte materno.
- Formulario nazionale britannico
- Hale T., W Medications in Mothers Milk
- Jones W Breastfeeding and Medication 2018 Routledge
- Lactmed website http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
- Martindale, the Extra Pharmacopia 2007