Trattamento steroideo-Effetti nei cani

Che cosa sono gli steroidi?

I corticosteroidi (comunemente indicati come steroidi o cortisone) sono una classe di ormoni steroidei prodotti naturalmente nelle ghiandole surrenali. I corticosteroidi sono coinvolti in un’ampia gamma di attività nel corpo, tra cui la risposta allo stress, la risposta del sistema immunitario, il controllo dell’infiammazione, il metabolismo dei nutrienti e il mantenimento dei livelli di elettroliti nel sangue.

Le ghiandole surrenali producono due forme di corticosteroidi:

• glucocorticoidi come il cortisolo., Questi controllano il metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle proteine e riducono l’infiammazione attraverso diversi meccanismi.

• Mineralcorticoidi come l’aldosterone. Questi livelli di controllo dell’elettrolita e dell’acqua corporea totale, principalmente causando ritenzione di sodio nei reni.

Perché vengono prescritti corticosteroidi?

A causa delle loro proprietà antinfiammatorie, i corticosteroidi sono una classe preziosa di farmaci. Sono comunemente usati per trattare condizioni infiammatorie lievi e / o per sopprimere l’infiammazione associata a una risposta allergica., Quando somministrati in dosi elevate, agiscono come farmaci immunosoppressori, il che significa che sopprimono o prevengono una risposta immunitaria.

La maggior parte delle forme di corticosteroidi prescritti sono sintetici e includono prednisone, prednisolone, desametasone, triamcinolone e metilprednisolone., Queste forme sintetiche di corticosteroidi sono molte volte più potenti delle forme naturali presenti nel corpo e in genere durano molto più a lungo. A causa della loro maggiore potenza e durata dell’attività, se vengono utilizzati corticosteroidi sintetici, il paziente deve essere attentamente monitorato per ridurre al minimo i rischi di gravi effetti collaterali.

Per decenni, questa classe di farmaci ha beneficiato gli esseri umani e gli animali. Sono una parte vitale del protocollo di trattamento per molte malattie potenzialmente letali. I loro benefici superano di gran lunga i rischi nella maggior parte dei casi., Se usato correttamente, si verificano pochissimi effetti collaterali.

Quali effetti collaterali possono causare i corticosteroidi?

I corticosteroidi possono avere effetti collaterali sia a breve che a lungo termine che causano diversi problemi nel cane.

Effetti collaterali a breve termine

Gli effetti collaterali a breve termine sono quelli che ci aspettiamo che un cane a sperimentare quando inizialmente immessi su corticosteroidi., Questi effetti collaterali dipendono sia dal tipo di steroidi prescritti e sul dosaggio somministrato, e includono:

• aumento della sete e della minzione
• aumento della fame
• ansimando
• generale perdita di energia
• sviluppo o peggioramento di infezioni (soprattutto infezioni batteriche della pelle)
• il vomito o nausea (meno comune)

un Po ‘ di pre-diabetici, i cani possono diventare diabetico con uso di corticosteroidi. In molti di questi casi, il diabete si risolve una volta che lo steroide è interrotto.,

Se si verifica uno qualsiasi di questi effetti indesiderati, spesso possono essere eliminati riducendo il dosaggio o la frequenza di somministrazione. In alcuni casi, il veterinario può prescrivere un altro tipo di corticosteroide, nel tentativo di ridurre gli effetti collaterali. L’obiettivo è quello di determinare la dose più bassa di farmaco che controlla la condizione con il minor numero di effetti collaterali.

Effetti indesiderati a lungo termine

Alcune malattie e condizioni mediche richiedono un trattamento a lungo termine con corticosteroidi, a una dose antinfiammatoria o a una dose immunosoppressiva., Quando i corticosteroidi saranno utilizzati per più di tre o quattro mesi, in particolare a dosi immunosoppressive, ulteriori effetti collaterali diventano una preoccupazione. Gli effetti collaterali a lungo termine più comunemente osservati includono:

• infezioni del tratto urinario (UTI), che si verificano fino al 30% dei pazienti. Il monitoraggio per lo sviluppo di UTI si ottiene eseguendo colture urinarie periodiche. Un paziente che riceve gli steroidi non può avvertire i sintomi usuali dell’infezione del tratto urinario, perché lo steroide sopprimerà l’infiammazione ed il disagio connessi comunemente con un UTI., In molti casi, una coltura di urina può essere l’unico modo per rilevare l’infezione.
• sviluppo di pelle sottile, punti neri e un pelo povero o sottile
• scarsa capacità di guarigione delle ferite
• sviluppo dell’obesità a causa dell’aumento della fame
• debolezza muscolare secondaria al catabolismo proteico (ripartizione)
• sviluppo di placche dure o macchie sulla pelle chiamate calcinosi cutis. Queste placche sono il risultato della deposizione di calcio nella pelle.,
• aumento della suscettibilità alle opportunistiche o infezioni batteriche secondarie
• aumento della suscettibilità alle infezioni fungine (soprattutto delle cavità nasali)
• sviluppo di insorgenza adulta demodectic rogna (pelle acari)
• predisposizione al diabete mellito

mi è stato detto che i corticosteroidi possono causare Cushing”s malattia. Perché è questo?

Un livello eccessivo di corticosteroidi può causare la malattia di Cushing., Quando un cane è a lungo termine, alte dosi di glucocorticoidi, v”è un aumentato rischio che una condizione chiamata iatrogena (farmaco indotto) malattia di Cushing si svilupperà. I segni clinici della malattia di Cushing includono un aumento della sete e della minzione, un aumento delle infezioni UTI e della pelle/orecchio, un aspetto panciuto, assottigliamento della pelle e perdita di capelli. Nel trattamento di alcune malattie, il rischio di malattia di Cushing iatrogena è inevitabile. Per minimizzare questo rischio, le dosi del corticosteroide sono diminuite col passare del tempo, o parecchi farmaci differenti possono essere usati congiuntamente.,

Come posso ridurre il rischio di uno qualsiasi di questi effetti indesiderati nel mio cane?

Fortunatamente, la maggior parte dei cani può tranquillamente utilizzare corticosteroidi se vengono seguite alcune semplici linee guida, come ad esempio:

• Evitare l’uso di glucocorticoidi su base giornaliera tranne quando specificamente istruito dal veterinario. Solo le malattie immuno – mediate pericolose per la vita richiedono un uso quotidiano a lungo termine di steroidi. La maggior parte dei protocolli del corticosteroide richiede l’uso quotidiano soltanto durante la fase iniziale del trattamento., Se il tuo cane sta ricevendo corticosteroidi per ridurre il prurito o il dolore muscolo-scheletrico, dovresti sforzarti di somministrarli a giorni alterni. Se ritieni che il tuo cane richieda l’uso quotidiano di corticosteroidi, informa il tuo veterinario, che può raccomandare una combinazione di trattamento aggiuntiva o alternativa. Per i cani su dosi più elevate o frequenze di corticosteroidi, protettori dello stomaco (ad esempio, omeprazolo) sono spesso utilizzati per prevenire disturbi di stomaco.,
• Se il vostro cane richiede più di tre-quattro mesi di uso del corticosteroide, la circostanza dovrebbe essere rivalutata o altre opzioni del trattamento dovrebbero essere perseguite.
• I cani che assumono corticosteroidi a lungo termine devono essere monitorati con esami trimestrali e con colture di urina e analisi del sangue ogni sei mesi.

I corticosteroidi possono essere farmaci salvavita e migliorare la qualità della vita per molti cani. Lavorando a stretto contatto con il veterinario, si può tranquillamente amministrare questi farmaci e fornire il vostro cane con l’alta qualità delle cure di cui ha bisogno e merita., Se avete domande o dubbi circa i farmaci del vostro cane, si prega di contattare il veterinario.

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