Vasopressina: carenza, eccesso e sindrome da inappropriata secrezione di ormone antiduretico
Il sistema ipotalamico-neuroipofisario funziona per mantenere l’osmolalità plasmatica entro limiti stretti. È anche un meccanismo importante nel mantenere il normale volume del fluido corporeo. Il sistema esercita la sua influenza via il rilascio o l’inibizione di vasopressina (ormone antidiuretico, ADH) che agisce sul rene per fare diminuire l’escrezione dell’acqua., La carenza di ADH è solitamente dovuta a lesioni ipotalamo-neuroipofisarie (diabete insipido centrale) o insensibilità del rene all’ADH (diabete insipido nefrogenico). Questi pazienti, se non trattati, hanno il risultato prevedibile di disidratazione, iperosmolalità, ipovolemia ed eventuale morte nei casi più gravi. D’altra parte, l’eccesso di ADH della sindrome di secrezione inappropriata di ADH a causa di una varietà di cause promuove la ritenzione idrica, l’ipoosmolalità e l’iponatriemia che, se non trattata, possono progredire a convulsioni, coma e morte., È ovviamente importante diagnosticare con precisione questi stati patologici di idratazione. Non solo l’inizio del trattamento in generale dipende dal riconoscimento della malattia, ma ogni tipo di stato di idratazione patologica ha un trattamento specifico che premia sia il paziente che il medico con una correzione efficace del problema.