曝露応答防止(ERP)とは何ですか?
Ocd-UK会議でCBT行動運動に従事する当社の最高経営責任者アシュリー-フルウッド
一般的にERPと呼ばれる暴露応答予防は、恐怖に直面し、強迫観念を”正しく置く”ことなく、強迫観念を”中和する”ことなく起こすことを奨励する療法である。
暴露療法は、不安を引き起こすアイテムや状況に直面することから始まりますが、あなたが耐えることができると感じる不安。, 最初の数回の後、あなたはあなたの不安が高く登ることはなく、長く続かないことを見つけるでしょう。 その後、より困難な暴露演習に移ります。ERPは、はるかに世界の他の多くの地域で最も一般的に使用される治療法ですが、ここ英国で推奨される治療法は認知行動療法です。 CBTの行動的側面には当然ERPの要素が含まれていますが、さらにCBTは認知療法の利点も提供しているため、ERPだけよりもはるかに深いパッケージです。
ERP上のCBT-それはどう違うのですか?,
CBTで”行動実験”と呼ばれるものを使用することにより、OCDを持つ人は、儀式をチェックしたり実行したりしないと何が起こるかを知ります。 ただ恐れられている状況で彼らの不安を乗り切るのではなく(ERPのように)。 CBTは、彼らが儀式をチェックしたり実行したりしなければ、彼らが最終的に害の責任を負う可能性があるという被害者の信念をテストします(認知)。,
セラピストは、患者が強制をしなければ何か悪いことが起こる可能性があるというリスクがあることを常に認めますが、ocdの理解ページで話したリスクの認識を拡大するのは強制そのものであると説明します。 一つの保証は、継続的なチェック、洗濯、反芻では、OCDは常に問題のままになるということです。
ERPによる洪水
人が非常に早い段階で最悪の恐怖にさらされる別の治療アプローチ、洪水と呼ばれるアプローチがあります。, 洪水は、彼らが最も恐れている状況にOCDを持つ人を浸すことを含み、彼らの不安がより正常なレベルに低下し、より面倒になるまでその状況にとどま
70年代と80年代初頭の洪水は、例えば犬の糞便を恐れている人がそれを塗ってしまうなど、治療においてより一般的でした。 ありがたいことに、治療は70年代と80年代以来に移動しています!
これら二つのアプローチを理解するための良い方法は、おそらくスイミングプールを含む類推です。,
あなたは今まで深い端にまっすぐに飛び込んで、冷たい水の衝撃が驚きであなたを連れて行ったことがありますか? あなたの体のあらゆるインチは冷たさによって一時的に衝撃を与えられ、あなたの体は水に順応することを試みる間振って、浮かんでとどまるために戦っている泳ぐか、または沈むことを学ぶ。 それにしても、こんな感じなんですよね。 それは、スイミングプールの深い端にジャンプし、あなたの不安、またはこの場合はあなたの体が水温に慣れるまでそこに滞在することを含みます。, 沈まなければ、生き残り、浮かび、泳ぐかもしれないが、それは心およびボディで信じられないほど挑戦的である。
同じ類推を使用して、CBTでより多くを使用する段階的な暴露は、水についてのあなたの恐怖を理解し、おそらく溺死の周りの恐怖を理解し、ゆっくりと浅い端からスイミングプールに歩いて、ゆっくりと最初のつま先を置き、次に足を水の中に置き、次の足を足首まで置き、次に膝をゆっくりと慣れて温度に順応させてから別の一歩を踏み出すことを含むでしょう。, あなたが泳ぐ準備ができるまで、ゆっくりと、より深く、より深く、はるかに許容できるペースで。 そのようなアプローチは、あなたの恐れに直面することを含むのでまだ堅いが、深い端に跳ぶ同じ方法で揺れるあなたの体を残して大いにより少なく
それは被害者によって許容することができれば洪水が動作することができますが、私たちのほとんどのために、それはあまりにも早く、あまり
同様に、あなたが泳ぐことを試みる前に、あなたが最初にどのように、なぜそれが(治療の認知部分)にとって重要であるかを学ばなければならないことを覚えておくことが重要です。, したがって、治療において、我々は非常に認知的および行動的側面が等しく重要であると信じている。
恐怖に直面する重要性
あなたの恐怖に直面するように求められることは、おそらく治療の勇敢な側面の一つであり、セラピストのアプローチが最も価値がある場所であり、人が運動の背後にある認知的理由を理解するのを助け、それが伴う課題に直面することを奨励し、動機づけるのを助けるためにそこにいる。, セラピストが実際に演習にも参加している場合、これは彼らがOCDを持つ人に何を求めているのかに対する信頼と信頼を築くのに役立ちます。
一般に、人々は露出の練習があることを思ったほど困難ではないことが分り、心配および恐れは想像したより大いに速く衰退する。 これを向上させる自信を持に取り組んで難しい課題をより簡単にするものである。
練習が難しすぎる場合は、セラピストに相談して、少し簡単にするように依頼してください。, 時にはセラピーで動けなくなった場合、横向きのステップ(またはより治療的な用語を使用するための行動に近づく)は、再び前進を開始できる可能性があるため、実際に役立ちます(別の有用なサッカーのアナロジー:時にはボックスにボールを入れるために、ボールを左ウイングから右ウイングに横切る必要があり、ゴールに簡単に走ることができます)。
例えば、人が犬の混乱と接触することを恐れている場合、治療の一部は犬を歩くことを含む可能性があり、セラピストは犬の混乱をすくい上げる, これを感じような動きにはさすがに行き過ぎであるものの一つ私たちのチームになります。 彼らは、サイドステップ(行動に近づく)と、6日間にわたって友人を所有する犬の助けを借りて、それをどのように達成したかを説明しました。,4日目:友人にすくうように頼んだが、犬の混乱バッグをビンまでずっと運び、ビンに入れた
だから、私は犬の混乱バッグを処分するためにビンに運んだ
彼らは犬の混乱をスクープすることができなかったときに初日にあきらめるのではなく、それらの”サイドウェイステップ”は、人が前進し、彼らの”目標”を,p>
警告!
サイドステップは後方ステップであってはならないことを理解することが重要です!!!
おそらく覚えておくべき重要な経験則は、サイドステップは、あなたが達成したいものに向かって働いている行動に近づいているだけであり、後
アドバイスのもう一つの重要な部分は、一度だけ暴露運動を行うために解決することはありません、あなたはもはや全く不安がなくなるまで、あなたは毎日それをしなければなりません。, 数日のためにそれを繰り返すことを意味するかもしれないいくつかのために、他の人のためにそれは不安がなくなって、それはもはや問題ではない もちろん、数週間に一度トップアップセッションを行う必要があるかもしれませんが、その上にとどまるだけです。 治療上の露出がそのうちに繰り返されるとき、準の心配はかろうじて顕著であるか、また更に完全に衰退するまで縮まります。
効果的なCBTは、ocdを持つ人が強迫的な儀式をやめたときに悪いことは何も起こらないことを学ぶ”慣れ”につながります。, 行動の練習にもかかわらず、恐怖と不安が残っている場合、それは何らかの中和強制が起こっていることを意味するかもしれず、あなたはこれをあなたのセラピストと話し合い、治療の認知的側面を見直す必要があるかもしれません。,
次に読むべきこと:
免責事項:この記事は情報提供のみのためのものであり、強迫性障害またはその他の病状の診断または治療に使用すべきではありません。, OCD-UKは、この情報を編集する際にすべての合理的な注意を払っていますが、強迫性障害またはその他の病状の診断および治療のために、医師またはその他の適切な資格のある医療専門家に相談することを常に推奨しています。