カレン-ホーニーは誰だ?
DSM-5の草案が示唆しているように、私たちは障害の星座を横断する症状を通して患者を知ることにさらに力強く動いています。 だったにもかかわらず弊社の高度なnosologiesとpsychopharmacological救済、当している患者様もいらっしゃいていきたいと考えているのを知りました。 この中で、彼らは内科医または外科医を見る患者と変わらない。 私達は精神医学者である;私達の患者は私達からの多くを期待する。 しかし、それぞれの時間は短いです。 ホーニーが助けてくれる
フロイトの初期の信者であるカレン-ホーニー（1885-1952）はベルリンで訓練を受けた。, 1932年、彼女はシカゴに移り、新しく設立されたシカゴ精神分析研究所の副所長になった。 数年後、彼女はニューヨーク精神分析研究所に入社しました。 しかし、1920年代から1930年代にかけて、彼女はフロイト派の正統派-主に陰茎の羨望とオイディプスの複合体の高尚な点に幻滅していました。 彼女は、男性の優位性に生物学からの支持を与えた保守的な文化的信念体系のフロイトの支持に打ち勝った。, 彼女は彼女自身の学校を始め、精神分析的またはより包括的に”精神力学的思考”への新フロイト派の方向性においてすぐに大きな役割を果たすことになるものを活性化させた。
精神力学的精神医学
患者のwhoは精神力学的精神医学で最も重要である。 この人が誰であるかは、私たちが後でお勧めする苦情と治療の基礎として先行します。 それは患者の意識を越えて相互に作用し、人格構成および徴候の開発に貢献する意識不明の要素を含んでいます。, 私達が私達の患者と持っている通常短い会議では、私達はそれらを従事したいと思う。 私達はそれらに私達と従事していて感じてほしい。
ホーニーの本の多くの読者は、彼女のページに自分自身を見つけます。 感じる人が知っています。 彼女のオリエンテーションの教義と彼女の仕事を通して実行されるシンプルな人間性を適用することで、私たちは患者に従事になります。 彼らは私達が私達のそう多数が今私達自身を練習することを見つける回転木戸の精神医学によって強いられる時でさえ、私達が提供する処置によって彼ら自身を見つける。,
ホーニーの理論
ホーニーのために、子供は彼または彼女がセキュリティと本物の自尊心を感じる程度に自由かつよく成長します。 子供が不利な影響の餌食になる程度に、彼または彼女はHorneyが基本的な不安と呼んだ深い不安を開発します-潜在的に敵対的として経験された世界で無力感と一人であることの感覚。
基本的な不安は、激しく持続的であれば耐え難い。 児童の行動をしなければならなに軽減します。 彼は脅威の感覚を減らすために異なった事を見る必要性を感じるかもしれない。, ホーニーは、対人の動きとして再配向でこれらの努力を額装しました。 愛情のある服従が最も安全な戦略であるように見える場合、子供はしがみついた貧しさ、依存関係、および自己効果感を示すことによって他の人に または、子供は他の侵略、広がり、grandstandの行動、競争力、制御、軽蔑および他の開発の表示によって他に対して動くかもしれない。 この一般的な方向性の中には、自己陶酔的な壮大さ、完璧主義、傲慢さ、そして執念深さに向かう傾向が含まれています。, 最後に、子供は離れて移動したり、他の人から自分自身を切り離したりして、離脱し、それによって提出する傾向と支配する傾向との間の葛藤を避けるための努力を示すことがあります。
これらの動きは対人だけでなく、精神内です。 精神的なプロセスの豊富な理解のための対人移動の説明として始まるもののintrapsychic相関関係(転移の従来の概念を取囲む)。 子供が過度の不安に苦しんでいるとき、これらの動き-に向かって、反対して、離れて-ますます固定され、剛性になります。 一般的に、一つの動きは他の動きの上に上昇しています。, 選ばれる作戦に一貫している態度、確信、必要性、質および感受性の全体のスペクトルは堅く組織され、過度に評価されるようになる。
セキュリティが達成され、他の人に向かって移動することによって和らげられる基本的な不安を学ぶ人は、愛、慈善、優しさ、自己犠牲、親密さを過大評価するようになります。 優しさの対象が寛大さを弱さと愚かさの明確な兆候と見ていることが明らかであっても、彼は優しさを示すかもしれません。 明白な制御で時だけ安全に感じる人は強さ、力、お金および威信を評価することを来るかもしれない。, 彼はさらに別の賞を獲得するために失敗したとき、または配偶者が彼のすべての願いにジャンプしないとき、そのような人はsulksまたは激怒します。 切り離されたときに安全に感じる人は、自由と静けさを大切にします。 彼は特定の問題を気にするかもしれませんが、”関与することを望んでいません。”
神経症プロセスが進行中であるとき、制限が課される。 主な解決策と対立して経験される感情、思考、行動の方法は、自動的かつ無意識のうちに拒否されますが、消えません。, 彼らは無意識の中で生き続け、常に主要な動きに対する表現のために苦労しています。
これらの3つの方向によって作成された圧力は、臨床的な文脈で人を理解し、矛盾を理解するために非常に重要なダイナミクスを提供します。 それ故に、例えば、堅く他に対して動き、強さを支持する人は脅かすようにより柔らかい感じを経験して本当らしい。 その人はそのような感情を拒否し、それらから疎外されます。, しかし、彼らは無意識のうちに動作し続け、行動、夢、そして人の好みと非常に対立しているように見える日常生活のエラーをもたらします。
これらの反対の努力は精神病理学の基礎として表面内部の無意識の対立の多くを発生させる。 自己effacing人は、例えば、無意識のうちに他の人に罪悪感を誘発することによってかなりの制御を発揮することがあります。 または、彼または彼女の気持ちを制御しようとしている人は、散発的な噴火によって警戒することができます。, 剛性と固定だけでなく、飽くなき、強迫的、そして無差別になっているこれらの反対の努力によって生成された内部紛争は、ホーニーが基本紛争と呼んだも ホーニーは、投影、否定、合理化、解離などの防御的な操作に加えて、理想化を追加しました。
人は理想化されたイメージを進化させます。 選択された方向は、完全な壮大さの状態に上昇します。, その人は単に親切な人ではなく、親切な人であり、単にビジネス取引を交渉できるタフな人ではなく、あなたが想像できる最も厳しい雌犬の息子です。”これは栄光のための検索につながります。 実際の自己は栄光を受けた自己と深い葛藤しています-自己はあることを切望しています。 理想化された自己のこれまでのところ不足しているため、実際の自己を嫌うかもしれません。
理想化された自己を実現するための探求は、他の多くのように、ほとんど無意識です。, いつでも、個人または観察者はその影だけを見ることができます。 私たちが神経症のプロセスを認識する一つの重要な方法は、神経症の人が他人に、そして重要なのは自分自身に作る不合理な主張や資格にあります。 自己に関するこれらの主張は、内なる命令、shouldsの専制政治を構成する。, 罪悪感、自己批判、強迫的行動、他人に対する批判的態度、他人からの批判的態度の恐怖、抑制性、感情と行動における自発性の喪失、および特定の軸I障害は、生物学的要因を考慮して、そのような内なる専制政治に起因する可能性がある。
私たちが現在有機的決定要因と考えているものを超えて、Horneyの用語では、無意識の動的力-感情、思考、慣習的行動の組み合わせ-が機能していないため、, 薬物療法や心理療法の一つまたは別の形態では、精神科医は問題を修正するのに役立つはずです。 時にはそれが可能であり、それは優れた結果につながるかもしれません。 特にKaren Horneyによって理論化されたように、人格がどのように組織されているかを最初から知ることは、患者の主要で抑圧された動き、内的指示、主張、理想化されたイメージ、および精神内の防御的な操作を評価することで、私たちが成功する可能性が最も高い助けになります。
詳細については
•p>*ホーニーk.最終講義。 で：イングラムDH、エド。 ニューヨーク:WW Norton and Company,Inc,1987., 導入とノートとカレン*ホーニーによって技術に関する1952年の講義の編集転写物。
•ホーニーk.神経症と人間の成長：自己実現に向けた闘争。 ニューヨーク:WW Norton and Company,Inc,1950.
•Horney K.私たちの内なる葛藤。 ニューヨーク：WW Norton and Company,Inc、1945年。