Medicare (日本語)

Medicareは、65歳以上の人々、障害を持つ65歳未満の人々、および末期腎疾患（ESRD）を持つ人々のための連邦健康保険プログラムです。

メディケアは、病院の滞在や医師の訪問のような様々な医療サービス、および血糖検査ストリップのような供給をカバーしています。 処方薬の適用範囲はMedicareの下でまた利用できる。

異なるサービスと供給は、以下に概説されているメディケアプログラムの異なる部分の下でカバーされています。, メディケアはすべてをカバーしておらず、多くのカバーされたサービスのために、患者の費用分担の一部またはすべてを支払う別の保険プランを持っていない限り、コストの一部を支払う。 以下は、メディケアパートA、パートB、パートD、メディケアの利点とMedigapに関するいくつかの情報です。

詳細については、1-800-MEDICARE（800-633-4227）または訪問に電話してくださいwww.medicare.gov.

オリジナルメディケア（パートaとパートB）またはメディケアアドバンテージプラン（パートC）—メディケアカバレッジを取得する2つの主な方法があります。,

メディケアパートA

メディケアパートA（病院保険）は、医学的に必要な入院患者の入院、熟練した看護施設、ホスピスケアおよびいくつかの在宅医療

それはどのくらいの費用がかかりますか？

ほとんどの人は、彼らまたは配偶者が作業中にメディケア税を支払ったので、メディケアパートAの毎月の保険料を支払う必要はありません。 プレミアムフリーパートAの資格がない場合は、カバレッジを購入することができる場合があります。, あなたのローカル社会保障のオフィス、か社会保障”Medicareの部品aの適用範囲の購入についてのより多くの情報のための1-800-772-1213でsの主要な数を呼びなさ

プレミアムフリーパートAの対象ではなく、最初の対象となったときに購入しない場合は、遅延入学ペナルティを支払う必要があります。 より多くの情報のための1-800-MEDICARE(800-633-4227)でMedicareに連絡しなさい。

パートAの下で使用するサービスについては、費用の控除および/または一部が請求される場合があります。, 2019では、パートa控除は給付期間あたり$1,364であり、入院期間の長さに応じて、追加の共同保険を支払うことができます。

パートAの費用および対象となる給付の詳細については、以下をご覧くださいwww.medicare.gov または1-800-メディケア（800-633-4227）を呼び出すことによって。,

メディケアパートB

メディケアパートB（医療保険）は、医学的に必要な医師のサービス、外来患者ケア、耐久性のある医療機器、ラボテスト、予防ケア、およびパートAでカバーされていないいくつかの医学的に必要なサービス（いくつかの物理的および作業療法サービスおよびいくつかの在宅医療を含む）のためのカバレッジを提供しています。

メディケアパートBは、血糖モニター、血糖テストストリップ、ランセットデバイス、ランセット、糖尿病の受益者のためのグルコース制御ソリューションをカバーしていますが、カバーされる量は異なります。,

インスリンを使用する糖尿病の受益者は、三ヶ月ごとに300のテストストリップと300ランセットまで取得することができるかもしれません。 インスリンを使用しない糖尿病の受益者は、三ヶ月ごとに100個のテストストリップと100個のランセットを得ることができるかもしれません。 あなたの医者は、それが医学的に必要であると言う場合は、テスト用品の追加の量を得ることができます。 追加の書類が必要です。 .

Medicare Part Bは、特定の要件を満たす糖尿病の受益者のためのインスリンポンプおよびポンプ供給（ポンプに使用されるインスリンを含む）をカバーしてい,

2017年、MedicareはMedicareによって”治療的CGMs”として分類される連続グルコースモニター（CGM）をカバーし始めました。”メディケアは、治療CGMは、糖尿病の治療決定を行うための血糖モニターを置き換えるために食品医薬品局によって承認されたものであると考えています（つまり、CGM結果を確認するための指の血糖検査を必要とせずに治療決定を行うために使用することができます）。 メディケアは、受益者が治療CGMおよび関連する消耗品のカバレッジの対象となるために満たさなければならない特定の基準を持っています。, 話す自分の健康管理プロバイダがお金が変更になる場合があります

いくつかの予防ケアは、糖尿病および心血管疾患の診断スクリーニング、肥満スクリーニングおよびカウンセリング、緑内障検査を含むパートBでカバーされています。 April1、2018から、Medicareは糖尿病のリスクのある特定の個人のための糖尿病予防プログラムサービスをカバーします。

医療栄養療法と糖尿病の自己管理トレーニングは、糖尿病の人々のための利点をカバーしています—各サービスの一定の時間数は、毎年糖尿病の人々に, いくつかの受益者はまた、治療靴のカバレッジの資格があります。

ワンタイムの”メディケアへようこそ”身体検査は、パートBのカバレッジの最初の12ヶ月以内にカバーされています。 パーソナライズされた予防計画の作成（または更新）を含む”年次ウェルネス訪問”は、パートBのカバレッジの最初の12ヶ月後、またはメディケアの身体検査への歓迎を受けた後、すべての12ヶ月ごとに利用可能です。

それはどのくらいの費用がかかりますか？

パートBのカバレッジを選出するメディケア登録者は、毎月の保険料を支払います。 この保険料は年々変わることがあります。, 2019年には、ほとんどの人は毎月のパートBプレミアム$135.50を持っていますが、収入が一定額を超えている場合は、より多くを支払うことができます。 社会保障局は、毎月の保険料の正確な量を確認することができます。 あなたは1-800-772-1213で社会保障に連絡することができます。

あなたはメディケアパートBに登録する場合さらに、あなたはメディケアがそのシェアを支払うために開始されます前に、控除を満たす必要があり 2019年には、パートBの控除額は$185です。 その後、一般的なメディケアであなたの医学的に必要な物資やサービスのメディケア承認コストの80パーセントを支払うことになります。, いくつかの予防サービスでは、控除および/または共同保険は免除されます。

パートBの費用と便益の詳細については、次のページをご覧くださいwww.medicare.gov または1-800-メディケア（800-633-4227）を呼び出すことによって。

あなたは、メディケアパートBに登録する必要はありませんしかし、あなたが最初の資格があるときに登録を拒否した場合、またはあなたがパートBをドロップし、後でそれを取得した場合、あなたはカバレッジのために余分に支払う必要があります。 毎月の保険料増加につながる可能性が10％それぞれに12ヶ月の期間だっ部がなかったサります。, 特定の条件を満たしていない限り、パートBを持っている限り、この遅延入学ペナルティを支払う必要があります。 より多くの情報のための1-800-MEDICARE(800-633-4227)を呼びなさい。

糖尿病検査用品のためのメディケア国立通販プログラム

July1,2013に、糖尿病検査用品のためのメディケア国立通販プログラムが発効しました。,

国民の通信販売プログラムに含まれている通信販売の糖尿病の供給は次のとおりである:

• 血糖テストストリップ
• 尖頭アレルギー
• 尖頭アレルギー装置
• 電池
• 制御解決

これは彼らの家に渡される彼らの糖尿病のテストの供給がほしいと思う受益者がMedicareの国民の通信販売の契約の製造者を使用しなければならないことを意味する。 受益者はまた、メディケアに登録されている地元の店舗（地元の薬局や店先のサプライヤー）から彼らのテスト用品をピックアップするオプションを持,

彼らはJuly1、2016の後にメディケアナショナルメールオーダープログラムの一部であり続ける場合は、現在のメールオーダー契約サプライヤーに尋ねることができます。

1-800-メディケア（800-633-4227）または訪問を呼び出しますwww.medicare.gov 糖尿病のテストの供給のための国民の通信販売の契約の製造者のリストを得ることを含むより多くの情報のため。 また糖尿病のテストの供給のためのMedicare”Sの国民の通信販売プログラムの私達のページを見ることができる。,

メディケア-アドバンテージ（メディケア-パートC）

一部の受益者は、メディケア-パートaおよびB（”オリジナル-メディケア-プラン”）の代わりにメディケア-アドバンテージ-プランを選ぶ。 メディケアアドバンテージプランは、すべてのあなたのパートAとパートBの利点を提供するためにメディケアと契約する民間保険会社が提供するメディケア健康計画のタイプです。 メディケアの利点の計画は民間保険プランであるため、彼らはすべての形とサイズで来る。 アウトポケットコストは、プランによって異なります。, ほとんどの計画は処方薬の適用範囲を提供し、計画は部品AおよびBの下でカバーされない余分利点を提供するかもしれない(それらのために余分

それはどのくらいの費用がかかりますか？

メディケアアドバンテージプランは、異なる自己負担費用を請求し、受益者がサービスにアクセスする方法について異なるルールを持つことができます。

パートBプレミアムに加えて、メディケアアドバンテージプランの登録者は、通常、計画のための毎月の保険料を支払います。,

メディケアパーツA&bを持っている人は、参加したいプランのサービスエリアに住んでいる場合、一般的にメディケアアドバンテージ

あなたが計画に参加したり、計画を変更することができますときを含め、メディケアアドバンテージプランの詳細を調べるには、訪問www.medicare.gov または1-800-メディケア（800-633-4227）に電話してください。

メディケアパートD

メディケアパートDは、すべてのメディケアの受益者に利用可能な処方薬プログラムです。 パートDの下では、受益者は、メディケアによって承認された民間保険会社によって運営される処方薬の計画を選択します。, 注:このメディケアに活用計画の提処方箋薬に対する補償での受益者とメディケアに活用計画が薬に対する補償する方法です。

パートDカバレッジはオプションであり、あなたはそれにサインアップする必要はありません。 しかし、あなたが最初に資格があるときにメディケア処方薬プランに参加しないことを選択し、あなたが他の名誉処方薬のカバレッジを持っていない場合は、あなたが将来的にサインアップすることを決定した場合は、遅い登録ペナルティを支払う必要があります。 .

ヒント：

パートDの計画を比較して、彼らがあなたのニーズにどれだけうまく対応するかを確認してください。, あなたが興味を起こさせられる各計画の下で支払うものを比較するあなた自身のための図表を作りたい場合もある。 パートDプランを選択するときは、計画の処方は、あなたが取る薬のすべてが含まれていることを確認してください(あなたのインスリンや他の糖尿病 また、使用したい薬局が計画ネットワークに含まれていることを確認してください。

それはどのくらいの費用がかかりますか？,

ほとんどのメディケア薬プランは、（あなたがすでに支払うことができるパートBプレミアムとは別に）プラスあなたの薬のためのいくつかのアウト

ほとんどの薬物計画はまた、計画が対象となる薬のそのシェアを支払うために開始する前に、あなたが最初に支払わなければならない控除を持 計画を比較するときは、控除額の費用と必要な各薬剤の費用を考慮し、制限があるかどうかを尋ねます。 あなたのために右である計画を見つけるためにPart Dの計画を比較しなさい。

ほとんどのメディケア薬の計画は、（また、ドーナツの穴と呼ばれる）カバレッジギャップを持っています。, これは、あなたとあなたの薬の計画が最初のカバレッジ制限（$4,020で2020）を費やした後、あなたはカバレッジギャップにいる間、カバレッジブランド名とジェネリック処方薬のための計画のコストの割合を支払う責任があることを意味します。 手頃な価格のケア法の結果として、カバレッジギャップは2020年に”閉鎖”とみなされ、カバーされたブランド名の処方薬とジェネリック医薬品の計画費用の25％

2020年には、合計6,350ドルを費やしたら、カバレッジギャップから出てくるでしょう。, これには、カバレッジギャップの前と中に費やしたものが含まれ あなたがカバレッジギャップの外にあると、自動的に”壊滅的なカバレッジを持っています。”これは、あなたが唯一の今年の残りのためのカバーされた薬のために少量を支払うことを意味します。 連絡先メディケアや医療用医薬品プラン詳細はこちらにあります。

パートDの詳細については、1-800-MEDICARE（800-633-4227）または訪問に電話してくださいwww.medicare.gov—–, 限られた収入を持つ人々が処方薬のために支払うのを助ける、または余分なヘルププログラムについての詳細を学ぶために1-800-メディケア（800-633-4227）に

Medigap（メディケアサプリメント保険）

民間保険会社によって販売Medigapポリシーは、元のメディケアは、自己負担、共同保険、または控除のように、カバーしていない医療費（”ギャップ”）のいくつかを支払うことができます。,

いくつかのMedigapポリシーはまた、あなたが米国外に旅行するときに医療のためのカバレッジのように、元のメディケアがカバーしないサービスのためのカバレッジを提供します

すべてのMedigapポリシーは、”

2013年に始まり、Medigap保険会社はあなただけの文字（Nを通じて計画A）によってほとんどの州で識別される”標準化”Medigapポリシーを販売することができます。

Medigapプランには、パートBに支払う毎月の保険料に加えて、毎月の保険料があります。,

Medigapプランを購入できる時期に関する情報を含む詳細については、1-800-MEDICARE（800-633-4227）に電話するか、訪問してくださいwww.medicare.gov.

メディケアは、そのウェブサイト上でMedigap計画に関する情報を提供するか、Medigapの詳細を学ぶために1-800-メディケア（800-633-4227）を呼び出すことができます。 また、より多くの情報を得るためにあなたの状態の保険部門に連絡することができます。

補足的なカバレッジの他の形態

一部の人々は、元雇用者やメディケイドから退職者の健康保険のように、メディケアやその他の健康保険やカバレッジを持っています。 Wwwをご覧ください。メディケア,govまたはコール1-800-メディケア（800-633-422）メディケアとどのように異なる形態の保険の仕事の詳細については。

オープン登録：変更を加えるチャンス

メディケアオープン登録は、毎年秋に15日から7日の間に発生します。 この時間の間に、メディケアを持つ人々は、現在のヘルスケアと処方薬のカバレッジオプションを確認することができ、彼らのパートD処方薬の計画、メデ,

あなたの処方薬の計画と幸せであっても、計画が普通毎年の初めに費用そして覆われた薬剤のリストを(処方として知られている)変えるので秋の開いた登録の間にあなたの部分Dの適用範囲を毎年見直すことは重要である。 電話1-800-メディケア(800-633-4227)または訪問www.medicare.gov より多くの情報のため。

メディケアは、あなたが検索し、あなたに利用可能なメディケア処方薬の計画を比較することができます”プランファインダー”ツールを持っています。 プラン検索ツールは、メディケアのウェブサイトで利用可能です。,

無料健康保険カウンセリングとメディケア受益者のためのパーソナライズされた支援は、州の健康保険支援プログラム（SHIP）を通じてすべての州で 電話1-800-メディケア(800-633-4227)または訪問www.shiptacenter.org あなたに最も近い船のオフィスの電話番号を見つけるために。

より多くを学ぶ方法

• メディケアの下で利用可能なすべてのオプションの詳細については、以下を参照してください。www.medicare.gov または1-800-メディケア（800-633-4227）に電話してください。, また、メディケアを探して、秋に受益者にメディケアメールと1-800-メディケア（800-633-4227）を呼び出すことによって利用可能であるあなたのハンドブック。
• 糖尿病サービスおよび消耗品のメディケアカバレッジについての詳細を読むには、https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11022-Medicare-Diabetes-Coverage.pdfを参照してください。
• 個人がメディケア費用を支払う助けを得ることができるかもしれない方法についてのメディケアからの情報についてはwww.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/get-help-paying-costs.html または1-800-メディケア（800-633-4227）に電話してください。,
• 無料健康保険カウンセリングとメディケア受益者のためのパーソナライズされた支援は、州の健康保険支援プログラム（SHIP）を通じてすべての州で 電話1-800-メディケア(800-633-4227)または訪問www.shiptacenter.org あなたに最も近い船のオフィスの電話番号を見つけるために。

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