避妊と母乳育児

ケリーbonyata、IBCLCによって

女性が使用する避妊のほとんどの方法は、母乳育児の子供に有害であるとはみなされませんが、避妊薬のいくつかの形態は、ミルクの供給に非常に有害である可能性があります。,

組み合わせ避妊薬

組み合わせ避妊薬は、プロゲステロンとエストロゲンの両方を含み、いくつかの異なる形で来る：

• 組み合わせ避妊ピル
• スキンパッチ（オルトエブラ）
• 膣リング（Nuvaring）

エストロゲン含有避妊薬ミルクの供給が十分に確立された後、赤ちゃんが古いときに開始された場合でも授乳。, エストロゲンを含む避妊薬を服用しているすべての母親が低乳供給を経験するわけではありませんが、これらの影響を受けない母親は非常に少数 トーマス-ヘイル博士（薬と母親のミルクの著者）は、”牛乳生産に問題がある母親や高齢の子供（一歳以上）を授乳中の母親は特に慎重でなければなりません。”

プロゲスチンのみの避妊薬

プロゲスチンのみの避妊薬は、何かホルモンが望ましいか必要なときに母乳育児の母親に好ましい選択です。,

プロゲスチンのみの避妊薬は、いくつかの異なる形で来る：

• プロゲスチンのみの丸薬（POP）は、”ミニピル”とも呼ばれる
• 避妊注射（Depo-Provera）
• プロゲステロン放出IUD（Mirena、Skyla）
• 避妊インプラント（Implanon、Nexplanon）

ほとんどの母親のために、プロゲスチン避妊の形態は、産後6-8週目の後に開始され、通常の用量で投与された場合、ミルク供給に問題を引き起こさない。, 但し、何人かの女性がこれらの丸薬との供給問題を経験する、従ってこの方法を選べばまだ注意と進む必要があること多くのレポートが(ほとんどの逸,

あなたは避妊の長期的なプロゲスチンのみのフォームのいずれかに興味がある場合（デポプロベラ注射は、少なくとも12週間続きますが、効果は年まで見られるかもしれません;プロゲステロン放出Iudとインプラント最後の3-5年）、それはあなたが避妊の長期的なフォームを決定する前に、一ヶ月以上のためのプロゲスチンのみの丸薬（ミニピル）の試験を行うことをお勧めします。, あなたがプロゲスチンのみの避妊のために供給が大幅に低下する女性の中にいることがわかった場合は、注射が切れるか、インプラントまたはIUD

プロゲステロン解放IUDが血の流れのプロゲステロンのレベルのわずかな増加だけをもたらす子宮のライニングにホルモンを直接提供することに注意して下さい（プロゲステロンだけ丸薬と見つけられるそれより大いに低い）。, その結果、注入かミニ丸薬からよりプロゲステロンからの副作用の大いにより少ないチャンスがあります。

ミルク組成：通常よりも高用量では、このタイプの錠剤は母乳の含有量に影響を与える可能性があります。 これらの大量服用でミルクの蛋白質/窒素そしてラクトースの内容を減らすために示されていました。 通常の用量では、これは可能性が高いようではありません。

朝-後の丸薬

朝-後の丸薬は最後の手段としてのみ使用する必要があります（母乳育児中であるかどうかにかかわらず）。,

現在、”朝の後の丸薬”として特別にパッケージ化された市場には二つのタイプの製品があります。

• エストロゲンとプロゲスチンを含む組み合わせピル
• プロゲスチンのみのピル

牛乳の供給：エストロゲンは、特に、授乳中のお母さんの低牛乳供給にリンクされています。 朝の後の丸薬を取った後数日ミルクの供給にわずかな低下があるかもしれませんがミルクのレベルはその後はね返るべきです。 増加するミルクの供給の付加的な情報については増加する低いミルクの供給を,

安全性：丸薬後の朝は母乳育児と互換性があると考えられていますが、まれにしか使用しないでください。 ルーチン避妊のための最初の選択肢ではなく、最後の手段としてのみ使用する必要があります（母乳育児の有無にかかわらず）。 両progestinおよびエストロゲンと対応乳のAAP.

授乳に関連する副作用

牛乳供給：上記のように、ホルモン経口避妊薬（特にエストロゲンを含むもの）は、時には劇的に牛乳供給を減少させる可,

赤ちゃんへの影響：赤ちゃんへの副作用の有害な報告はありませんでした。 母が看護している間ホルモン性の避妊を使用した子供は17歳遅く続かれました。 これに対する例外は、非常に若い赤ちゃんです–6週間未満です。 十分にミルクを通って渡されるホルモンを新陳代謝できる赤ん坊の未熟なレバーについての心配があるかもしれません。

任意のホルモン避妊は、赤ちゃんにうるささを引き起こす可能性があります（文献では報告されていませんが、しばしば母親によって逸話的に）。, これはミルクの蛋白質/窒素/ラクトースの内容の最低の減少を引き起こすホルモンが原因であるかもしれません。 何人かの母はホルモン性の避妊を離れて来れば彼らの赤ん坊のfussinessのある程度のマーク付きの改善を報告した。

母親への影響：妊娠中に妊娠糖尿病を患っている場合は、母乳育児中にミニピルを使用することの安全性について医師に相談してください。 ロサンゼルスの南カリフォルニア大学医学部で行われた1998年の研究（Kjos SL,et al., 妊娠前糖尿病を有するラティーナ女性における避妊および2型糖尿病のリスク。 ジャマ 1998年12月、280(6):533-8.）ある特定の女性のために母乳で育てることが慢性の、非インシュリン依存した糖尿病の危険を高めるかもしれない間、ミニ丸薬を取ることが示され 900以上のラテン系のこの研究では、妊娠糖尿病と診断され、母乳が異なる避妊を使用した人と比較して、年以内にII型糖尿病を発症するほぼ三倍のリスクを持っていたしながら、ミニピルを取っていた人たちが見つかりました。, この研究はヒスパニック系女性に集中しており、結果がすべての民族に適用できるかどうかは明らかではない。 その他、ミニピルに関する小規模な研究では、糖尿病の増加率は示されなかったため、この主題に関するより多くの研究が必要です。

ここで一番下の行です…

• 慎重に避妊の任意のホルモンタイプを使用してください（特にエストロゲンを含むフォーム）。
• できるだけ低用量で使用してください。,li>

追加情報

• 母乳育児と不妊治療（妊娠を防ぐために母乳育児を使用することについても説明しています）
• 薬が母乳育児の母親にとって安全かどうかを判断するにはどうすればよいですか？, @KellyMom
• インファントリスクセンターから授乳中の避妊の安全な使用
• La Leche League Internationalからの避妊
• 緊急ホルモン避妊と授乳–ウェンディ-ジョーンズ博士、MRPharmSによる”ピルの後の朝”

避妊の選択に関する一般情報

• 避妊の管理は、優れた本の著者である博士ハッチャーのウェブサイトです。

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