レビュー haemothoraxの治療

Haemothoraxは、医療現場でよく遭遇する問題であり、開いたまたは閉じた胸部外傷または胸部の侵襲的処置に最も頻繁に関連 自発的血胸はあまり一般的ではなく、抗凝固剤の使用、新生物、および胸膜癒着の破裂などの様々な原因を有することができる。 X線撮影および胸腔穿刺による同定が示され、根底にある外傷の治療は直ちに開始されるべきである。, 大きな胸部チューブの挿入後、外傷患者における抗生物質予防は24時間投与されるべきである。

さらなる治療は、患者の血行力学的安定性、排気血液量および持続性失血の発生に依存する。 >1.500mlの血液が蓄積している場合、および/または>時間あたり200mlの血液が観察されている場合、大桶または開胸による外科, 出血がより少なく厳しければ、根本的な原因への注意深い調査は行われなければならないし、血は管のthoracostomyによって避難するべきです。 チューブ胸腔切開にもかかわらず凝固血液が保持されていれば，胸膜内線溶療法を凝固塊および癒着に適用することができる。 保存的治療が不十分な場合は、その後の合併症を予防するために、VATSまたは開胸術による外科的アプローチが示される。

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