甲状腺がん

米国癌協会の推計によると、48,000以上の甲状腺がんの新しい症例が診断され、約1,700人が2011年にこの病気で死亡するでしょう。

甲状腺がんにはいくつかのタイプがあります：

• すべての甲状腺がんの診断の約80％を占める乳頭状。
• 濾胞性であり、これにはＨｕｒｔｈｌｅ細胞がんが含まれる。
• 甲状腺に存在する非甲状腺細胞に癌が発症する髄質。
• 未分化性であり、これはまれで治療が困難である。,
• 甲状腺リンパ腫、甲状腺の免疫系細胞で始まるまれな癌。

これらのうち、乳頭状および濾胞性（Hurthle細胞を含む）はwell化型甲状腺癌に分類される。

分子イメージング技術の発展は、甲状腺がんの診断と治療の方法を劇的に改善しています。 分子イメージングの研究はまた、病気の理解と甲状腺癌患者のより効果的なケアを指示することに貢献しています。,

甲状腺がんに使用される分子技術には、放射性ヨウ素取り込みイメージング、放射性ヨウ素（I-131）療法、陽電子放出断層撮影（PET）スキャンが含まれます。 I-123-メタヨードベンジルグアニジン（MIBG）シンチグラフィーは、髄質甲状腺癌を画像および治療するために限られた基準で使用される。

• 甲状腺がんで放射性ヨウ素はどのように使用されていますか？
• 放射性ヨウ素取り込み試験とは何ですか？
• ペットとは何ですか？
• PETは甲状腺がんにどのように使われていますか？
• 甲状腺がんの人にとってPETの利点は何ですか？,
• I-131放射線療法（RIT）とは何で、どのように行われますか？
• 甲状腺がんの人に対するI-131放射線療法の利点は何ですか？
• ヨウ素123メタヨードベンジルグアニジン（MIBG）シンチグラフィーとは何ですか？
• On the Horizon

患者had A FDG PET-CT(A-C)患者の癌がヨウ素131研究およびMRI(D)でうまく現れなかったという懸念があったためである。 第5腰椎（青い矢印）のがんはFDGをあまりよく取らず、ヨウ素131の写真でよく見られました。, しかし、尾骨として知られている仙骨の癌（緑色の矢印）は、FDGをかなりよく取るが、ヨウ素131画像ではあまりよく取らない。 両研究の取り込みの違いは、仙骨のがんは甲状腺の元のがんのようなものではなく、より積極的に成長することを示唆しています。 骨の癌のサイズそして位置が原因で、患者は彼の内分泌学者によって調整される核医学の専門家によって規定されるヨウ素131療法に先行してい,

放射性ヨウ素は甲状腺がんでどのように使用されていますか？

放射性ヨウ素とも呼ばれる放射性ヨウ素は、天然に存在する非金属元素であるヨウ素の放射性同位体である。 ヨウ素は私達の食事療法の必要な部分である–ボディは成長および開発に必要な甲状腺ホルモンを作り出すようにヨウ素の少量を要求する。 いずれかの形態のヨウ素が体内に導入されると、それは甲状腺に蓄積する。 これは核医学の医者が放射性ヨウ素をで使用することを可能にします:

• 診断:バイオプシーに小節の選択の援助として。,
• 病期分類：治療後の全身ヨウ素スキャンは、甲状腺がんが広がっているかどうかを確認するのに非常に優れています。
• 治療：ヨウ素131は、60年以上にわたって分化型甲状腺癌の治療に使用されてきました。
• 進行中のケアを管理する：血液中のタンパク質サイログロブリンレベルが上昇した患者の癌がどこに戻ってきたかを検出することによって。

放射性ヨウ素取り込み試験とは何ですか？

放射性ヨウ素取り込み試験は、少量の放射性ヨウ素とガンマカメラを使用して甲状腺の癌細胞を検出することを含む。,

この処置のために、患者は甲状腺に吸収されるI-123のカプセルを飲み込む。 ガンマカメラを使用して、患者の首の前部（または全身スキャンのための全身）を数時間後に画像化し、放射性ヨウ素がどこでどのように蓄積したかを 甲状腺癌細胞は、周囲の組織よりも多くのヨウ素を吸収します。

体内の他の場所にある甲状腺細胞を検出するために、ガンマカメラは全身をスキャンします（全身スキャンと呼ばれます）。,

放射性ヨウ素スキャンは、乳頭細胞、濾胞細胞およびHurthle細胞甲状腺癌を含む分化型甲状腺癌患者のケアおよび管理にも使用される。

PETとは何ですか？

PETは、イメージングデバイス（PETスキャナ）および患者の血流に注入される少量の放射線トレーサーの使用を含む。 頻繁に使用されるPET放射性トレーサーは、体が単純な糖グルコースのように扱うフルオロデオキシグルコース（FDG）である。 通常、体全体のFDG分布が固定されるまでには30-60分かかります。, CTはまた同じ機械で得られる従ってFDGおよびCTスキャンは一緒に溶け、比較することができる。

PETは甲状腺がんにどのように使用されていますか？

分化型甲状腺がん

• 甲状腺がんがヨウ素を濃縮しなくなった患者では、FDG-PETはがんがどこに広がっているかを見つけることができます。

髄様甲状腺がん

• 病期分類：がんがどこに広がっているかを伝えることによって。,
• 治療計画：生検および研究に適した部位を決定することにより、がんおよび患者のユニークな生物学に基づいて最良の治療法を選択するのに役立
• がんが治療にどのように反応するかを評価する。
• 継続的なケアを管理する：戻ってくる癌の早期発見によって。

未分化甲状腺がん

• 診断および病期：がんの位置およびがんが体内で広がっている場所を決定することによって。,
• 治療計画：生検および研究に適した部位を決定することにより、がんおよび患者のユニークな生物学に基づいて最良の治療法を選択するのに役立
• がんが治療にどのように反応するかを評価する

甲状腺がんの人にとってPETの利点は何ですか？

PETスキャンは、甲状腺がんが放射性ヨウ素を吸収したり吸収したりしない患者の放射性ヨウ素スキャンの代替として非常に有用です。

I-131放射線療法（RIT）とは何で、どのように行われますか？

I-131放射線療法は、通常、甲状腺を除去するための手術に続く甲状腺がんの治療法です。 処置が外科の後で残りの癌性か健康な甲状腺剤のティッシュを破壊するのに使用されています。,

I-131放射線療法では、使用される放射性物質は放射性ヨウ素I-131である。 患者は液体または丸薬形態の放射性ヨウ素を飲み込む。 I-131は、正常および癌性甲状腺細胞の両方に蓄積し、破壊する。

甲状腺がんの人に対するI-131高線量放射線療法の利点は何ですか？

i-131放射線療法は、頸部などに広がっている分化型甲状腺がん患者の生存率を改善したため、このような症例の標準治療となっています。, I-131放射線療法は、甲状腺に限定されている小さな分化甲状腺癌の患者において限られた利益を有する。

I-123-メタヨードベンジルグアニジン（MIBG）シンチグラフィーとは何ですか？

I-123-MIBGシンチグラフィーは、髄様甲状腺癌の画像および治療に限られた基準で使用される。 プロシージャは患者の血流にradiotracer I-123-MIBGの注入およびガンマのカメラかSPECTとのイメージ投射を含みます。,

On the Horizon

甲状腺がんが身体の他の部分に広がっており、I-131放射線療法による治療に反応しない髄質甲状腺がん患者を治療するために、放射性医薬品イットリウム-90標識オクトレオチドおよびインジウム-111-オクトレオチドの使用を評価するための臨床試験が進行中である。

研究者はまた、分化型甲状腺癌（DTC）患者における外科後治療および放射性ヨウ素療法を導くためにI-124PETを評価している。, 放射線療法の前に、I-124ペットはまた放射性ヨウ素療法から寄与するために本当らしい患者を識別し、個々の患者のための安全で、有効な放射性ヨウ素の処置の決定で病気を再老させるための価値を示しました。

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