カナダでのパーティーとプレイ：同性愛者の男性の健康への影響は何ですか？ /CATIE-カナダのHIVおよびc型肝炎情報のソース

1月 17, 2021 admin 0 Comments

カナダでPnPはどのように一般的ですか？

カナダのgbMSM間でPnPがどのように一般的であるかについての情報を提供するいくつかの研究研究があります。 しかし、これらの研究における質問が尋ねられ、分析された方法が異なるため、PnPへの参加の明確な見積もりはありません。 利用可能な証拠に基づいて、見積もりはおそらく全国的にgbMSMの5％と20％の間のどこかに落ちるでしょう。,8,9,10,11しかし、PnPへの参加は、おそらくPnPへの参加は、国や都市の間で大きく異なるヨーロッパで見られるパターンであるように、地元の文化に応じてカナダ3

gbMSMは異性愛者の男性よりもレクリエーション薬を使用する可能性が高いが、レクリエーション薬を使用するすべてのgbMSMがPnPに使用するわけではない（性的,12M-Trackの調査では、カナダの都市で約5,000gbMSMを2005年から2007年にかけて調査し、回答者の約61％が前半年のセックスの前または中に一つ以上のレクリエーシ 参加者は、PnPに薬物を使用したかどうかを具体的に尋ねられませんでした。 しかし、この研究に参加したgbMSMの21％は、ケタミン、エクスタシー、クリスタルメス、GHB、サイケデリック、その他のアンフェタミンを含むカナダのPnPに一般的に使用される薬物を使用していたと報告した。,8

最新のヨーロッパMSMインターネット調査（EMIS）は2017年から2018年9月末までに行われ、カナダを含む134,000カ国から49人が参加した。 6,000人以上のカナダgbMSMが参加し、カナダの回答者の6％から8％が”覚醒剤を使用してセックスをより強くしたり、長くしたりした”と報告しています。

オンライン2015Canadian Sex Now調査、ゲイの男性の健康のためのコミュニティベースの研究センターが実施した定期的な調査は、彼らの最後の性的encounter遇の前に薬物使用についてgbMSMに尋ねました。,10 7,814人の回答者のうち、1.9%がクリスタルメスを使用していた、1.2%がGHBを使用していた、0.3%未満がケタミンを使用していた。 オンタリオ州の回答者のサブ分析では、130の2,819（4.6％）は、昨年のPnPのための結晶メスまたはGHBを使用して報告しました。 この研究では、オンタリオ州のPnPに関連する要因を調べました。 バンクーバーにおけるゲイおよびバイセクシャル男性の健康、性的行動および物質使用パターンに関する進行中の前向きコホート研究であるMomentum studyは、719人の男性に対して、前半年の薬物使用について尋ねた11：男性の19.6％がクリスタルメスの使用を報告し、19。,1%はGHBの使用を報告し、12%はケタミンの使用を報告しました。 男性は、PnPの文脈における薬物使用について具体的に尋ねられなかった。 しかし、グループセックスイベント（セックスパーティー、停電イベントまたは暗室）に出席したと報告した男性は、そのようなイベントに出席していない男性

PnPに関連するSTBBIリスクは何ですか？

国際的な研究によると、PnPへの参加は、HIV、c型肝炎およびStiの通過に関連するさまざまな性行為と関連していることが示されています。,PnPでは可能性が高くなります：

  • 一つ以上のパートナーとコンドームレスアナルセックスに参加する13
  • より頻繁な受容性アナルセックスに参加する14
  • HIV陽性または未知のステータスパートナーとコンドームレスアナルセックスに参加する13
  • 過去11年に新しいセックスパートナーを持つレポート13
  • グループに参加するsex13

研究は、いくつかのgbmsmは、彼らが冷静なときに従事するつもりはないpnp中に探検活動に開放されていることを示唆しています。,4

PnPセッション中の薬物の使用は、抑制を減らし、性的冒険を増やし、セックスセッションを延長することができることを考えると、直腸内膜に損傷を与える可能性のある活動への参加の可能性を高めることもできる。 これは、HIV、c型肝炎および他のStiを通過するリスクを高める可能性があります。直腸のライニングへの15損傷は特に水晶メスやケタミンを使用するとき苦痛への減らされた感受性のために拳のようなより粗い性そして性行為参加によって引き起こされることができます。,4

彼らは注射装置を共有している場合、結晶メスを注入する男性はまた、HIVやc型肝炎を渡すことができます。 PnP男性は注射のリスクを認識しているかもしれませんが、拡張PnPセッション中に機器を共有するとき、彼らはいつものように警戒していないかもし16、17心配はまた傷か膿瘍をもたらすことができる皮の伝染を防ぐために注入するために使用される装置および注入されるべき皮の区域を生殖不能保つために取られる必要があります。

PnPがHIV、c型肝炎およびStiの割合が高いgbMSMはありますか？,

HIV、c型肝炎およびStiのリスクを高める可能性のある性的および薬物服用行動への参加の結果、pnp gbMSM whoはこれら三つの感染率が高い可能性があ

gbMSMにおける性的薬物使用の体系的なレビューは、特に結晶メスを使用した男性において、淋病およびクラミジアの有病率の増加を見出した。覚せい剤または注射薬を使用した12人の男性は、覚せい剤を使用したり注射したりしなかった男性よりもC型肝炎を発症する可能性が高かった。,12

ヨーロッパおよび北アメリカからのいろいろな調査はPnPに加わるgbMSMがPnPに加わらないgbMSMより細菌のSti（クラミジア、淋病および梅毒）を持っている本当12,18,19,20,21いくつかの例があります：

  • 2016年にアムステルダムの性的健康診療所に出席したHIV陰性gbMSMのうち、chemsexに参加したgbMSMは、性的な薬物使用に参加しなかったgbMSMよりも細菌STIを有する可能性が1.5倍高かった。この研究では19、31。,Chemsexに従事していると報告した男性の1％は、chemsexに従事していない男性の20.7％と比較して、淋病、クラミジアまたは梅毒の診断を受けていました。
  • ニューヨークのgbMSMのうち、曝露前予防（PrEP）を服用していると、性的に薬物使用を報告した男性は、性的に薬物使用を報告しなかった男性よりも細菌STI（42％）を報告する可能性が高かった（9％）。この研究では20chemsexに参加したgbMSMは、chemsexに参加しなかった男性よりも細菌STIを有する可能性が六倍高かった。,
  • 2014-2015年に二つのロンドンの性的健康診療所に通うgbMSMのうち、chemsexに関与する男性の70％が、chemsexに参加しなかったと報告した男性の40％と比較してSTIと診断さ21

ヨーロッパおよび他の高所得国からの様々な研究は、PnPに参加するgbMSMはPnPに参加しないgbMSMよりもHIVを取得する可能性が高いことを発見しました。,20,22,23いくつかの例には以下が含まれます：

  • 体系的なレビューとメタ分析によると、アンフェタミン型覚せい剤（結晶メスを含む）を使用した高所得国のgbMSMは、薬物を使用しなかった男性よりもHIVを持っている可能性が1.7倍高いことがわかった。20
  • 2011年から2017年の間に行われたベルギーのアントワープの性的健康診療所からの研究では、エクスタシー/コカイン/アンフェタミンまたはGHBを使用したgbMSMの33％がこれらの薬を使用しなかったgbMSMのわずか13％と比較してHIVに感染していることがわかった。, この研究では、PnPに関連する薬物を使用したgbMSMは、そうでなかったgbMSMよりもHIVを取得する可能性が六倍であったことがわかりました。23
  • 2014-2015の二つのロンドンの性的健康診療所に通うgbMSMの研究では、chemsex薬を使用して報告したgbMSMの8.6％がchemsexに従事していないgbMSMの1.8％と比較して、新しいHIV診断21

メンタルヘルスへの影響

人生のある時点でうつ病や不安を経験した男性がPnPに参加する可能性が高いという証拠がいくつかあります。,24PnP薬を服用することは、うつ病、不安、精神病などの短期的および長期的な精神衛生上の問題にも関連しており、場合によっては自殺につながる可12,25

PnPはまた、他の薬物使用や中毒の問題にリンクされています。 例えば、クリスタルメスは、特に喫煙または注射されている場合には、非常に中毒性があります。18脳は脳の報酬と喜びの中心を制御するのに役立つ化学ドーパミンの産生を停止するため、長期間使用した後にクリスタルメスの使用を中止する, がドーパミンというのは人とが困難になる可能性もありの感情は良好になるでしょうか。 この場合にいかに結晶メタをもたない

PnPプログラムはどこで開発されるべきですか？

ほとんどの伝統的な薬物およびハームリダクションサービスは、PnP関連の問題に対処するための設備が整っていません。12主に異性愛者の人口の間でアヘン使用の管理に経験した現在のハームリダクションサービスのスタッフは、gbMSMのニーズとその薬物使用の性的性質に対処するために必要なスキルを持っていない可能性があります。,4薬物を注射する人とPnPを投与する人の間にはほとんど重複がありません。 一人PnPが制限された知識のみの注射針と注射器をプログラムのリスク削減戦略の策定や薬剤対応しています。12彼らはまた、彼らが使用する薬や彼らがそれらをどのように使用するかについてほとんど知識を持っている伝統的なハームリダクションサービスのサー4,12ハームリダクションプログラムは、PnP gbMSM whoのためのプログラムとサービスを提供する上での役割を考慮し、そのプログラムがgbMSMにアクセス可能で文化的,

多数のgbMSMクライアントを持つ性的健康診療所やその他のコミュニティ設定は、PnPに関連する潜在的な問題に対処する男性を支援するプログラム 男性は、非判断的なサポートを受けている限り、ハームリダクションサービスを訪問するよりも、性的健康診断の一環として性的な薬物使用について話す方が快適に感じる可能性があります。12

より安全なパーティーのサポートを提供するプログラム

PnPが薬物使用による悪影響を経験するすべての男性ではないことに言及すること, 一部の男性は時折PnPセッションに参加し、彼らが望むセックスの種類を高めるためにそれを使用し、それを人生の一部として含めることができます。

しかし、一部の男性は、彼らが使用する薬と彼らが持っているセックスとより複雑な関係を持っているかもしれません。 いくつかは、彼らの薬物使用を管理/削減したい場合があります（例えば、毎週の薬物使用から毎月の使用に移動する）、他の人は、日常的に機能する能力に影響を与えるより混沌とした薬物使用を持っているので、完全に薬物使用を停止したい場合があります。,4いくつかの男性は、彼らが薬を使用しないとき、彼らはPnPセッション中に経験した高いと性的冒険を欠場するので、PnPを停止することは困難である26セックスと薬物は非常に密接に関連しているため、PnPに従事している男性は、最初は冷静なセックスを退屈で楽しむのが難しいかもしれません。

PnP gbMSMと連携する国際的なプログラムがいくつかあります。 一例としては、英国のロンドンにある忙しい性的健康診療所である56Dean Street Clinicがあります。, 2014年、クリニックは性的な文脈で薬物を使用して報告するgbMSMをサポートするプログラムを導入しました。 2014年末までに、874gbMSMは性的な薬物使用に対処するための単一または複数の介入に合意しました。27人の人は顧客の目的を定めるのを助けるのに動機上のインタビューの技術を使用するカウンセラーと一対一に会い(多分薬剤をより少なく使用するか、または完全に停止する)、行動で渇望か経過を引き起こすかもしれない状態か状態を識別するのを助け、トリガーおよび欲求を管理するための先端を提案する。,

いくつかのカナダの組織は、gbMSM who PnPのサポートを提供するためのプログラムを開発しています。 ここではいくつかの例があります：

MAX Ottawaは、ドラァグクイーンが主催するキャバレースタイルの夜などの社会的なイベントを使用して、楽しく安全な環境で性的な薬物使用とより安全なパーティーについての議論にPnP gbMSMを従事させるために、ベルリンのLet’S Talk and Testキャンペーンを適応させました。 最大通話そのキャンペーンの流出、茶にて開催されたイベント日2018年, マックスはまた、コンドームや潤滑油、手袋、注射キット、snortingキット、メスパイプなど、PnP男性のためのハームリダクション機器を含むより安全なパーティーキットを生産しています。

トロントのエイズ委員会（ACT）は勇気を実行します！ サポートグループ。 この六週間のプログラムは、gbMSMが薬物の使用方法に肯定的な変化をもたらすのを助けるために、動機付けのインタビュー、認知行動療法およびその他のアプローチを使用します。

エイズコミュニティケアモントリオール（ACCM）Kontakプログラムは、セックスパーティーに参加するgbMSMに、より安全なセックス材料（コンドーム、潤滑油、手袋、注射器など）を提供し, アウトリーチ採用を促進会議、リスク低減応答性および薬物に関する質問。 Kontakはまた水晶メスおよび性の研修会を動かし、一対一の勧める会議を提供する。

オンタリオ州のゲイ男性の性的健康同盟（GMSH）は、Party n Play Your Wayと呼ばれる新しいキャンペーンを開発しています。 このキャンペーンは、PnPに関与しており、セックス中の物質使用に関連する変更を加えたい場合があるgbMSMのための薬物およびハームリダクションに関す, このキャンペーンの一環として、GMSHは英国ロンドンのGay Men’S Health Collectiveによって開発されたPIP Pacに基づいて、より安全なパーティーパックを生産しています。 パックには、パーティー中に機器を共有する人々のチャンスを減らすために、注射器やスプーンなどの色分けされた薬物機器、コンドーム、潤滑油、ラテックス手袋が含まれています。

サービスプロバイダーは、パーティーの人をサポートするために何ができ

カナダのPnPシーンについてはまだまだ知らないことがたくさんあります。 サービスプロバイダーは、地域社会におけるPnPに関連する問題に手を差し伸べ、理解する上で重要な役割を果たしています。,

  • コミュニティの議論を始める：PnPの周りには多くの汚名があり、それについて公然と話すことに抵抗があるので、多くのコミュニティに隠され PnPの周りの問題のより良いアイデアを得るためにあなたのコミュニティでPnP男性とのオープンな、非判断的な対話を開始：PnPコミュニティはどのよう どんな薬が使用されていますか？ PnPに参加する人々はどの言語を使用しますか？ どのような課題に直面していますか？ どのようなサポートが必要ですか？ 男性はどこでPnPに会っていますか？,
  • 文化的に情報を提供したり、コンテキスト固有のカウンセリングとサポートを提供する：彼らは話をするスペースを提供されている場合、PnPの男性は、彼
  • 正確な情報を提供する：PnPの男性は、より安全なセックス（適切であればより安全な拳の練習を含む）とより安全な薬物使用、および性的環境での薬物, いすることが必要な場合もありますへのアクセスの情報を正確に種々の薬効、薬物相互作用、その他の関連するリスクを受ける資格を手に入れること. 彼らの薬物使用を減らすか、または中断したいと思う人は彼らの決定とサポートおよび処置にいかにそしてどこでアクセスできるか助けるために
  • 同意についてPnP gbMSM whoに話す：任意の性的相互作用と同様に、PnPに参加している間にセックスの前と中に同意を与えなければなりません。, 誰かがPnPの間に薬物の影響下にある間、彼らが活動に同意しているかどうかを測定するのは難しいかもしれません。 男性は、彼らがまだ活動を楽しんでいることを確認し、それに同意し続ける能力を持っているために、セックス中に彼らのパートナーのボディランゲージと意識のレベルに注意を払うことが重要です。
  • セックスポジティブのまま：gbMSMコミュニティにおけるPnPの議論は、オープンで多様な性的関心や行動を受け入れなければなりません。, セックスの種類を判断することなく、PnPは彼らが彼らのために働くものを定義するようにサポートされる必要があります。 PnPシーンに関与している男性は、薬物なしで満足のいく性生活を持つことは困難な場合があります。 必要な支援と励ましなように形成されてきたかについて非常にやりがいのある親密な性的接触なします。,

より安全なセックスとハームリダクションのヒント

HIV、c型肝炎、STI感染を減らすのに役立つPnP男性のための戦略がいくつかあります。

  • 男性が一人のパートナーとの延長セッション中にコンドームを使用している場合は、コンドームを定期的に交換し、潤滑油を定期的に塗布してコンドームが壊れるリスクを減らす必要があります。 新しいコンドーム使用すること新しいパートナーです。
  • コンドームを使用しない場合は、直腸内膜および陰茎の刺激を軽減するために、潤滑油を豊富かつ定期的に塗布する必要があります。,
  • 潤滑油はまた、フィストのために豊富かつ定期的に適用されるべきである。 新しい手袋は各拳のパートナーのために使用されるべきです。
  • HIV陰性gbMSM who PnPはPrEPの良い候補である可能性があります。HIV陰性gbMSM who PnPは、HIVへの潜在的な曝露後の曝露後予防（nPEP）のための良好な候補であり得る。
  • PrEPの男性とHIV治療のHIV陽性男性は、アラームを設定したり、携帯電話でテキストメッセージのリマインダーをプログラムして、時間通りに薬を服用する, また、PnPセッションが予想よりも長く続く場合、個人が十分な供給を確保するために、ピルボックスに十分な丸薬を服用することをお勧めします。
  • 薬を注射する男性にとっては、常に新しい針やその他の注入装置を使用することが重要です。
  • カナダで進行中の過剰摂取の危機の文脈では、男性は薬物チェックサービスを使用して、薬物に含まれているものを判断し、薬物がフェンタニルで,
  • 定期的なHIV、c型肝炎およびSTI検査は、特に複数のパートナーとセックスをしている男性のために、推奨されています。 HIV、c型肝炎および梅毒の検査には血液検査が必要です。 淋病およびクラミジアの場合、尿検査が必要であり、性的活動の種類に応じて解剖学的部位での検査が必要である。 これは口頭性交によって危険にある状態にある人が喉の綿棒とテストされるべきであることを意味し受容的な肛門性交によって危険にある状態 GbMSMにおける無症候性Stiを検出するためには、これらの試験のすべてが日常的に実施されることが重要である。,

リソース

gbMSM whoパーティーとプレイのための情報

トロントバイブ–gbMSM whoパーティーのためのより安全な薬物使用情報

MONBUZZ.ca -彼らのアルコールや薬物の使用と彼らの性生活にこれらの物質の関係に対処したいgbMSMのためのレゾからフランスのオンラインリソース。

The High Life-男性のための健康イニシアチブからクラブやパーティーの薬についてのオンライン情報リソース（彼）

パーティーが終わったとき？,–クリスタルメスを使用する男性のための彼のオンライン情報リソース

Chemsexドキュメンタリー

より安全なセックス

みんなのための準備についての8つの質問-gbMSMのための前暴露予防についての基本的な情報

より安全なセックスガイド

HIV感染の予防のためのコンドーム

経口前暴露予防(PrEP)

暴露後予防(PEP)

HIV治療と感染後予防(PEP)

HIV治療と感染後予防(PEP)

HIV治療と感染後予防(PEP)

HIV治療と感染後予防(PEP)

iv感染を防ぐための検出不可能なウイルス量

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