ファロー四徴症についての事実

ファロー四徴症（fal-ohのte-tral-uh-jeeと発音される）は、心臓を通る正常な血流に影響を与える先天性欠損症である。 これは、赤ちゃんが妊娠中に母親の子宮で成長し、発達するにつれて、赤ちゃんの心臓が正しく形成されないときに起こります。

ファローの四徴症とは何ですか？

ファローの四徴症は、心臓とその血管の次の四つの欠陥で構成されています：

1. 心臓の二つの下室または心室の間の壁に穴があります。, この状態は、心室中隔欠損とも呼ばれます。
2. 肺弁および主肺動脈の狭窄。 この状態は肺狭窄症とも呼ばれます。
3. 大動脈に開く大動脈弁は、正常な心臓のように、左心室のみからではなく、両心室から開いているように見える。
4. 大動脈弁は、大動脈に開いている。
5. この欠陥では、大動脈弁は心室中隔欠損の上に直接座っている。
6. 心臓の右下室（右心室）の筋肉壁は正常よりも厚い。 これは心室肥大とも呼ばれます。,

ファロー四徴症の赤ちゃんは出生直後に手術または他の処置が必要な場合があるため、この先天性欠損は重大な先天性心不全と考えられてい 先天性は出生時に存在することを意味する。

この心臓の欠陥は、体の残りの部分に流れる血液中の酸素を減少させる可能性があります。 ファロー四徴症の乳児は、血液が十分な酸素を運ばないため、青みがかった肌の色-チアノーゼと呼ばれる―を持つことができます。 生乳幼児などでは青色の肌は、その後の展開を急のエピソードが青みがかった皮膚の中で泣いていた。, これらのエピソードをテトリスと呼ぶ。

ファロー四徴症またはチアノーゼを引き起こす他の状態を有する乳児は、以下を含む問題を有することができる：

• 心内膜炎と呼ばれる心臓の層の感染
• 不整脈と呼ばれる不規則な心臓リズムを有するリスクが高い。
• めまい、失神、または発作、血液中の酸素レベルが低いためです。
• 成長と発展を遅らせました。,

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発生

疾病管理予防センター（CDC）は、毎年、米国の約1,660人の赤ちゃんがファロー四徴症で生まれていると推つまり、アメリカ合衆国で生まれた赤ちゃんの1人につき、毎年1人ずつ2518人がファローの四分学を持って生まれているということである。

原因と危険因子

ほとんどの赤ちゃんの間で（このようなファローの四徴症 いくつかの赤ちゃんは、遺伝子や染色体の変化のために心臓の欠陥を持っています。 ファロー四徴症のような心臓の欠陥はまた、母親や胎児が環境で接触するもの、母親が食べたり飲んだり、使用する薬など、遺伝子や他の危険因子の組み合わせによって引き起こされると考えられている。,

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診断

ファローの四徴症は、妊娠中または赤ちゃんが生まれた直後に診断される

妊娠中

妊娠中には、先天性欠損症やその他の状態をチェックするためのスクリーニング検査（出生前検査とも呼ばれます）があります。 ファローの四徴症は、超音波（体の写真を作成する）中に見られるかもしれません。 超音波からのある調査結果はヘルスケア提供者に赤ん坊がFallotの四徴症があるかもしれない疑わせるかもしれません。, もしそうなら、医療提供者は、診断を確認するために胎児の心エコー図を要求することができる。 胎児の心エコー図は、胎児の心臓の超音波である。 このテストは、心臓の構造に問題があり、心臓がこの欠陥をどのように処理しているかを示すことができます。

赤ちゃんが生まれた後

ファローの四徴症は、通常、赤ちゃんが生まれた後、しばしば乳児が泣いたり授乳中に青く変わるエピソード（tet呪文）を有した後, 身体検査に関するいくつかの所見は、赤ちゃんが青みがかった肌や心雑音（血液が心臓を正しく流れないことによって引き起こされる”whooshing”音）を含むファローの四徴症を有するかもしれないと医療提供者に考えさせるかもしれない。 しかし、出生時に心雑音が不在であることは珍しいことではありません。

医療提供者は、診断を確認するために一つ以上の検査を要求することができる。 最も一般的な検査は心エコー図である。, 心エコー図は、心臓の構造に問題があり、心臓がこの欠陥でどのように機能しているか（またはしないか）を示すことができる心臓の超音波である。 心エコー検査はまた、医師が時間の経過とともに子供の健康に従うのを助けるのに有用である。

ファローの四徴症は、パルスオキシメトリー（パルスオキシメトリーとしても知られている）を用いた新生児スクリーニングで検出され得る重大な先天性心欠損（臨界CHD）である。 脈拍のoximetryは赤ん坊の血の酸素の量を推定する簡単な枕元テストである。 血液中の酸素レベルが低いことは、重大なCHDの徴候となり得る。, 脈拍のoximetryを使用して新生のスクリーニングは徴候を示す前に重大なCHDの何人かの幼児を、Fallotの四徴症のように識別できます。

治療

ファローの四徴症は、赤ちゃんが生まれた直後に手術によって治療することができます。 手術中、医師は肺弁を広げたり交換したりして、肺動脈への通路を拡大します。 彼らはまた、心臓の二つの下室の間の穴を閉じるために心室中隔欠損の上にパッチを配置します。 これらの作用は、肺および体の残りの部分への血流を改善する。,

ほとんどの乳児は、手術後に活発で健康的な生活を送るでしょう。 しかし、彼らは彼らの進捗状況を監視し、彼らが年を取るにつれて発症する可能性のある他の健康状態をチェックするために、心臓専門医（心臓医師） 大人として、彼らは他の可能な問題のためのより多くの手術や医療が必要な場合があります。

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1. Parker SE、Mai CT、Canfield MA、et al;National先天性欠損症予防ネットワークのために。 米国における選択された先天性欠損症のための更新された全国出生有病率推定値、2004-2006。, 先天性欠損症Res A Clin Mol Teratol. 2010;88:1008-16.