甲状腺機能亢進症とバセドウ病

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全体的な甲状腺機能を決定するための最良のテストは、甲状腺刺激ホルモン(TSH)レベルです。 TSHは脳で産生され、甲状腺に移動して甲状腺を刺激してより多くの甲状腺ホルモンを産生し放出します。 高いTSHレベルは、体に十分な甲状腺ホルモンがないことを示します。 常態より低いTSHのレベルはボディに通常十分な甲状腺ホルモンより多くがあることを示し、甲状腺機能亢進症を示すかもしれません。, 甲状腺機能亢進症が発症すると、遊離チロキシン(T4)および遊離トリヨードチロニン(T3)レベルが正常値を超えて上昇する。 他の実験室の調査は甲状腺機能亢進症の原因の識別を助けるかもしれません。 甲状腺刺激性免疫グロブリン(TSI)は、バセドウ病が甲状腺機能亢進症の原因であるときに血液中で同定することができる。 甲状腺ペルオキシダーゼ抗体および他の抗甲状腺抗体は、甲状腺機能亢進症につながるいくつかの疾患においても見られる。,

甲状腺機能亢進症の治療

現在、原因、重症度、およびいくつかの他の要因に応じて、甲状腺機能亢進症のために利用可能ないくつかの有効 甲状腺機能亢進症のための最も一般的な治療法は、抗甲状腺薬、放射性ヨウ素、および甲状腺手術が含まれます。

抗甲状腺薬(ほとんどの場合、メチマゾール)は甲状腺ホルモン産生を減少させる。 抗甲状腺薬はこの病気を治すのではなく、患者が薬を服用している間に働きます。, 一部の患者では甲状腺機能亢進症が寛解に入り、投薬を中止することができるが、それは通常、長期的な解決策として推奨されない。 甲状腺機能亢進症が二年後に寛解に入らない場合は、より決定的な治療がしばしば推奨される(甲状腺切除または放射性ヨウ素)。

放射性ヨウ素(RAI)は甲状腺機能亢進症の一般的な治療法です。 甲状腺は熱心にヨウ素を取る体内のいくつかの臓器の一つです。 これに放射性ヨウ素を選択的に破損の甲状腺に影響を与えずに他の部品です。, 甲状腺は結局破壊され、消え、そしてボディはもはや自身の甲状腺ホルモンを作り出しません。 一般に、この処置はGravesの病気の患者または甲状腺機能亢進症を引き起こす甲状腺の小節とのそれらの患者で使用することができます。 甲状腺機能亢進症のすべての症例が放射性ヨウ素によく反応するわけではない。

放射性ヨウ素の後、ほとんどの患者はレボチロキシン(Synthroid、Levothroid、および他のブランド名)による甲状腺ホルモン補充を必要とする。, 甲状腺ホルモンのレベルは最初に頻繁に点検され、次に患者のための甲状腺ホルモンの正しい線量が定められた後頻繁に年に一度だけ点検されます。

一部の患者は、甲状腺の一部または全部を外科的に除去することによって治療される甲状腺機能亢進症を有するであろう。

甲状腺機能亢進症のどの治療が適切な治療であるかを決定することは、個々の患者の医学的、社会的、および家族歴に従ってケースバイケースで行わ,甲状腺がんの可能性を排除する必要があります

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    UMは、バセドウ病患者の治療に特化した学際的なグループを持っている国で数少ない場所の一つです。 UMの学際的なグループは、内分泌学者、内分泌外科医、眼科医、核医学医師、リウマチ専門医および精神医学専門家で構成されています。 私たちのグループは、全国からバセドウ病患者を見て、バセドウ病とバセドウ眼疾患に対処する患者や家族を支援することに集中している最もよく知られている国家組織の一つに関与しています。, 私たちのグループは、バセドウ病に関する新しい研究成果を含む論文を日常的に出版しています。

    私たちのグループの眼科医は、複雑な管理を必要とする可能性のあるバセドウ眼疾患の治療を専門としています。 ほとんどの眼科医は、グレーブス病およびグレーブス眼疾患の患者を治療した経験がほとんどない。 グレーブスの眼疾患を有する患者にとって、これら二つの問題が一緒に発生した場合、甲状腺機能亢進症の治療の種類の選択を駆動するのは眼疾患の重篤度である。,

    バセドウ眼疾患のない患者または軽度の眼疾患のみの患者は、甲状腺機能亢進症の治療のいずれかの候補となるかもしれないが、中等度から重度眼疾患を有する患者は、RAIは手術よりも眼疾患を悪化させる可能性が高いとして外科的甲状腺切除術のために言及されることが多い。


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