膝の過伸展とは何ですか？

• 博士Liji Thomasによって、MDReviewed by Chloe Barnett、BSc

  膝の過伸展は、膝が00の通常の上限を超えて、しばしば内反の関節を伴う、あまりにも遠くまでまっすぐに 適切に整列された膝では、荷重は股関節、膝および足首の中心を走るライン上に負担されるが、内反変形（ボウレッグ形態）では、ラインは外側および後,

  最も一般的な傷害は、後外側関節損傷および前十字靭帯に付着した骨の剥離であり、それらは柔らかい骨のために幼児に特に一般的である。 しかし、後十字靭帯はまれである。

  原因

  膝の過伸展が原因で発生することがあります：

  • 膝の前部への衝撃によって引き起こされる外傷は、関節を後方に移動させ、前十字靭帯に高い負担をかける–サッカー選手が脚のタックルに直面しているときなど。,
  • 大腿骨または膝蓋骨を脛骨、下肢の骨の上に押し込むこと、例えば一方の脚を使用して突然停止するまでスライドさせると、膝内の主要な靭帯
  • Genu recurvatum：これは5度以上の膝の過伸展によって特徴付けられる変形である。
  • 脳損傷（先天性、stroke中誘発または外傷性）、またはポリオなどの神経損傷は、筋肉（大腿四頭筋またはふくらはぎ筋肉）の萎縮、足首の痙性足底屈、またはか,

  症状

  過伸展の原因は、軽度の痛みや腫れである可能性がありますが、鋭い痛み、緊張または引き裂かれた十字靭帯、そのような涙に伴う骨チップの剥離及び骨あざが膝関節の前部に発生することがあります。 傷害がposterolateral面にあるとき、ACLおよびPCLは普通破損します。 ひずみの速度は、前十字靭帯の涙がひずみのすべての速度で変化するので、主要な要因ではないようです。, Genu recurvatumは膝の苦痛、異常な足取りおよび膝の末端の拡張がいつ達成されるか言うことを困難にする固有受容的な認識の欠乏と示すかもしれません。

  拡張した膝の歩行は、様々な程度の異常によって特徴付けられる。 いくつかでは、患者は杖または松葉杖の助けを借りてのみ歩くことができる。 最低の弱さと他では、膝は患者がたくさん歩くか、または共同サポートの筋肉疲労そして損失をもたらす他の重い仕事か練習でふけるときだけhyperextendedにな, 関連する結紮糸および筋肉の衰弱および関節の完全性もまた、膝関節における関節炎の存在と同様に、歩行の最終的な異常に寄与する。

  別の症状は、膝の不安定性、または正常な活動中に部分的または完全に膝に道を譲る感覚である。

  痛みは、膝の上または内側に感じられることがあり、軟部組織の伸張のために、歪んだ膝による軟部組織の圧迫および後外側側面によって引き起こ, 激しい過伸展の傷害で膝はぽんと鳴るかもしれ、激しい膨張は頻繁に傷害の少数の時間の内に起こります。 の痛みであったも厳しい通常の支援の重さの中で歩いたり走っています。

  解剖学

  膝関節は、腓骨側副靭帯によって側方および後方側面に支持され、腱および靭帯を有する膝窩筋によって支持される。, この構造の複合体は、膝コンパートメントが横方向に広がるのを防ぎ、膝の脛骨成分の外側表面の背中への脱臼を防ぎ、脛骨が回転するのを防ぎ、膝の過伸展およびgenu recurvatumの両方を防止する。 骨は、場合によっては内反の整列を示すことがある。 三重内反膝は三つの要因によって引き起こされる：

  • 脛骨大腿骨のアライメントが妨げられる。
  • 膝の後外側側面の弱い支持構造のために、外側tib骨大腿コンパートメントの分離が増加する。,
  • 膝は完全に拡張されたときに骨格輪郭で弓状に表示されます。ほとんどの場合、膝の損傷または筋萎縮の他の原因に続いて、後外側構造および前十字靭帯の両方が損傷しているか、または少なくとも弱い。 膝蓋大腿関節炎は別の原因であるが、この場合、拡張し過ぎた膝の歩行は、痛みおよび筋肉の衰弱によるものである。

    診断

    歴史は、このような前の膝の怪我などの診断への手がかりを提供します。, 身体検査は、関節の可動性、目に見える傷害、挫傷または腫脹、および関節のロックを含む傷害を確認し、等級づけするのに役立ちます。 重度の傷害および特に手術が意図されている場合には、画像化が必要である。 MRIおよびX線イメージ投射は普通行われます。

    治療

    膝の軽度の過伸展は、R.I.C.Eアプローチのみを必要とする場合があります。

    • 何らかの形で膝をひずませる身体活動の休
    • アイスアプリケーション一日に数回。,
    • サポートのために膝ブレースおよび松葉杖を使用する圧縮は、さらなる損傷から膝の靭帯を保護するのに有用である。
    • 浮腫を軽減するための上昇。

    疼痛緩和は、非ステロイド性抗炎症薬を用いて得ることができる。

    重度の症例では、大腿四頭筋および他の股関節および膝の筋肉の段階的な運動を伴う理学療法が必要である。 これは、さらなる傷害が起こらず、完全な関節可動性が達成されるように、監督下で行われるべきである。, 外科は引き裂かれた靭帯を再接続するように要求され、再度理学療法に先行しています。

    変形が永久に矯正される場合、過度の拡張膝歩行の矯正は重要であり、そうでなければ、関節内の靭帯の過度の引張り力および筋力の増加は、関節カプセル、特に内側および外側コンパートメントの負荷を増加させる可能性がある。 これは内反のmalalignmentの共同完全性に有害である場合もあります。

    さらに読む

    • すべての膝の過伸展コンテンツ
    によって書かれた

    博士, Liji Thomas

    博士Liji Thomasは、2001年にケララ州カリカット大学の政府医科大学を卒業したOB-GYNです。 李氏は卒業後数年間、民間病院で産婦人科のフルタイムコンサルタントとして実践しました。 彼女は何百人もの妊娠関連の問題および不妊からの問題に直面する患者に助言し、操作中よりもむしろ正常な配達を達成するように常に努力する2,000

    最終更新Jun12,2019

    引用

    ---