急速眼球運動睡眠行動障害と神経変性疾患

重要性:急速眼球運動睡眠行動障害(RBD)の夢の制定は、しばしば、パーキンソン病、多系統萎縮症、またはレビー小体を伴う認知症などの差し迫ったα-シヌクレイン障害の最初の兆候である。

目的：夢の制定の開始からパーキンソン病障害の出現までのRBDの概要を提供すること。,

証拠レビュー：症例報告、症例シリーズ、レトロスペクティブレビュー、前向き無作為化試験、および基礎科学調査を含む査読論文は、January1、1986、July31、2014からRBDに関する記

所見：通常の条件下では、骨格筋麻痺と組み合わせた鮮やかな夢のメンテーションは、急速な眼球運動の睡眠を特徴付ける。 RBDでは、脳幹におけるα-シヌクレイン異常は、急速な眼球運動の睡眠運動活動を阻害し、夢の制定につながる。, RBDの行動はしばしば複雑さ、攻撃性、および暴力を伴う演劇であり、戦闘および逃げる行動は、患者およびベッドパートナーにとって有害であり得る。 急速眼球運動睡眠行動障害は，臨床的特徴およびポリソムノグラフィー上のアトニアのない急速眼球運動睡眠の実証により，他のパラソムニアと区別される。 初期の神経変性と一致して、RBD患者は微妙なモーター、認知、および自律神経障害を示しています。 自発的なRBDを有する患者の約50％は、十年以内にパーキンソン病の障害に変換されます。, 最終的に、RBDを有するほぼすべての（81％-90％）患者が神経変性疾患を発症する。 パーキンソン病患者の中で、RBDは非振戦優勢のサブタイプ、歩行凍結、および積極的な臨床経過を予測する。 最も一般的に引用されるRBD治療には、低用量のクロナゼパムまたは就寝時に経口摂取された高用量のメラトニンが含まれる。

結論と関連性：RBDの治療は、患者およびベッドパートナーへの傷害を防ぐことができる。, RBDはパーキンソン病（または関連疾患）の前駆症候群であるため、疾患修飾療法を開発および試験するためのユニークな機会を表しています。

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