心電図から心拍数を決定する

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“心拍数”という用語は、通常、心室収縮の速度を指す。 しかしながら、心房率と心室率が異なる状況(例えば、第二度と第三度AVブロック)があるため、心房率と心室率の両方を決定できることが重要である。 これは、通常、単一のリード(例えば、リードII)から採取されるECGリズムストリップを調べることによって容易に行われる。, 以下の例では、四つの番号が付けられたR波があり、それぞれの前にP波が付けられています。 したがって、一対一の対応があるため、心房および心室速度は同じになります。 心房速度は、P波間の時間間隔(P-P間隔)を測定することによって決定することができる。 心室速度は、R-R間隔を見ることによって行われるQRS複合体間の時間間隔を測定することによって決定することができる。,

レートを計算するために使用できるさまざまなショートカット方法があり、そのすべてが25mm/秒の記録速度を前提としています。1500を二つのR波の間の小さな正方形の数で割る方法があります。 たとえば、上記のトレースにおけるビート1と2の間のレートは1500/22であり、これは68ビート/分に等しい。 あるいは、300を大きな正方形の数(この図では赤いボックス)で割ることができ、300/4.4(68ビート/分)です。 大まかな近似を与える別の方法は、”カウントオフ”方法です。, 単に次のレートでR波の間の大きな正方形の数を数えます: 300 – 150 – 100 – 75 – 60. たとえば、R波の間に三つの大きなボックスがある場合、レートは100ビート/分です。 しかし、ボックス間で外挿する必要があります。 心房速度は、心室速度のように決定することができますが、P波を使用しています。 心臓が洞調律にあり、P波とQRSの間に一対一の対応がある場合、心房速度は心室速度と同じになることを覚えておいてください。,

上記実施例において、心室速度は、最初の二つの拍間の間隔に基づいて決定された。 しかし、早すぎる心房ビートのために2拍と3拍(104拍/分)を使用して計算されていれば速く、3拍と4拍(52拍/分)の間で計算されていれば遅くなっていたことは明らかである。 この重要な点を計算する際に率との間のずれがペアのメニューを中心に、定番人気のド リズムが規則的でない場合、より長い間隔(例えば、十秒以上)にわたって時間平均レートを決定することが重要である。, たとえば、記録時間スケールが25mm/secなので、12.5ビートが10秒であれば、レートは75ビート/分になります。

改訂3/11/16


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