レム睡眠行動障害
通常、レム睡眠中に、脳が活発で夢を見ている間、体の筋肉のほとんどが一時的に麻痺します。 これにより、一晩中静かに安全に夢を見ることができます。 レム睡眠行動障害を有する個体では、麻痺はレム期には起こらない。 代わりに、彼らの体と声は眠っている間に夢を実行します。
レム睡眠行動障害を有すると推定される人々の割合は一パーセント未満である。, それは通常年齢50の後で始まり、病気はパーキンソン病、Lewyボディ痴呆および多系統萎縮を含む他のneurodegenerative無秩序と、関連付けられます。 症状はしばしば時間とともに悪化する。 条件は通常自分自身およびベッドパートナーに傷害の危険を高めるので処置を要求します。
レム睡眠行動障害とは何ですか？
レム睡眠行動障害は、人がレム睡眠中に鮮やかな夢を経験しながら、突然の体の動きや発声によって特徴付けられる状態です。, これは、睡眠中の異常な行動を記述する特定のタイプの不眠症である。
通常のレム睡眠中、身体は一時的な筋肉麻痺を経験し、アトニアとして知られていますが、脳は覚醒状態と同様の活動を示します。 血圧が上昇し、呼吸が不規則になり、目が急速にあらゆる方向に飛びます（したがって、”急速な眼球運動”という用語）。 レム睡眠の一時的な麻痺は、脳が活動している間にまだ横たわって、安全に夢を見ることを可能にします。, この麻痺は、ほとんどの骨格筋を伴い、呼吸、消化、および目のいくつかの筋肉を助ける筋肉を除外します。 レム睡眠は全体の夜の睡眠の約25パーセントを占め、そのほとんどは夜の後半に起こります。
レム睡眠行動障害を有する個体では、正常な筋肉麻痺は起こらず、夢を物理的に行動することができる。 レム睡眠行動障害は、小さな筋肉の痙攣と静かな睡眠として現れ、大声で叫んだり、殴ったり、蹴ったり、ベッドのパートナーをつかんだり、ベッドから飛び降りたりすることがあります。, 興味深いことに、レム睡眠行動障害に関連する夢は、しばしば激しく恐ろしいものです。 個人の夢に追われた攻撃されたときの雰囲気が無意識の制定の夢です。
レム睡眠行動障害はどのように一般的ですか？
これは比較的まれであり、成人の0.5-1％に影響を及ぼす。 レム睡眠行動障害は、50歳以上の男性および成人においてより一般的である。 まれですが、この障害は、リスクの高いグループの小児にも発生する可能性があります。,
レム睡眠行動障害の症状
レム睡眠行動障害の症状には、次のものが含まれます。
- 手足のマイナーな動き
- パンチ、フレイリング、蹴り、ベッドに座ったり、ベッドから飛び出したりするようなより顕著な体の動き
- 話したり、叫んだり、叫んだりするような発声
人々はエピソード中にこれらの行動を認識していないため、実際には多くの人が彼らはベッドパートナーやルームメイトによって自分の症状について言われているレム睡眠行動障害。,
人がエピソードを持っているとき、彼らは通常比較的簡単に目覚めることができます。 彼らが目を覚ますとき、彼らは通常警告され、一貫しており、夢の内容を思い出すことができます。
レム睡眠は通常、あなたが眠りについてから約90分後に始まり、レム睡眠段階は夜の後半に長くなります。 そのため、レム睡眠行動障害のエピソードは、睡眠期間の後半に頻繁に発生します。
エピソードは、夜間に一度または複数回発生することがあります。 人々はそれらを年または毎晩数回経験するかもしれません。, このノンレム睡眠とレム睡眠行動の障害を開発できふたつが、症状は悪化します。
レム睡眠障害の合併症
彼らの動きの潜在的に暴力的な性質のために、レム睡眠行動障害を持つ個人は、自分自身を置くことができます—そして、彼らは彼らのベッドを共有する誰でも—身体的損傷の危険にさらされます。 夢の性質とその寝室の環境に応じて、これらの怪我は生命を脅かす可能性があります。 レム睡眠障害を有する配偶者の90％までは、睡眠の問題を報告し、60％以上が身体的傷害を経験しています。,
身体的傷害の可能性が減少したとしても、個人またはその睡眠パートナーに対する睡眠の中断は、関係の問題を引き起こすのに十分なほど深刻 しかし、カップルのほぼ三分の二は、睡眠障害のリスクにもかかわらず、一緒に眠り続けます。
レム睡眠障害はどのように診断されますか？,
アメリカ睡眠医学アカデミーの国際睡眠障害分類によると、人はレム睡眠行動障害の診断を受けるために四つの基準を満たさなければなりません。
- あなたは繰り返しあなたの夢の中で起こっていることに対応する発声や腕と脚の動きであなたの夢を演じるエピソードを経験してきました。li>
- エピソードは、実験室での睡眠ポリグラム（実験室内睡眠研究）または病歴によって確認されたように、レム睡眠中に発生します。
- エピソードは、レム
- エピソードには、睡眠ポリグラフィーによって確認されたように、無神経のない睡眠が含まれる。,
- エピソードは、別の睡眠や精神的健康障害、投薬の副作用、または薬物乱用のような何か他のものに起因するものではありません。
- エピソード
あなたはレム睡眠行動障害を持っているかもしれないと思われる場合は、それはあなたの医者に相談することをお勧めします。 あなたの医者は睡眠の医者にそれから参照するかもしれません。 ここにそれらに会うとき起こると期待できるものがある。
まず、医師は身体的および神経学的検査を行います。, これのポイントは、アルコール、薬、またはナルコレプシー、多くの場合、レム睡眠行動障害と共存する睡眠障害のような他の潜在的な原因を除外することです。 パーキンソン症候群とレム睡眠行動障害の共通の同時発生のために、医師はまた、手の振戦や筋肉のこわばりなどのパーキンソン病の症状を探します。
た場合睡眠とのパートナーがいる場合が入っていただいの夢があります。 彼らは彼らが観察した夢の制定の行動を記述するように頼むでしょう。,
あなたの医者はpolysomnogram、夜通しの睡眠の調査のための睡眠の実験室にあなたを参照するかもしれません。 調査の間に、センサーはあなたの呼吸、目動き、腕および足の動き、頭脳および中心の活動および血の酸素のレベルを監視する。 これは、任意の夢の制定の行動を記録するために試験をビデオテープに一般的です。
検査後、睡眠医師はあなたの病歴、症状、および睡眠ポリグラムの結果を確認し、REM睡眠行動障害の診断が適切であるかどうかを判断します。,
レム睡眠障害の原因
科学者たちは、レム睡眠障害の原因を知りません。 動物実験は、それが脳内の特定の神経経路に関係していることを示唆しています。 RBDのない個体では、特定の神経経路はレム睡眠中の筋活動を阻害し、これらの神経経路の破壊はアトニアのないレム睡眠につながる。
レム睡眠行動障害は、しばしばパーキンソン病、レビー小体認知症、多系統萎縮症、ナルコレプシー、または脳卒中のような他の神経学的状態と共存する。, 多くの場合、レム睡眠行動障害は、これらの神経変性疾患の一つの発症に先行する。 ある研究では、レム睡眠行動障害を有する38歳以上の男性の50％が、最終的にパーキンソン病、レビー小体認知症、または多発性症状の萎縮を発症し、通常13年以内に発症することがわかった。 その数は、81年後に実施されたフォローアップ研究で16％近くに増加しました。,
これらの知見は、その後の研究で確認されており、レム睡眠障害を有する個体の30％が3年以内にパーキンソン病または認知症を発症し、66％が7.5年
レム睡眠障害はまた、三環系抗うつ薬およびセロトニン特異的再取り込み阻害剤を含む抗うつ薬によってもたらされ得る。,
危険因子
レム睡眠障害の危険因子には、次のものが含まれます。
- 男性であること
- 50歳以上であること
- パーキンソン病、レビー小体認知症、または多系統萎縮症のような別の神経学的障害を有する
- ナルコレプシーを有する
- いくつかの薬または抗うつ薬を使用する
- 薬物またはアルコールからの使用または離脱
発症の平均年齢は約61歳であり、87％が男性である。 レム睡眠行動障害の環境要因を理解するためには、より多くの研究が必要です。, 睡眠不足、喫煙、頭部外傷、および農薬への暴露は、環境リスク要因である可能性があります。
レム睡眠障害治療
レム睡眠行動障害の治療は、個人に合わせて調整されており、ライフスタイルの変化、投薬、および傷害の予防技術の組み合わせを含むことができます。
トリガーを避ける
特定のアルコールまたは処方薬の使用はレム睡眠行動障害に寄与する可能性があるため、その使用を減らすか排除するためのライフスタイルの変更を行うことは、人の治療の一部である可能性があります。, これらの変更は、睡眠を正常化し、睡眠の質を促進する一貫性のある睡眠スケジュールを設定するなど、睡眠衛生を改善するためのより大きなステップの一部となる可能性があります。
薬
メラトニンは、レム睡眠行動障害のための好ましい、第一選択薬です。 それは通常、他の投薬オプションよりも副作用が少ないが、同様の有効性を有する。 また、高齢者、認知症の人、転倒リスク、または睡眠時無呼吸症候群の人にとっても安全な選択肢です。, レム睡眠行動のために取るべきメラトニンの投与量は、眠りにつくために服用するときとは異なり、睡眠医師に相談する必要があります。
処方薬クロナゼパムは、レム睡眠障害を有する個人の50-80％の症状を軽減するのに有効であることが証明されている。 しかし、それは眠気、物忘れ、および午前中のバランス障害を含むいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。 また、睡眠時無呼吸に寄与または悪化させることができます。
処方箋または市販薬を服用する前に、必ず医師に相談してください。, 彼らは最高のあなたの病歴や症状に基づいて治療計画にあなたを助言することができます。
傷害予防技術
安全な睡眠環境を確立することは、レム行動睡眠障害を持つ人が行うことができる最も重要なことの一つです。 あざ、切り傷、骨折、鈍的外傷、および頭部外傷を含む睡眠関連の傷害は、レム睡眠行動障害を有する個人の30-81％の間で報告されている。,
- 寝室から鋭利なものや武器を取り除く
- ベッドの周りの床にパディングを置く
- ベッドの側面にパディングされたベッドレールを設置する
- 床にマットレスを置く
- 家具を動かし、ベッドから散らかす
- 寝室の家具の角を埋める
- 寝室の窓を保護する
ベッドの窓を保護する
寝室の家具の角を埋める
ベッドの窓を保護する
ベッドの周りにパディングを置く
あなたやあなたの愛する人がレム睡眠行動障害を持っている可能性があると思われる場合は、医師に伝えることをお勧めします。 レム睡眠行動障害はまれな状態であるため、この記事を印刷して表示することを検討することができます。